Zawartość
Rak piersi w stadium 3 jest bardziej zaawansowany niż w stadium 2, ale nie jest uważany za przerzutowy. W stadium 3 rak nie ma rozprzestrzenia się z piersi do narządów lub innych odległych miejsc ciała. Zamiast tego komórki rakowe są ograniczone do pobliskich węzłów chłonnych pachowych (pod pachami) lub tych pod mostkiem (mostkiem) lub obojczykiem (obojczyk).Charakterystyka
Guz piersi w stadium 3 może mieć wielkość od mniej niż 2 cm do ponad 5 cm, ale są przypadki, w których nie stwierdza się guza w tkance piersi. Ten etap raka nie jest ściśle określony przez obecność guza, ale raczej stopień jego inwazyjności.
Na etapie 3 rak mógł rozprzestrzenić się na ścianę klatki piersiowej lub skórę piersi, ale nie dotarł do innych narządów ciała innych niż pobliskie węzły chłonne.
Etap 3 jest dalej klasyfikowany według trzech scenariuszy - 3A, 3B i 3C - z których każdy opisuje, między innymi, liczbę zajętych pachowych węzłów chłonnych oraz to, czy dotyczy to mostka czy obojczyka.
Te podstaże można dalej podzielić według rozmiaru guza i innych cech przedstawionych w Klasyfikacja nowotworów złośliwych TNM (znany również jako system TNM).
Inscenizacja TNM
Rak piersi w stadium 3 dzieli się na podstopienia 3A, 3B i 3C. Ponieważ te klasyfikacje mogą wpływać zarówno na leczenie, jak i na rokowanie, konieczna jest ostrożna ocena stopnia zaawansowania.
Chociaż system TNM może początkowo wydawać się zagmatwany, uzasadnienie jest dość proste. System TNM klasyfikuje raka na podstawie trzech cech reprezentowanych przez jego akronim:
- T: Rozmiar guza
- N: Węzły chłonne
- M: Przerzuty
Po literach następują cyfry, które dokładniej opisują rozmiar i rozległość nowotworu. Dalsze niuanse można zatem dodać do diagnozy raka piersi w stadium 3, przeglądając jego specyficzną punktację TNM.
Listy i cyfry TNM| Rak piersi stadium 3A | |
|---|---|
| TNM Score | Definicja |
| T0, N2, M0 | W tkance piersi nie znaleziono żadnego guza, ale komórki rakowe zostały znalezione w węzłach chłonnych pod pachami lub w piersi. |
| T1, N2, M0 | Guz ma 2 centymetry lub mniejszy i / lub wystaje poza obwód tkanki piersi. Rak mógł również rozprzestrzenić się na węzły chłonne pod pachami lub w piersi. |
| T2, N2, M0 | Guz ma ponad 2 centymetry, ale mniej niż 5 centymetrów. Rak został również wykryty w węzłach chłonnych pod pachami lub w piersi. |
| T3, N1, M0 | Guz jest większy niż 5 centymetrów, ale nie zaatakował jeszcze skóry piersi ani ściany klatki piersiowej. W węzłach chłonnych pod pachą pojawi się rak. |
| T3, N2, M0 | Guz jest większy niż 5 centymetrów, ale nadal nie ma wpływu na skórę piersi ani ścianę klatki piersiowej. Rak został wykryty w węzłach chłonnych pod pachami lub w piersiach. |
| Rak piersi w stadium 3B | |
|---|---|
| TNM Score | Definicja |
| T4, N0, M0 | Guz może mieć dowolną wielkość i zajął skórę piersi lub wrastał w ścianę klatki piersiowej (bez zajęcia mięśnia piersiowego). Ten guz może być również rzadkim typem zwanym zapalny rak piersi . |
| T4, N1, M0 | Guz może mieć dowolną wielkość. Przeszedł na skórę piersi lub ścianę klatki piersiowej lub może to być zapalny rak piersi. Rak będzie również występował w węzłach chłonnych pod pachami w pobliżu dotkniętej chorobą piersi. |
| T4, N2, M0 | Guz może mieć dowolną wielkość. Rozprzestrzeni się na skórę piersi lub ścianę klatki piersiowej lub może spowodować zapalenie raka piersi. Rak można również znaleźć w węzłach chłonnych pod pachami lub węzłach w piersi. |
| Rak piersi w stadium 3C | |
|---|---|
| TNM Score | Definicja |
| T (dowolne), N3, M0 | Guz może mieć dowolną wielkość, ale będzie znajdował się tylko w tkance piersi. Twoja ściana klatki piersiowej i skóra piersi byłyby nienaruszone. Stan węzłów chłonnych może się różnić. Rak można znaleźć w węzłach pachowych, w piersi, nad obojczykiem, pod obojczykiem lub w kilku miejscach. |
Wskaźnik przeżycia
Rzeczywisty wynik może się różnić w zależności od podstacji i innych czynników, w tym wieku kobiety i statusu HER2.
Twój lekarz porozmawia z tobą o twoich indywidualnych perspektywach na podstawie, między innymi, twojego ogólnego stanu zdrowia, wieku i stanu hormonalnego twojego raka. Należy pamiętać, że statystyki używane do szacowania przeżycia pochodzą z dużej populacji ludzi, co może nie dotyczyć Ciebie indywidualnie.
