Zawartość
Miejscowe steroidy to leki stosowane bezpośrednio na skórę (w przeciwieństwie do przyjmowania tabletek doustnych) w celu złagodzenia wielu różnych schorzeń dermatologicznych, takich jak łuszczyca, łojotok, atopowe zapalenie skóry i kontaktowe zapalenie skóry. Mogą być przepisywane lub kupowane bez recepty, w zależności od ich siły.Receptury
Miejscowe steroidy są zwykle nakładane cienką warstwą i wmasowywane w skórę w dowolnym miejscu od jednego do czterech razy dziennie. Mogą przybierać różne formy, w tym:
- Kremy, najczęściej przepisywana forma to mieszanka wody i olejów, która zazwyczaj zawiera środek konserwujący. Są szczególnie dobre dla owłosionych i mokrych obszarów i można je łatwo nakładać bez tłustego uczucia.
- Maścisą wykonane z olejów i niewielkiej ilości wody i zwykle nie zawierają konserwantów. Świetnie sprawdzają się w przypadku suchej, łuszczącej się skóry lub obszarów o grubej skórze, takich jak podeszwy stóp i dłonie.
- Żele są wykonane z wody i glikolu propylenowego i podobnie jak kremy są łatwe w aplikacji.
- Roztwory, pianki i płyny zwykle zawierają olej, wodę i inne chemikalia i są stosowane na skórze głowy.
Mechanizm akcji
Miejscowe steroidy pomagają zmniejszyć stan zapalny skóry. Na przykład, jeśli masz wyprysk i wystąpią zaostrzenia, możesz nałożyć krem, który zmniejszy podrażnienie skóry i zmniejszy swędzenie. Zabieg ten pomaga przestać drapać obszar i umożliwia gojenie się skóry.
Klasyfikacja według siły
Miejscowe sterydy są podzielone na siedem klas w zależności od ich siły. Najsilniejsze sterydy znajdują się w klasie I, a najsłabsze w klasie VII. Siła miejscowego sterydu jest określana za pomocą standardowego testu, który mierzy stopień, w jakim może powodować zwężenie naczyń krwionośnych w górnej części skóry właściwej (warstwa skóry znajdująca się tuż pod zewnętrznym naskórkiem).
Dla porównania, miejscowe steroidy klasy I są od 600 do 1000 razy silniejsze niż te z klasy VII.
Należy zauważyć, że wartości procentowe podane na etykiecie produktu nie rób odzwierciedlają siłę produktu. Na przykład 0,01% miejscowy steroid klasy I jest znacznie silniejszy niż 3% steroid klasy VII.
W tym celu ważne jest, aby zawsze porozmawiać z lekarzem o ryzyku i korzyściach związanych ze stosowaniem miejscowego steroidu i w pełni zrozumieć, jak prawidłowo stosować lek.
Uwagi dotyczące leczenia
Odpowiednia moc steroidów zależy od wielu czynników. Na przykład niemowlęta wchłaniają steroidy do stosowania miejscowego znacznie szybciej niż dorośli, więc mogą wymagać sterydów o małej mocy. Obszary ciała, w których skóra styka się ze skórą (takie jak pachy lub pod piersiami) lub wrażliwe obszary skóry, takie jak powieki, również szybko wchłaniają steroidy do stosowania miejscowego i mogą wymagać jedynie preparatu o małej mocy.
Jednak gruba, szorstka skóra na dłoniach i podeszwach stóp zwykle wchłania miejscowe steroidy wolniej niż inne części ciała, więc te obszary zazwyczaj wymagają silniejszego steroidu.
Należy również wziąć pod uwagę ryzyko, jakie steryd miejscowy może stanowić dla użytkownika. To dyktowałoby, jak długo lek powinien być stosowany i w jakich warunkach.
Częste skutki uboczne miejscowego stosowania steroidów obejmują ścieńczenie skóry (atrofię), łatwe siniaczenie, powiększenie naczyń krwionośnych (teleangiektaza), miejscowe zgrubienie włosów (nadmierne owłosienie) i rozstępy w pachach lub pachwinie.
Klasy sterydów
Należy pamiętać, że im większa siła działania miejscowego steroidu, tym większe ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
Miejscowe sterydy klasy I
Uważa się, że te miejscowe steroidy mają największą moc:
- Propionian klobetazolu 0,05% (Temovate)
- Propionian halobetazolu 0,05% (krem Ultravate, maść, balsam)
- Dioctan diflorazonu 0,05% (maść Psorcon)
- Dipropionian betametazonu 0,25% (maść Diprolene, żel)
Miejscowe steroidy klasy II
Te miejscowe sterydy są uważane za bardzo silne:
- Fluocynonid 0,05% (krem Lidex, żel, maść, roztwór)
- Halcinonide 0,1% (krem halogenowy, maść, roztwór)
- Amcinonide 0,1% (maść Cyclocort)
- Dezoksymetazon 0,25% (krem Topicort, maść)
Miejscowe sterydy klasy III
Te miejscowe sterydy są uważane za silne:
- Amcinonide 0,1% (krem Cyclocort, balsam)
- Mometazone furoate 0,1% (maść Elocon)
- Propionian flutykazonu 0,005% (maść Cutivate)
- Dipropionian betametazonu 0,05% (krem betanianowy)
- Acetonid triamcynolonu 0,5% (krem Kenalog, maść)
Miejscowe sterydy klasy IV
Te miejscowe steroidy są uważane za umiarkowanie silne:
- Acetonid fluocynolonu 0,025% (krem Synalar, maść)
- Flurandrenolid 0,05% (krem Cordran, maść, balsam)
- Acetonid triamcynolonu 0,1% (krem Triderm, maść, balsam)
- Mometazonu furoinian 0,1% (krem Elocon, balsam, roztwór)
- Propionian flutykazonu 0,05% (krem Cutivate)
Miejscowe sterydy klasy V
Te miejscowe sterydy są uważane za dość silne:
- Walerianian hydrokortyzonu 0,2% (krem Westcort, maść)
- Maślan hydrokortyzonu 0,1% (maść Locoid)
- Prednicarbate 0,1% (krem Dermatop, maść)
- Probutynian hydrokortyzonu 0,1% (krem Pandel)
Miejscowe sterydy klasy VI
Te miejscowe steroidy są uważane za łagodne:
- Desonide 0,05% (balsam LoKara, żel Desonate, krem Desowen, maść)
- Acetonid fluocynolonu 0,025% (krem Synalar, roztwór, szampon)
- Maślan hydrokortyzonu 0,1% (krem, balsam, roztwór Locoid)
Miejscowe steroidy klasy VII
Te miejscowe sterydy są uważane za najsłabsze:
- Hydrokortyzon 2,5% (krem / balsam Hytone)
- Hydrokortyzon 1% (wiele dostępnych bez recepty marek kremów, maści, balsamów)
- Octan hydrokortyzonu 0,5% i 1% (Anusol-HC, Proctocream-HC, Proctosol HC cream)