Zawartość
- Domowe środki zaradcze i styl życia
- Terapie dostępne bez recepty
- Recepty
- Procedury specjalistyczne
- Medycyna komplementarna (CAM)
Przewlekłe zapalenie zatok może być nieco bardziej skomplikowane, ponieważ chora lub nieprawidłowa tkanka może blokować zatoki i wymagać operacji.
Jeśli wewnątrz zatok wyrósł raczej grzyb niż bakteria, do ich usunięcia mogą być potrzebne leki przeciwgrzybicze i operacja endoskopowa.
Domowe środki zaradcze i styl życia
Istnieje wiele domowych środków, które mogą znacznie zmniejszyć objawy infekcji zatok. Irygacja nosa słoną wodą jest jedną z metod z wyboru w leczeniu objawów przewlekłego zapalenia zatok u dorosłych, chociaż badania nie wykazują żadnych korzyści dla dzieci. Płukanie nosa jest łatwe do wykonania w domu przy użyciu naczynia neti lub innych metod płukania zatok.
Używanie parownika lub nawilżacza z ciepłą lub chłodną mgiełką może pomóc w utrzymaniu rzadkiego śluzu. Pomocne może być również wdychanie pary zmieszanej z eukaliptusem, rumiankiem lub miętą pieprzową. Chociaż nie ma badań naukowych, które wskazywałyby, że te dodatki łagodzą objawy, możesz je uznać za kojące. (Uwaga: gorące waporyzatory grożą oparzeniem i nie powinny być używane w pobliżu dzieci.)
Inne pomocne wskazówki:
- Gorący prysznic złagodzi ból, sprzyja drenażowi i otworzy jamy zatok.
- Zmniejsz ból i obrzęk twarzy, nakładając ciepły kompres na twarz.
- Pij dużo płynów i dużo odpoczywaj.
Terapie dostępne bez recepty
Z wyjątkiem antybiotyków i leków przeciwgrzybiczych, które są na receptę, wszelkie leki zalecane na zapalenie zatok służą do leczenia objawów, a nie do wyleczenia infekcji. Główne objawy, które są najczęściej leczone, to ból zatok, przekrwienie i ulga w alergii. Mimo że wiele z wymienionych poniżej leków jest dostępnych bez recepty, przed przyjęciem nowego leku lub połączeniem leków należy zawsze skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.
Ulga w bólu zatok
Zapalenie zatok może powodować bóle głowy, zębów oraz ból i ucisk na twarzy. Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty mogą być pomocne w radzeniu sobie z dyskomfortem i obejmują:
- Tylenol (acetaminofen)
- Advil, Motrin (ibuprofen)
- Aleve (naproksen)
- Aspiryna
Niektóre z tych leków można łączyć; na przykład większość zdrowych dorosłych może jednocześnie przyjmować paracetamol i ibuprofen, o ile postępują zgodnie z instrukcjami dotyczącymi dawkowania zawartymi w opakowaniu. Zazwyczaj zaleca się stosowanie ibuprofenu i naproksenu nie być połączone, ponieważ działanie tych dwóch leków jest bardzo podobne. Aspiryna jest silnym środkiem rozrzedzającym krew i nie powinna być przyjmowana przez osoby, które już przyjmują leki rozrzedzające krew lub osoby z określonymi stanami wysokiego ryzyka. Aspiryny nie należy podawać dzieciom ze względu na ryzyko zespołu Reye'a.
Jeśli objawy nasilą się po zażyciu aspiryny, możesz być jednym z nielicznych pechowych, którzy mają nietolerancję aspiryny, która w rzeczywistości pogarsza objawy zapalenia zatok. Wskazania obejmują uczucie ucisku w klatce piersiowej, świszczący oddech, kaszel i nagłe przekrwienie błony śluzowej nosa w ciągu kilku godzin od zażycia aspiryny, ibuprofenu lub naproksenu. Jeśli podejrzewasz, że możesz mieć ten stan, unikaj przyjmowania tych leków i zamiast tego użyj acetaminofenu.
