Wszystko o alergii na steroidy

Zawartość

• Miejscowa alergia na steroidy
• Ogólnoustrojowa alergia na steroidy

Kortykosteroidy (powszechnie określane jako steroidy) to leki stosowane w leczeniu wielu różnych stanów zapalnych, w tym alergii i chorób autoimmunologicznych. Są dostępne w postaci preparatów miejscowych, doustnych, wziewnych i wstrzykiwanych, zarówno na receptę, jak i bez recepty.

Kortykosteroidy są powszechnie stosowane w leczeniu między innymi:

• Reakcje alergiczne na pokarmy, leki lub ukąszenia owadów.
• Alergiczny nieżyt nosa (katar sienny)
• Anafilaksja (potencjalnie zagrażająca życiu reakcja alergiczna)
• Astma
• Atopowe zapalenie skóry (egzema)
• Kontaktowe zapalenie skóry
• Toczeń
• Stwardnienie rozsiane
• Reumatoidalne zapalenie stawów
• Pokrzywka (pokrzywka)

Wydawałoby się zatem sprzeczne, że same leki stosowane w leczeniu tych chorób mogą czasami same wywoływać alergie. Chociaż zdarza się to rzadko, zdarza się.

Miejscowa alergia na steroidy

Miejscowe kortykosteroidy obejmują leki, które wciera się w skórę i leki donosowe, które rozpylasz do nozdrzy. Reakcje na te leki są zwykle łagodne i uważa się, że występują nawet w 6% przypadków.

Jeśli podejrzewa się miejscową alergię na steroidy, często trudno jest stwierdzić, czy wysypka jest związana z lekiem, czy po prostu jest pogorszeniem stanu podstawowego. Podobnie, reakcję na wziewny kortykosteroid równie łatwo można obwiniać o leżącą u jej podstaw alergię.

Często osoba podejrzewa alergię na steroidy, jeśli miejscowy lub wziewny środek powoduje inny rodzaj reakcji (na przykład pojawienie się wysypki po zastosowaniu sprayu zmniejszającego przekrwienie). Częściej niż nie, podejrzewa się alergię, jeśli stan się pogorszy lub nie poprawi się po leczeniu.

Diagnoza obejmowałaby testy płatkowe na alergię. Dostępne w handlu testy, takie jak test TRUE, mogą ocenić wrażliwość osoby na szeroką gamę leków kortykosteroidowych.

Pozytywny wynik testu płatkowego dla budezonidu i tiksokortolu jest zwykle silnym wskazaniem na alergię na steroidy.

Testy płatkowe mogą być jednak trudne, ponieważ działanie przeciwzapalne steroidów może czasami osłabiać reakcję i prowadzić do fałszywie ujemnego wyniku.

Ogólnoustrojowa alergia na steroidy

Kortykosteroidy ogólnoustrojowe obejmują zarówno postacie doustne, jak i wstrzyknięcia. Są uważane za układowe, ponieważ są rozprowadzane po całym organizmie, w przeciwieństwie do miejscowego leczenia.

Chociaż reakcje ogólnoustrojowe są rzadkie, mogą zagrażać życiu. Te, które szybko się rozwijają, są znacznie bardziej niebezpieczne. Reakcje ogólnoustrojowe mogą rozwinąć się na dwa sposoby:

Natychmiastowe reakcje najczęściej występują w ciągu godziny od przyjęcia leku. Objawy mogą obejmować pokrzywkę, obrzęk twarzy, niewydolność oddechową, szybkie tętno, gorączkę, splątanie i pęcherzową wysypkę skórną. Diagnoza wymagałaby użycia testu skórnego i / lub testu radioalergosorpcyjnego (RAST). Ponieważ testy są podatne na fałszywie ujemne wyniki, po wyniku negatywnym należy przeprowadzić prowokację lekiem (w której osoba otrzymuje małą dawkę leku, aby sprawdzić, czy zareaguje).

Reakcje nie natychmiastowe są zwykle łagodne i mogą wystąpić do 48 godzin po podaniu doustnym lub wstrzykniętym. Objawy mogą obejmować pokrzywkę lub rozsianą (rozległą) wysypkę. Chociaż do zdiagnozowania choroby można zastosować test skórny lub płatkowy, odczyt należy opóźnić o jeden do dwóch dni, aby skompensować opóźniony charakter reakcji.

Ponieważ może występować znaczna reaktywność krzyżowa między lekami kortykosteroidowymi, po każdym pozytywnym wyniku należy przeprowadzić serię testów alergologicznych w celu określenia, które preparaty są bezpieczne w użyciu, jeśli w ogóle.