Przewodnik po dyskusji lekarzy zajmujących się rakiem piersi
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
Co więcej, ponieważ każdego roku wypuszczane są nowsze i skuteczniejsze terapie, dzisiejszy pięcioletni wskaźnik przeżycia może być bardzo różny od tych, które są wydawane za pięć lat.
Pamiętać
73 procent pięcioletniego przeżycia oznacza, że 73 procent kobiet przeżyje przynajmniej pięć lat. Nie oznacza to, że będziesz żył tylko przez pięć lat. Wiele kobiet z rakiem piersi w stadium 3 będzie żyć latami, a nawet dziesięcioleciami dłużej.
Leczenie
Jeśli zdiagnozowano raka piersi w stadium 3, twój plan leczenia prawdopodobnie obejmowałby operację, chemioterapię i, w większości przypadków, radioterapię.
Wybór leków będzie zależał od rodzaju raka. Na przykład, jeśli twój guz jest HER2-dodatni, otrzymasz również Herceptin (trastuzumab). Jeśli jest wrażliwy na hormony (co oznacza, że estrogen i / lub progesteron mogą wpływać na wzrost guza), możesz spodziewać się terapii hormonalnej przez co najmniej pięć lat po zakończeniu podstawowego leczenia.
Jak terapia hormonalna może pomóc w leczeniu raka piersi 3:01Opcje leczenia raka piersi
Operacja
Mniejsze guzy, które nie naciekły skóry lub mięśni, można usunąć za pomocą lumpektomii. Konieczna będzie biopsja węzła wartowniczego, aby dowiedzieć się, czy komórki rakowe przedostały się poza pierś.
Większe guzy, w tym te, które zaatakowały ścianę klatki piersiowej, będą wymagały mastektomii wraz z biopsją węzłów chłonnych. Można zaproponować rekonstrukcję piersi, ale czasami jest ona opóźniona z powodu radioterapii.
Chemoterapia
Chemioterapia jest zwykle stosowana na etapie 3 w celu ścigania wszelkich zbłąkanych komórek rakowych po operacji, zmniejszając prawdopodobieństwo nawrotu. Chemioterapię można również podać przed operacją w celu zmniejszenia guza.
Chemioterapia jest podawana po zabiegu chirurgicznym, nazywana chemioterapią uzupełniającą. Podana przed operacją nazywana jest chemioterapią neoadiuwantową.
Jeśli rak piersi obejmuje skórę, może to być rak zapalny piersi (tak nazwany, ponieważ piersi często wyglądają na opuchnięte i zaczerwienione). Chemioterapia neoadiuwantowa jest zwykle pierwszym cyklem leczenia tego rzadkiego i agresywnego nowotworu. Nie tylko może pomóc w zmniejszeniu guza, ale także zabije komórki rakowe wokół brzegów, ułatwiając ich usunięcie i zmniejszając potrzebę powtarzania operacji.
Zapalny rak piersi prawie zawsze wymaga mastektomii i usunięcia węzłów chłonnych pachowych (preparacja).
Jak rak rozprzestrzenia się i powtarzaZachowaj ostrożność
Dalsza opieka będzie w dużej mierze zależeć od poziomu hormonu i HER2. Po zakończeniu podstawowego leczenia będziesz mieć pięcioletni okres, podczas którego będziesz regularnie kontrolowany u swojego onkologa.
W tym czasie będziesz nadal mieć coroczne badania mammograficzne i przeprowadzać regularne samokontroli, jeśli nadal pozostaje tkanka piersi.
Kobiety często zakładają, że po mastektomii usunięto całą ich tkankę piersi. To nie jest to regułą. Porozmawiaj ze swoim onkologiem, aby zrozumieć zakres operacji i potrzebę regularnego badania piersi.
Twój lekarz może również zalecić okresowe badanie rezonansu magnetycznego (MRI) drugiej piersi, jeśli nie została usunięta. MRI oferuje 10 i 100 razy większą rozdzielczość niż konwencjonalna mammografia i może być bardziej odpowiedni w przypadkach wysokiego ryzyka.
Zaleca się również przestrzeganie zdrowej diety i rozpoczęcie regularnych ćwiczeń, aby odbudować swoją wytrzymałość, siłę i dobre samopoczucie.
Słowo od Verywell
Stadium 3 jest najbardziej zaawansowanym wczesnym stadium raka piersi, ale nadal można go leczyć. Leczenie raka poprawia się każdego dnia. Na przykład bisfosfoniany zostały dodane do schematów leczenia raka piersi z dodatnim estrogenem w 2017 roku, gdy dowody wykazały, że mogą zapobiegać przerzutom do kości.
Należy pamiętać, że statystyki dotyczące przeżycia nie uwzględniają wielu z tych nowszych i bardziej ukierunkowanych terapii.
Wykazano również, że docieranie do innych poprawia wskaźniki przeżywalności. Dołącz do grupy wsparcia lub znajdź internetową społeczność onkologiczną. Przede wszystkim bądź adwokatem we własnej opiece, nie tylko w odniesieniu do raka piersi, ale także ogólnego stanu zdrowia po leczeniu.
Jak bronić się, jeśli masz raka