Jeśli dostępne bez recepty środki przeciwbólowe nie są skuteczne w zwalczaniu bólu, skonsultuj się z lekarzem.
Zwolnienie z zatkania nosa
Zatkany nos, katar i wyciek z nosa mogą być objawami zapalenia zatok. Solanka w aerozolu do nosa i Mucinex (guaifenezyna) działają rozrzedzająco na śluz i ułatwiają jego odpływ, co może pomóc złagodzić zatory. Podobnie jak inne metody irygacji nosa, spray do nosa z solą jest zalecany dla dorosłych z ostrym bakteryjnym zapaleniem zatok i przewlekłym zapaleniem zatok.
Istnieje wiele dostępnych bez receptyleki zmniejszające przekrwienie dostępne do kontrolowania objawów u osób z przewlekłym zapaleniem zatok.
Stosowanie powinno być ograniczone do trzech do pięciu dni, aby uniknąć zatorów z odbicia, które zdarzają się, gdy organizm reaguje na zanikający środek zmniejszający przekrwienie, powodując zwiększony obrzęk.
Nie zaleca się stosowania leków zmniejszających przekrwienie u dorosłych ani dzieci z ostrym zapaleniem zatok, ponieważ badania nie wykazały żadnych korzyści. Przykłady leków zmniejszających przekrwienie obejmują:
- Aerozol do nosa Afrin (oksymetazolina)
- Sudafed (pseudoefedryna)
- Sudafed PE (fenylefryna)
Są też dostępne bez recepty aerozole do nosa steroidowe które mogą pomóc w leczeniu zatorów, zwłaszcza w przypadku przewlekłego zapalenia zatok. Aby uzyskać pełne korzyści, należy je przejąć na dłuższy okres. Są bezpieczne w codziennym użytkowaniu przez dłuższy czas. Zawierają:
- Flonase (flutikazon)
- Nasacort (acetonid triamcynolonu)
Leki przeciwhistaminowe
Leki przeciwhistaminowe mogą powodować „wysychanie” śluzu, ale są najskuteczniejsze u osób, u których rozwinęło się zapalenie zatok w wyniku alergii. Podobnie jak w przypadku leków zmniejszających przekrwienie, nie są one zalecane dla dorosłych ani dzieci z ostrym bakteryjnym zapaleniem zatok. Niektóre leki przeciwhistaminowe powodują senność, co może być również korzystne, jeśli nie możesz spać w nocy z powodu uciążliwych objawów. Jeśli szukasz leku przeciwhistaminowego, który może również pomóc Ci odpocząć, następujące czynniki powodują senność:
- Benadryl (difenhydramina)
- Unisom (doksylamina)
Następujące leki przeciwhistaminowe są uważane za niewyspane:
- Allegra (chlorowodorek feksofenadyny)
- Claritin (loratadyna)
- Zyrtec (chlorowodorek cetyryzyny)
Dostępny jest również spray do nosa z lekiem przeciwhistaminowym. Leki te nie stwarzają ryzyka zatorów z odbicia.
Chociaż leki mogą być pomocne w leczeniu zapalenia zatok, być może trzeba będzie wypróbować inne sugestie, takie jak irygacja nosa lub zmiana stylu życia, aby zmniejszyć objawy zapalenia zatok.
Recepty
Twój lekarz może przepisać leki, które mogą pomóc złagodzić objawy, a także wyleczyć przyczynę zapalenia zatok.
Leki steroidowe na receptę
Jeśli dostępne bez recepty sterydowe aerozole do nosa nie działają, możesz lepiej reagować na leki steroidowe na receptę, w tym:
- Nasonex (mometazon)
- Rhinocort (budezonid)
Są to aerozole ze steroidami do nosa, które otwierają kanały nosowe, łagodząc stan zapalny. Są lepsze od leków steroidowych przyjmowanych w postaci tabletek, ponieważ nie mają tak wielu skutków ubocznych w całym organizmie. To powiedziawszy, jeśli aerozole do nosa nie są skuteczne w leczeniu przekrwienia, twój lekarz może przepisać doustny steroid (prednizon). W przypadku alergicznego grzybiczego zapalenia zatok preferowane są doustne steroidy.
