Moczenie nocne nieustannie kieruje rodziców do kliniki urologii dziecięcej w Johns Hopkins Children’s Center, ale wrzesień - i początek roku szkolnego - zawsze przynosi przewidywalny wzrost liczby wizyt, według urologa dziecięcego Ming-Hsien Wang, M.D.
„Powrót do szkoły to czas stresujący fizycznie i emocjonalnie dla wielu dzieci, spotęgowany nagłą zmianą wzorców snu i harmonogramów, które generalnie sieją spustoszenie w jedzeniu i innych rutynach ustalonych latem” - mówi Wang.
Dzieci, które doświadczają nawrotów choroby po powrocie do szkoły, powinny trzymać się regularnego harmonogramu „siusiu” przez cały dzień, mówi Wang, który lubi wysyłać rodziców do domu z notatką do nauczyciela dziecka, w której weryfikuje stan urologiczny dziecka i zaleca wizyty w łazience dwie godziny.Mózg kontroluje pęcherz, wyjaśnia Wang, więc ustalenie codziennej rutyny nocnika w zegarku pomaga ogólnie poprawić komunikację mózg-pęcherz.
Kontrola pęcherza rozwija się u dzieci stopniowo, z nocną kontrolą pęcherza, ostatnim etapem tego procesu, osiągniętym na ogół w wieku 6 lub 7 lat. Niewielka liczba dzieci nadal moczy łóżka do 10 roku życia i później.
Stresory fizyczne i emocjonalne są dobrze znanymi przyczynami zarówno nocnego moczenia, jak i nietrzymania moczu w ciągu dnia u dzieci, mówi Wang, a zdecydowana większość przypadków nie jest spowodowana problemami anatomicznymi lub biologicznymi, ale problemami ze stylem życia, takimi jak brak regularnego nocowania , dobre nawodnienie i odpowiednia dieta.
„Zmiana stylu życia rozwiązuje 80 procent tych problemów” - mówi Wang, który rzadko przepisuje leki, które mogą powodować skutki uboczne lub alarmy związane z moczeniem nocnym, które zakłócają cykle snu zarówno dziecka, jak i rodziny.
Doradza:
- Wykluczenie schorzeń powodujących nietrzymanie moczu, w tym cukrzycy, infekcji dróg moczowych i chorób nerek, a także pewnych nieprawidłowości anatomicznych układu moczowo-płciowego i niektórych zaburzeń neurologicznych, które wpływają na sygnalizację mózgowo-pęcherzową
- Poinformuj swoje dziecko, że jest to stan dający się naprawić i zapewniający wiele wsparcia emocjonalnego
- Codzienne spożywanie diety bogatej w błonnik z dużą ilością surowych owoców i warzyw
- Picie dużej ilości wody w celu ułatwienia oddawania moczu: Wskaźnikiem dobrego nawodnienia jest kolor moczu, który powinien być bladożółty lub przejrzysty jak woda
- Wyślij swoje dziecko do szkoły z butelką wody (w razie potrzeby z dodatkiem miodu lub soku z cytryny) zamiast napojów bogatych w cukier
- Zatrzymywanie płynów na około trzy godziny przed snem
- Opróżnianie pęcherza bezpośrednio przed pójściem spać
- Prowadzenie dzienniczka toalety przez kilka dni przed wizytą u lekarza i zapisywanie, jak często dziecko opróżnia pęcherz wraz z liczbą wypadków dziennych i nocnych
- Chociaż moczenie nocne może wzrosnąć w okresie powrotu do szkoły, jak mówi Wang, stan ten wydaje się wzrastać przez cały rok.
„Anegdotycznie widzimy coraz więcej pacjentów kierowanych do nas przez pediatrów ogólnych” - mówi Wang.
Podczas gdy eksperci jeszcze nie zweryfikowali naukowo tego wzrostu ani nie wyodrębnili czynników, które za nim stoją, Wang uważa, że dwa główne czynniki to większa świadomość choroby w połączeniu z wyborem stylu życia.
Wang mówi, że głównym czynnikiem przyczyniającym się do tego są złe nawyki żywieniowe i nawyki związane z oddawaniem moczu, a dzieci z zaparciami są również podatne na moczenie nocne, ponieważ oba te czynniki zakłócają kontrolę mięśni miednicy biorących udział w toalecie.
„Kiedy dzieci nie mogą poruszać jelitami, mają również tendencję do zatrzymywania moczu, co z kolei zwiększa prawdopodobieństwo wypadku”.