Zawartość
Niedrobnokomórkowy rak płuca w stadium 2 (NDRP) jest rakiem zlokalizowanym, co oznacza, że guz nie rozprzestrzenił się poza jedno płuco lub lokalne węzły chłonne (tj. Te po tej samej stronie klatki piersiowej). Każda diagnoza raka płuc jest poważna, ale bycie na tak wczesnym etapie oznacza, że choroba jest bardzo uleczalna, a szanse na długoterminową remisję są stosunkowo dobre.Inscenizacja
Określenie stadium raka płuca jest bardzo ważne przy wyborze najbardziej odpowiedniego leczenia.
Onkolodzy mówią o stadiach raka płuc w oparciu o coś, co nazywa się systemem TNM. W tym systemie T odnosi się do wielkości guza, N do zajęcia wszelkich węzłów chłonnych i ich lokalizacji, a M wskazuje, czy są jakieś przerzuty, rozprzestrzeniające się na inne obszary ciała.
Etap 2 jest podzielony na etapy 2A i 2B. Etap 2B jest podzielony na trzy możliwe oznaczenia.
| Rak płuc stopnia 2 | ||
|---|---|---|
| Etap | Oznaczenia T, N, M. | Opis |
| 2A | T2b, N0, M0 | Rozmiar T2b: Guz ma więcej niż 4 cm, ale nie więcej niż 5 cm średnicy i może spełniać jedno lub więcej z następujących kryteriów: • Wszedł do głównego oskrzela, ale nie w odległości 2 cm od miejsca, w którym tchawica rozgałęzia się do głównych oskrzeli • Wrosło w błony otaczające płuca • Częściowo zatyka drogi oddechowe Rozpiętość N0: Brak rozprzestrzeniania się na węzły chłonne Przerzuty M0: Nie rozprzestrzenia się na inne części ciała |
| 2B | T1a / T1b / T1c, N1, M0 | Rozmiar T1a / T1b / T1c: Guz ma nie więcej niż 3 cm średnicy, nie wyrósł na błony otaczające płuca i nie wpływa na główne gałęzie oskrzeli Rozpiętość N1: Rak znajduje się w węzłach chłonnych płuc (po tej samej stronie co rak) i / lub w okolicy, w której oskrzela wchodzi do płuc. Przerzuty M0: Brak rozprzestrzeniania się na inne części ciała |
| 2B | T2a / T2b, N1, M0 | Rozmiar T2a / T2b: Guz jest większy niż 3 cm, ale nie większy niż 5 cm średnicy i może spełniać jedno lub więcej z następujących kryteriów: • wyrósł do głównego oskrzela, ale nie znajduje się w odległości 2 cm od miejsca, w którym tchawica dzieli się na główne oskrzela • Wrosło w błony otaczające płuca • Częściowo zatyka drogi oddechowe Rozpiętość N1: Rak znajduje się w węzłach chłonnych płuc (po tej samej stronie co rak) i / lub w okolicy, w której oskrzela wchodzi do płuc. Przerzuty M0: Nie rozprzestrzenia się na inne części ciała |
| 2B | T3, N1, M0 | Rozmiar T3: Guz jest większy niż 5 cm, ale nie większy niż 7 cm średnicy i może spełniać jedno lub więcej z poniższych kryteriów: • Wrosło w ścianę klatki piersiowej, wewnętrzną wyściółkę ściany klatki piersiowej, nerwy utrudniające oddychanie lub błony worka otaczającego serce • Jedno płuco ma dwa lub więcej oddzielnych guzków nowotworowych N0 Spread: Brak rozprzestrzeniania się na węzły chłonne Przerzuty M0: Nie rozprzestrzenia się na inne części ciała |
Objawy raka płuc stopnia 2
We wczesnych stadiach raka płuc możesz nie mieć żadnych objawów. Jednak w miarę postępu choroby mogą pojawić się powszechne objawy raka płuc w stadium 2.
Należą do nich:
- Uporczywy kaszel
- Kaszel krwią
- Duszność
- Chrypka
- Ból w klatce piersiowej lub plecach
- Powtarzające się infekcje, takie jak zapalenie płuc lub zapalenie oskrzeli
Ponieważ rak płuca w stadium 2 nie daje przerzutów poza płucami, objawy, takie jak niezamierzona utrata masy ciała i zmęczenie, występują rzadziej niż w bardziej zaawansowanych stadiach.
Objawy raka płuc u kobiet mogą różnić się od objawów u mężczyzn, a objawy u osób niepalących mogą różnić się od objawów u obecnych lub byłych palaczy. Należy to wziąć pod uwagę, ponieważ wzrasta liczba przypadków raka płuc wśród młodych kobiet, które nigdy nie paliły, a wiele z nich zakłada, że nie są zagrożone chorobą i nie dostrzega wczesnych objawów problemu.
Objawy raka płuc na różnych etapachLeczenie
Opcje leczenia raka płuca w stadium 2 najczęściej obejmują terapie skojarzone.
Operacja
Największą nadzieją na długoterminowe przeżycie po postawieniu diagnozy jest operacja. Istnieją cztery główne rodzaje operacji raka płuc:
- Lobektomia: To usuwa jeden z pięciu płatów, które tworzą twoje płuca (trzy po prawej, dwa po lewej). Ta operacja jest często preferowana w przypadku NSCLC.
- Resekcja klinowa: Usunięto klinowatą część płata. Jest to zwykle zalecane, jeśli guz jest mały lub istnieje obawa o czynność płuc.
- Resekcja rękawa: To usuwa część płuc i część głównych dróg oddechowych. Może zachować większą czynność płuc niż inne rodzaje operacji.
