Zawartość
Słupek to duży mięsień z tyłu podudzia. Ten potężny mięsień wyrasta z tylnej części kości piszczelowej i przyczepia się do kości piętowej jako część ścięgna Achillesa. Mięsień płaszczkowaty jest aktywny podczas czynności takich jak chodzenie, bieganie i skakanie. Uraz płaszczkowatego może wpłynąć na zdolność wykonywania tych podstawowych, ale niezbędnych funkcji. Słowo soleus pochodzi od łacińskiego terminu „solea”, które oznacza sandał. Masz dwa mięśnie płaszczkowate zlokalizowane w każdej podudzie.Anatomia
Mięsień płaszczkowaty pochodzi z tylnej strony górnej piszczeli lub kości piszczelowej. Niewielkie poślizgi mięśnia pojawiają się również z głowy kości strzałkowej i wzdłuż cienkiej rozcięgna między kością strzałkową a piszczelem. (Rozcięgno to perłowobiała warstwa powięzi, która łączy się między dwiema kośćmi i służy jako punkt przyczepu dla mięśni, które wymagają dużej powierzchni).
Mięsień płaszczkowaty przebiega w dół tylnej części podudzia i znajduje się tuż pod większym mięśniem brzuchatym łydki. Dwa mięśnie łączą się ze sobą w ścięgnie Achillesa i wstawiają się z tyłu kości piętowej, zwanej kością piętową. Wielu specjalistów uważa dwie głowy mięśnia brzuchatego łydki (mięsień łydki) i pojedynczy płaszczkowaty za jedną grupę mięśni zwaną triceps surae.
Twoje mięśnie płaszczkowate są unerwione przez nerwy piszczelowe powstające z pierwszego i drugiego poziomu krzyżowego w dolnej części kręgosłupa.
Funkcjonować
Mięśnie płaszczkowate działają w celu zginania stopy. Zgięcie podeszwowe to kierunek ruchu, który występuje, gdy stopa i palce są skierowane w dół. Aby wykonać to zadanie, podeszwa współpracuje z mięśniem łydki.
Mięsień brzuchaty łydki, mięsień dwustawowy, krzyżuje się z kolanem i kostką. Jest to aktywny zginacz podeszwowy stawu skokowego, gdy Twoje kolano jest proste. Z drugiej strony mięśnie płaszczkowate to pojedynczy mięsień stawowy, który krzyżuje się tylko z kostką. Kiedy twoje kolano jest zgięte, mięsień brzuchaty łydki jest rozluźniony i nie jest w stanie skurczyć się na siłę, aby zgiąć kostkę. Podeszwa jest bardzo aktywna jako zginacz podeszwowy stawu skokowego, gdy kolano jest zgięte.
Twój mięsień płaszczkowaty lekko się rozciąga podczas chodzenia oraz wchodzenia i schodzenia po schodach. Jest również umieszczany na odcinku podczas biegania oraz czynności wymagających skakania i skakania. Kiedy ten mięsień jest rozciągnięty, magazynuje energię, która jest następnie uwalniana, gdy mięsień kurczy się i skraca.
Soleus to potężny mięsień, który jest aktywny przy praktycznie wszystkich rodzajach ćwiczeń z obciążeniem.
Kiedy stajesz na jednej nodze, mięsień płaszczkowaty pomaga zachować właściwą równowagę. Ponieważ składa się głównie z wolnokurczliwych włókien mięśniowych, ma wysoką wytrzymałość i jest w stanie wytrzymać skurcze i obciążenie pracą przez dłuższy czas.
Mięsień płaszczkowaty również pomaga pompować krew z dolnej części nogi z powrotem do serca. Twoje żyły przenoszą krew z ciała do serca. Wewnątrz tych żył znajdują się małe „jednokierunkowe” zastawki. Kiedy mięsień płaszczkowaty kurczy się, działa jak gąbka, przepychając krew przez żyły.
Zawory jednokierunkowe zapobiegają gromadzeniu się krwi z powrotem w dolnej części nogi. Działanie mięśni działających jak pompy gąbczaste jest często określane jako pompa mięśni szkieletowych.