Steroidowe spraye do nosa, krople lub doustne kortykosteroidy mogą być również stosowane, jeśli masz polipy nosa, które przyczyniają się do zapalenia zatok. Nie ma ryzyka odbicia zatorów przy ich użytkowaniu.
Modyfikatory leukotrienu
Inna grupa leków doustnych zwana modyfikatorami leukotrienów może być korzystna dla niektórych osób z przewlekłym zapaleniem zatok i tych, którzy mają zapalenie zatok związane z alergią na aspirynę. Te leki na receptę obejmują:
- Singulair (montelukast)
- Pochwal (zafirlukast)
Antybiotyki
Antybiotyki nie są podawane, dopóki nie pojawi się wskazanie, że infekcja jest raczej bakteryjna niż wirusowa. Bakteryjne ostre zapalenie zatok przypuszcza się u dzieci i dorosłych, gdy objawy nie ustępują po 10 dniach, są ciężkie przez ponad trzy dni lub po trzech do czterech dniach obserwuje się podwójne wymioty (objawy poprawiły się, a następnie pogorszyły jeszcze raz). Lekarz może zastosować trzydniowy okres obserwacji przed przepisaniem antybiotyków, aby sprawdzić, czy bez nich następuje poprawa, aby uniknąć niepotrzebnego przepisywania leków.
Dzieci i dorośli, którzy nie są narażeni na zakażenie wywołane przez oporne bakterie, mogą być leczeni regularną dawką amoksycyliny. Leczenie antybiotykami u osób dorosłych należy kontynuować przez pięć do siedmiu dni. U dzieci należy go podawać przez 10 do 14 dni.
Te czynniki ryzyka oporności na antybiotyki obejmują wiek poniżej 2 lat lub powyżej 65 lat; po zażyciu antybiotyków w ciągu ostatniego miesiąca; przebywał w szpitalu w ciągu ostatnich pięciu dni; z obniżoną odpornością; lub cierpiących na inne powiązane schorzenia. Osobom ze zwiększonym ryzykiem opornego zakażenia bakteryjnego i tym, u których po trzech do pięciu dniach nie poprawia się amoksycylina, można podawać duże dawki amoksycyliny lub preparat Augmentin ES w dużej dawce (amoksycylina-klawulanian).
Alternatywy mogą obejmować Omnicef (cefdinir), Ceftin (cefuroxime), Vantin (cefpodoxime) lub, jeśli ktoś ma wymioty, zastrzyk Rocephin (ceftriakson). W przypadku dzieci i dorosłych z poważną alergią na penicylinę można zastosować Biaxin (klarytromycyna), Zithromax (azytromycyna) lub Cleocin (klindamycyna). Ponieważ wiele bakterii jest opornych na starsze antybiotyki, rzadziej stosuje się Bactrim (trimetoprim-sulfamethoxazol) i Pediazole (erytromycyna-sulfizoksazol).
Osoby, które nie reagują na dwa antybiotyki, mogą być leczone dożylnym cefotaksymem lub ceftriaksonem lub skierowane do specjalisty laryngologa w celu pobrania posiewów zatok lub wykonania badań obrazowych w celu wyszukania przyczyn niezakaźnych.
W przypadku przewlekłego zapalenia zatok można zastosować antybiotyki, jeśli masz infekcję bakteryjną lub jeśli lekarz nie może wykluczyć infekcji. Przebieg antybiotyków można wydłużyć do czterech do sześciu tygodni.
Środki przeciwgrzybicze
Leki przeciwgrzybicze zwykle nie są podawane w przypadku alergicznego grzybiczego zapalenia zatok lub nieinwazyjnego grzybiczego zapalenia zatok (kulka grzybicza lub mycetoma). W przypadku inwazyjnego grzybiczego zapalenia zatok można przepisać leki przeciwgrzybicze, a także zabiegi chirurgiczne.