- Pneumonektomia: Usunięto całe płuco. Zwykle jest to zalecane tylko wtedy, gdy lokalizacja guza zapobiega mniej inwazyjnym operacjom.
W ostatnich latach stała się dostępna mniej inwazyjna forma operacji zwana torakoskopową chirurgią wspomaganą wideo (VATS). Dzięki tej technice część płuc może zostać usunięta poprzez małe nacięcia w ścianie klatki piersiowej. Procedury VATS mogą skutkować krótszym pobytem w szpitalu i mniejszym bólem pooperacyjnym.
To, która procedura zaleci lekarz, zależy od lokalizacji guza i ogólnego stanu zdrowia.
Chemoterapia
Większość onkologów zaleca chemioterapię uzupełniającą (chemioterapię po operacji) osobom, które przechodzą operację z powodu raka płuca w stadium 2. Zaletą tego typu chemioterapii jest to, że „oczyszcza” wszelkie komórki rakowe, które mogły rozprzestrzenić się poza płuca, ale nie są jeszcze widoczne w żadnych badaniach obrazowych.
W zależności od lokalizacji guza, niektórzy onkolodzy mogą zamiast tego zastosować neoadiuwantową chemioterapię-chemioterapię przed operacja mająca na celu zmniejszenie rozmiaru guza i ułatwienie usunięcia guza.
Chemioterapia raka płucRadioterapia
Radioterapia nie jest często stosowana w przypadku raka płuca w stadium 2, ale jest opcją dla tych, którzy nie mogą mieć operacji z powodu lokalizacji guza lub ogólnych problemów zdrowotnych.
Inne techniki, takie jak terapia wiązką protonów, są oceniane pod kątem choroby w stadium 2.
Co to znaczy, gdy rak jest nieoperacyjnyKierowanie genetyczne
Jednym z ostatnich postępów w leczeniu raka płuca była możliwość leczenia niektórych z tych nowotworów poprzez „celowanie” w mutacje guza.Oprócz charakteryzowania guza na podstawie wielkości i stopnia jego rozprzestrzenienia, onkolodzy wykorzystują obecnie testy genetyczne (profilowanie molekularne) raka płuc w celu spersonalizowania diagnozy i leczenia.
Wcześniej testy były zarezerwowane głównie dla osób z bardziej zaawansowanymi stadiami choroby. Jednak wraz z postępem leczenia jest prawdopodobne, że dla osób z NSCLC w stadium 2, zwłaszcza z gruczolakorakiem płuc, testy te staną się rutynowe.
Trwają badania
Terapie celowane i immunoterapia to terapie stosowane głównie w zaawansowanym stadium raka płuca, ale badania kliniczne nadal badają przydatność tych opcji. Naukowcy chcą sprawdzić, czy mogą pomóc poprawić wskaźniki przeżywalności i zmniejszyć ryzyko nawrotu, gdy są stosowane we wczesnym stadium raka płuc.
Rokowanie
Pięcioletni wskaźnik przeżycia dla NSCLC w stadium 2 wynosi około 35% po leczeniu, oczywiście zależy to od konkretnego guza i ogólnego stanu zdrowia.
Kontrastuje to z całkowitym współczynnikiem przeżycia raka płuca (nieco poniżej 19%), częściowo dlatego, że tylko około 16% NSCLC rozpoznaje się w stadium zlokalizowanym (stadium 1 lub stadium 2).
Należy pamiętać, że statystyki przeżycia często pochodzą sprzed kilku lat, a nowsze metody leczenia mogły nie być dostępne, gdy te liczby były rejestrowane.
Kluczem do zwiększenia szans na długoterminową remisję raka płuc jest zastosowanie odpowiedniego leczenia. Przedyskutuj wszystkie swoje opcje z lekarzem i miej nadzieję. Zabiegi poprawiają się każdego dnia.
Zrozumienie współczynników przeżycia.Ryzyko nawrotu
Szacuje się, że całkowity odsetek nawrotów raka płuca w NSCLC w stadium 2 wynosi około 38%. W przypadku nawrotu raka płuc dostępne są dalsze opcje leczenia. Może to obejmować radioterapię z chemioterapią lub bez niej, terapie celowane lub leki immunoterapeutyczne.
Korona
Badania sugerują, że poznanie swojej choroby może poprawić wyniki. Zadawaj pytania. Dowiedz się o badaniach klinicznych, które mogą być dla Ciebie odpowiednie. Jeśli masz nowo zdiagnozowanego raka płuc, poświęć chwilę, aby oddychać i dokładnie przemyśl swoją obecną sytuację.
Jest to czas, aby pozwolić innym, aby ci pomogli i przyjrzeć się grupom wsparcia w twojej społeczności, a także online, gdzie możesz nawiązać kontakt z ludźmi, którzy rozumieją i mają do zaoferowania porady. Pamiętaj też, że jest kilka rzeczy, które możesz zrobić sam, a które mogą poprawić przeżycie z rakiem płuc. Wkładanie w to wysiłku może sprawić, że poczujesz większą kontrolę nad swoją podróżą z rakiem.
Słowo od Verywell
Zarówno metody leczenia, jak i wskaźniki przeżywalności raka płuc ulegają szybkiej poprawie. Chociaż jest to wspaniałe, każdemu onkologowi ogólnemu może być trudno być na bieżąco z najnowszymi ulepszeniami we wszystkich obszarach opieki. Dowiedz się, jak bronić siebie jako pacjenta chorego na raka, zasięgnij drugiej opinii, jeśli czujesz, że jej potrzebujesz, i wybierz ośrodek leczenia raka, w którym czujesz się pewnie.