Warunki powiązane
Silny płaszczkowat odpowiada za większość obciążenia dolnej części nogi i dlatego może być przyczyną kontuzji. Typowe urazy płaszczkowatego obejmują:
- Naprężenia mięśni
- Łzy ścięgna Achillesa
- Zapalenie ścięgna Achillesa
- Zespół przedziału
- Skurcze mięśni
- Choroba Sever (ucisk w łydce i płaszczkowatym, który nieprawidłowo ciągnie kość piętową)
Uraz mięśnia płaszczkowatego często powoduje pewne oznaki i objawy. Mogą to być:
- Ból w dolnej części nogi
- Obrzęk nogi
- Trudności w staniu i chodzeniu
- Siniaki w dolnej części nogi
- Ucisk i skurcze w nodze lub nogach
Jeśli masz którykolwiek z tych objawów, powinieneś natychmiast udać się do lekarza, aby uzyskać dokładną diagnozę i zacząć radzić sobie z chorobą.
Zakrzepica żył głębokich (DVT)
Duża żyła biegnąca między mięśniem płaszczkowatym a łydką może być również miejscem zakrzepicy żył głębokich (DVT). Ten stan występuje, gdy skrzep blokuje przepływ krwi z podudzia do serca. Jeśli skrzep przemieści się przez żylny układ powrotny do płuc, stan zwany zatorowością płucną może być śmiertelny.
Objawy DVT mogą obejmować:
- Ból w dolnej części nogi
- Zaczerwienienie i obrzęk
- Skurcze w nodze
- Ciepło w dotyku
Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, natychmiast udaj się do lekarza lub na pogotowie. Aby wykluczyć (lub nie) DVT, można wykonać proste badanie ultrasonograficzne.
Gdy lekarz zdiagnozuje stan płaszcza i podudzia, być może nadszedł czas, aby rozpocząć proces rehabilitacji, aby pomóc Ci wrócić do pełnej sprawności.
Rehabilitacja
Urazy skóry płaszczkowatej mogą mieć różną intensywność, dlatego też rozważania dotyczące rehabilitacji mogą się różnić.
Ogólnie rzecz biorąc, wczesna faza gojenia po urazie płaszczkowatym może obejmować kilka tygodni unieruchomienia za pomocą ortezy lub buta do chodzenia. To unieruchomienie pozwala na wyleczenie mięśnia płaszczkowatego i minimalizuje napięcie uszkodzonego mięśnia.
Należy pamiętać, że okresy unieruchomienia często powodują wtórne problemy z napiętymi mięśniami, utratą zakresu ruchu i osłabieniem w unieruchomionych grupach mięśni.
Gdy unieruchomienie mięśnia płaszczkowatego wystąpi na dwa do czterech tygodni, może nadszedł czas, aby wszystko znów się ruszyło. Lokalny fizjoterapeuta (PT) jest dobrym źródłem informacji, aby pomóc w prawidłowej rehabilitacji urazu płaszczkowatego.
Podstawowe cele rehabilitacji po urazie płaszczkowatym obejmują zmniejszenie bólu i obrzęku, poprawę elastyczności płaszcza oraz poprawę siły i wytrzymałości mięśni.
Wszystkie te cele powinny skupiać się na pomocy w powrocie do normalnego chodzenia i biegania.
Dostępne są różne metody leczenia urazu płaszczkowatego. Twój PT może pomóc określić najlepsze dla Ciebie. Pamiętaj, aby skonsultować się ze swoim fizjoterapeutą lub lekarzem przed rozpoczęciem jakiegokolwiek programu ćwiczeń lub rehabilitacji z powodu kontuzji podeszwy lub podudzia.
Masaż
Techniki masażu mogą być stosowane jako część fizjoterapii płaszczkowatej. Masaż pomaga poprawić miejscowy przepływ krwi, zwiększyć rozciągliwość tkanek i zmniejszyć ból. Masaż może być również używany do ręcznego odpychania płynu z dolnej części nogi w celu zmniejszenia obrzęku.
Ciepło i lód
Po urazie płaszczkowatym można zastosować ciepło, aby zmniejszyć ból i poprawić przepływ krwi do mięśni. Ciepło wspomaga krążenie i może pomóc w dostarczeniu krwi i składników odżywczych do uszkodzonej tkanki.
