Zawartość
Operacja endoprotezoplastyki stawu kolanowego - zwana także całkowitą artroplastyką kolana - jest wykonywana przez ortopedę w szpitalu lub ośrodku chirurgicznym. Zabieg ten jest wykonywany w celu poprawy bólu i funkcjonowania stawu kolanowego u pacjentów z urazem stawu kolanowego lub z zapaleniem stawów, którego nie można odpowiednio leczyć nieoperacyjnymi terapiami, takimi jak przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) lub poddawanych fizjoterapii.Przed operacją
Przed poddaniem się operacji wymiany stawu kolanowego omówisz z zespołem chirurgicznym opcje znieczulenia.
Zabieg można wykonać jednym z trzech rodzajów znieczulenia:
- Ogólne znieczulenie
- Znieczulenie zewnątrzoponowe lub podpajęczynówkowe
- Regionalna blokada nerwów
Rodzaj znieczulenia wybrany przez Ciebie i Twojego lekarza nie będzie miał wpływu na zdolność chirurga do wykonania wymiany stawu kolanowego. Zamiast tego wybór znieczulenia zależy od takich czynników, jak osobiste preferencje i czy masz jakieś podstawowe schorzenia.
W dniu zabiegu wymiany stawu kolanowego najpierw udasz się do sali operacyjnej. Tutaj zmienisz się w szpitalną fartuch i umieścisz swoje ubrania i inne rzeczy osobiste w plastikowej torbie. Torba może być przechowywana w szafce lub podarowana bliskiej osobie.
Po przebraniu się w fartuch i odprężeniu się na szpitalnym łóżku pielęgniarka sprawdzi funkcje życiowe i umieści obwodową kroplówkę w ramieniu. Ta kroplówka służy do podawania płynów i leków podczas operacji.
Następnie prawdopodobnie powitają Cię zespół chirurgów i anestezjolog. Mogą oni krótko omówić z Tobą operację i poprosić o podpisanie dodatkowych formularzy zgody.
W końcu zostaniesz przewieziony na salę operacyjną na łóżku szpitalnym. Przeniesiesz się na stół operacyjny i otrzymasz lek znieczulający, aby uśpić Cię (jeśli będziesz poddawany znieczuleniu ogólnemu).
Podczas operacji
Podczas wymiany stawu kolanowego najpierw usuwa się kość i chrząstkę na końcu kości udowej (kość udową) i górną część kości piszczelowej (piszczel). Chirurg następnie umieszcza na stawie implant, zwany także protezą. Proteza jest zwykle wykonana z metalu (np. Kobalt-chrom lub tytan) i tworzywa sztucznego (polietylen).
Każda proteza zastępuje zwykle do trzech powierzchni kości:
- Górna powierzchnia piszczeli
- Dolny koniec kości udowej
- Tylna powierzchnia rzepki (rzepka)
Operacja wymiany stawu kolanowego, która trwa od jednej do dwóch godzin, zazwyczaj obejmuje następujące kroki:
- Na sali operacyjnej twój chirurg wykona nacięcie (cięcie) na kolano od sześciu do ośmiu cali.
- Chirurg następnie usunie uszkodzone części stawu kolanowego za pomocą precyzyjnych narzędzi, aby stworzyć dokładne powierzchnie w celu umieszczenia protezy.
- Po usunięciu uszkodzonej kości i tkanki chirurg przymocuje do kości protezę. Zazwyczaj, mocowanie cementu jest wykonywana. Oznacza to, że implant jest ciasno dopasowany i jest natychmiast i solidnie mocowany do kości za pomocą cementu. Czasami, zwłaszcza u młodszych pacjentów, a mocowanie bezcementowe Oznacza to, że implant jest „wciskany” do kości. Z biegiem czasu otaczająca kość wrasta do implantu, utrzymując go solidnie na miejscu.
- Po umieszczeniu protezy chirurg zamyka miejsce nacięcia za pomocą zszywek lub szwów. W miejscu rany można umieścić drenaż, aby usunąć nadmiar płynu.
- Następnie na kolano zostanie umieszczony bandaż.
Konkretny implant użyty do wymiany stawu kolanowego będzie zależał od różnych czynników, takich jak:
- Wiek i poziom aktywności pacjenta
- Preferencje chirurga
- Ilość utraconej kości związanej z zapaleniem stawów, która wystąpiła
- Integralność więzadeł podtrzymujących kolano pacjenta
Po operacji
Po operacji wymiany stawu kolanowego zostaniesz zabrany na salę pooperacyjną, gdzie pielęgniarka będzie monitorować parametry życiowe i radzić sobie z bólem.
Gdy twoje funkcje życiowe ustabilizują się, a ból zostanie opanowany (zwykle w ciągu kilku godzin), zostaniesz zabrany do sali szpitalnej.
Podczas rekonwalescencji w szpitalu zespół chirurgiczny może zalecić buty rozrzedzające krew lub uciskowe, aby zapobiec tworzeniu się zakrzepów w nogach. Ponadto chirurg może wstrzyknąć środek znieczulający wokół kolana, aby zmniejszyć ból po operacji. W sali szpitalnej odwiedzi Cię również fizjoterapeuta, aby nauczyć Cię różnych ćwiczeń.
Po wypisaniu ze szpitala otrzymasz różne zalecenia pozabiegowe, których należy przestrzegać w domu.
Te instrukcje mogą obejmować:
- Nakładanie lodu i unoszenie kolana w celu zmniejszenia obrzęku.
- Przyjmowanie leków przeciwbólowych zgodnie z zaleceniami - które mogą obejmować NLPZ, opioid, tylenol (paracetamol), środek miejscowo znieczulający lub kombinację.
- Wznowienie normalnej diety. Twój chirurg może zalecić suplementy żelaza, aby zoptymalizować gojenie i siłę mięśni.
- Utrzymywanie rany w czystości i suchości do czasu usunięcia szwów lub zszywek chirurgicznych (kilka tygodni po zabiegu).
- Wznowienie normalnych zajęć w ciągu trzech do sześciu tygodni po operacji.
- Wznowienie jazdy około czterech do sześciu tygodni po operacji.
- Wykonywanie ćwiczeń domowych i uczestniczenie w wizytach fizjoterapeutycznych, które rozpoczną się bezpośrednio po zabiegu.
- Używanie laski lub balkonika, a także innych środków zapobiegających upadkowi, takich jak poręcze wzdłuż schodów, aż kolano będzie odpowiednio mocne.
Słowo od Verywell
Kiedy zdecydowałeś się na operację wymiany stawu kolanowego, zaangażowałeś się w trochę pracy. Operacja wymiany stawu kolanowego kończy się sukcesem, ale powodzenie zabiegu jest częściowo spowodowane rehabilitacją, która następuje po operacji wymiany stawu kolanowego. Aby pacjenci mogli oczekiwać dobrego wyniku po operacji wymiany stawu kolanowego, muszą być aktywnymi uczestnikami rehabilitacji.
- Dzielić
- Trzepnięcie
- Tekst