Immunoterapia dla alergików
Jeśli zapalenie zatok jest spowodowane lub pogorszone przez alergie (w tym alergię na grzyby), alergolog może podać Ci zastrzyki alergiczne lub leki doustne, aby znieczulić Cię na te wyzwalacze. Są one dostosowane do każdej osoby i stopniowo zwiększają ilość alergenu, aby zmniejszyć Twoją wrażliwość. Leczenie odczulające można również wykonać u osób, u których alergia na aspirynę jest przyczyną zapalenia zatok.
Procedury specjalistyczne
Powiększone tkanki, nieprawidłowe narośla, blizny i nieprawidłowości strukturalne mogą blokować zatoki i przyczyniać się do nawracających i przewlekłych infekcji zatok. Często wymagają one operacji i mogą być wykonywane przez laryngologa.
Operację zatok często można przeprowadzić za pomocą endoskopu i jest ona minimalnie inwazyjna. Mała rurka światłowodowa przechodzi przez nozdrza do jam zatok i nie jest potrzebne żadne nacięcie. Zwykle jest wykonywany w warunkach ambulatoryjnych, ale możesz otrzymać znieczulenie ogólne. Chociaż zazwyczaj możesz wrócić do domu tego samego dnia, musisz pozostawać pod opieką innej osoby dorosłej przez 24 godziny i nie powinieneś prowadzić samochodu.
Powiększone migdałki w tylnej części gardła można usunąć za pomocą adenoidektomii, która często jest wykonywana jako operacja dzienna i jest wykonywana przez usta.
Małżowiny to struktury w kanałach nosowych, które ogrzewają i nawilżają powietrze, którym oddychasz. Mogą się powiększyć i rozwinąć kieszonkę powietrzną w małżowinie środkowej zwaną concha bullosa. Te problemy można skorygować za pomocą operacji endoskopowej.
Możesz mieć skrzywioną przegrodę, fragment chrząstki, który dzieli twoje nozdrza, z powodu wady wrodzonej lub urazu. Zabieg septoplastyki rozwiązuje ten problem. Inne wady wrodzone twarzy (takie jak rozszczep podniebienia) lub urazy mogą wymagać korekty chirurgicznej, jeśli przyczyniają się do zapalenia zatok.
Polipy nosa to łagodne masy tkanki, które mogą rozwinąć się w wyniku zapalenia, a następnie przyczyniają się do blokowania zatok i zapalenia zatok. Można je usunąć za pomocą operacji endoskopowej. Nowotwory złośliwe lub łagodne są mniej powszechnymi przyczynami zablokowania zatok, które można usunąć chirurgicznie.
Grzybicze zakażenia zatok mogą wymagać operacji zatok, aby ustąpić, ponieważ kulka grzybicza lub inwazyjna infekcja grzybicza mogą nie zostać usunięte przez same leki przeciwgrzybicze. Chirurgia endoskopowa może oczyścić zakaźny materiał, a także wszelkie uszkodzone tkanki.
Medycyna komplementarna (CAM)
Irygacja nosa jest jedną z metod leczenia CAM, która stała się głównym nurtem i jest zalecana przez konwencjonalnych lekarzy dla dorosłych z zapaleniem zatok. Można również zasugerować inne terapie / podejścia CAM, ale po prostu nie ma wystarczających badań wspierających, aby je zalecić w tym momencie.
Wielu lekarzy medycyny alternatywnej uważa, że nadwrażliwość pokarmowa może powodować przekrwienie zatok i zapalenie zatok, chociaż nie jest to ogólnie wspierane przez medycynę konwencjonalną. Uważa się, że nadwrażliwość na nabiał, pszenicę, pomarańcze lub cukier sprzyja tworzeniu się śluzu, a niektórzy mogą rozważyć usunięcie tych produktów z diety, aby sprawdzić, czy to pomaga.
Podobnie jak w przypadku każdej terapii alternatywnej, ważne jest, aby najpierw omówić stosowanie tych lub innych takich opcji z lekarzem pierwszego kontaktu.
Samoleczenie choroby i unikanie lub opóźnianie standardowej opieki może mieć poważne konsekwencje.
Ponadto suplementy mogą nie być bezpieczne dla kobiet w ciąży, matek karmiących, dzieci i osób przyjmujących leki, które mogą z nimi wchodzić.