Lód jest często stosowany w przypadku ostrych szczepów płaszczkowatych i łez Achillesa w celu zmniejszenia obrzęku oraz zminimalizowania bólu i stanu zapalnego.
Ultradźwięk
Ultradźwięki to metoda głębokiego ogrzewania, stosowana czasami w fizjoterapii. Może być stosowany w celu poprawy lokalnego przepływu krwi, zwiększenia elastyczności tkanek i przyspieszenia mechanizmów komórkowych w celu przyspieszenia gojenia.
Należy jednak zachować ostrożność; Zastosowanie ultradźwięków w PT znalazło się pod ścisłą kontrolą ze względu na brak badań o dużej mocy wspierających ich stosowanie.
Stymulacja elektryczna
Stymulacja elektryczna (e-stym) dolnej części nogi może być stosowana w celu zmniejszenia bólu, który może wystąpić przy urazie płaszczkowatym. E-stym może również zmniejszyć obrzęk wokół podudzia.
Kinesiology Taping
Nowsza metoda leczenia urazów układu mięśniowo-szkieletowego nosi nazwę kinesiology taping. Obejmuje to umieszczenie pasków taśmy materiałowej na zranionej części ciała. Taśma spełnia różne funkcje w zależności od tego, jak jest ułożona i jak mocno naciągnięta jest taśma.
Kinesiology taping jest często stosowany w celu poprawy funkcji mięśni, zmniejszenia bólu i skurczu lub zmniejszenia siniaków po urazie mięśni.
Ćwiczenia rozciągające i elastyczności
Ważnym elementem rehabilitacji po urazie płaszczkowatym jest poprawa elastyczności i ruchomości mięśni. Ćwiczenia poprawiające elastyczność podeszwy mogą obejmować:
- Rozciągnięcie ręcznika na łydkę (z ugiętym kolanem)
- Biegacze rozciągają się z ugiętymi kolanami
- Schody ze zgiętymi kolanami zwisają
Utrzymywanie zgiętych kolan podczas tych ćwiczeń rozciągających zapewnia, że łydka jest luźna, a naciąg jest skupiony na płaszczku.
Wykonując każde rozciąganie, utrzymuj rozciągniętą pozycję przez 30 sekund i zatrzymaj się, jeśli poczujesz narastający ból w łydce i podudzie.
Ćwiczenia wzmacniające
Po kontuzji płaszczkowatej rehabilitacja powinna skupić się na zwiększeniu tolerancji mięśnia na obciążenie. Obejmuje to ćwiczenia wzmacniające podudzia i płaszczkowaty.
Niektóre ćwiczenia wzmacniające płaszczkowatość mogą obejmować:
- Zgięcie podeszwowe kolana z oporem
- Unoszenie pięty zgiętego kolana (zgodnie z protokołem Alfredsona)
- Podnoszenie łydek w pozycji siedzącej
Ponownie, ugięta pozycja kolana sprawia, że łydka jest rozluźniona i skupia się na mięśniach płaszczkowatych kończyn dolnych.
Ćwiczenia wzmacniające wykonuje się od 10 do 20 powtórzeń i należy przerwać, jeśli poczuje się jakikolwiek wzrost bólu.
Ćwiczenia równowagi i propriocepcji
Ćwiczenia poprawiające równowagę mogą zapewnić, że płaszczkowiec prawidłowo stabilizuje podudzie. Ćwiczenia dla równowagi mogą obejmować:
- Stanie na jednej nodze
- Płyta BAPS
- Szkolenie BOSU
- Chodzenie w tandemie
Możesz spodziewać się, że rehabilitacja po urazie płaszczkowatym zajmie około czterech do ośmiu tygodni. Niektóre cykle regeneracji są nieco krótsze lub dłuższe, w zależności od ciężkości urazu.
Słowo od Verywell
Mięsień płaszczkowaty to potężny mięsień, który biegnie w dół tylnej części nogi i przyczepia się do kości piętowej jako część ścięgna Achillesa. Uraz płaszczkowata może powodować ból oraz ograniczoną zdolność chodzenia i biegania. Zrozumienie anatomii mięśnia, wraz z możliwymi urazami i wytycznymi dotyczącymi rehabilitacji, może pomóc w utrzymaniu zdrowia i prawidłowego funkcjonowania płaszczkowatego.