Zawartość
- Co to są napady?
- Napady padaczkowe
- Psychogenne zaklęcia niepepileptyczne
- Rola stresu
- Zarządzanie stresem
Dowiedz się więcej o napadach, rozróżnianiu różnic między napadami i pseudonapadami oraz wpływach stresu.
Co to są napady?
Napady to nagłe skoki aktywności elektrycznej w neuronach mózgu, które mogą powodować zmiany w zachowaniu, nastroju, ruchach i poziomie świadomości. Jeśli u pacjenta występują dwa lub więcej nieprowokowanych napadów, zdiagnozowano u nich padaczkę.
Kiedy szlaki komunikacyjne między neuronami (komórkami nerwowymi) w mózgu są zakłócone, pojawia się możliwość wystąpienia drgawek. Częstą przyczyną napadów jest padaczka, chociaż napady mogą być spowodowane różnymi czynnikami wyzwalającymi:
- Wysoka gorączka, która może być związana z infekcją
- Brak snu
- Migające światła
- Krew w mózgu
- Zaburzenia elektrolitowe, takie jak niski poziom sodu we krwi
- Uszkodzenie mózgu spowodowane wcześniejszym urazem głowy, udarem lub guzem mózgu
- Zatrucie alkoholem / narkotykami lub odstawienie
- Leki obniżające próg drgawkowy, takie jak niektóre leki przeciwbólowe, przeciwdepresyjne lub terapie rzucające palenie (takie jak bupropion)
Niektóre wyzwalacze, w szczególności brak snu i migające światła, mogą być używane w procedurach aktywacji testów elektroencefalogramu (EEG), które śledzą i rejestrują aktywność elektryczną mózgu pod kątem wszelkich nieprawidłowości. Stymulacja foticzna (świetlna) jest często stosowana w standardowych testach.
Napady padaczkowe
U około trzech milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych zdiagnozowano epilepsję. Napady padaczkowe występują, gdy nienormalna, nadmierna synchroniczna aktywność elektryczna występuje na powierzchni mózgu zwanej korą.
Niektóre objawy napadu padaczkowego obejmują skurcze lub drganie mięśni, utratę przytomności, osłabienie, niepokój i gapienie się. Niektóre osoby z padaczką zauważają, że zmiany pogody, ekspozycja na określone zapachy, a nawet stres mogą wywoływać drgawki.
W niektórych przypadkach epizodowi napadów padaczkowych towarzyszy aura. Aury to różne spostrzeżenia odczuwane w czasie, gdy pojawia się napad. Te percepcje mogą być słuchowe (słuch), węchowe (węch), wzrokowe, somatosensoryczne, smakowe (smak), brzuszne (podobne do nudności), motoryczne, autonomiczne (dreszcze lub gęsia skórka) i psychiczne.
Istnieje kilka różnych rodzajów napadów, ale najczęstszym typem padaczki są napady ogniskowe. Napady ogniskowe obejmują tylko jeden obszar lub jedną stronę mózgu. Charakteryzują się dwoma typami:
- Ogniskowe świadome napady może trwać od kilku sekund do kilku minut i wystąpić, gdy osoba jest przytomna i świadoma, gdy występują napady.
- Ogniskowa upośledzona świadomość Napady mogą trwać jedną lub dwie minuty i pojawiają się, gdy osoba jest nieświadoma i nieprzytomna. Czasami napady te są poprzedzone napadem ogniskowym świadomym.
Występowanie napadów padaczkowych potwierdza analiza zapisów EEG, historii choroby pacjenta, obserwacje fizyczne, a czasem monitoring wideo.
Psychogenne zaklęcia niepepileptyczne
Napady rzekome, znane również jako psychogenne zaklęcia niepadaczkowe (PNES), są zdarzeniami, które naśladują napady padaczkowe, ale nie są związane z nieprawidłową aktywnością elektryczną mózgu, która charakteryzuje napady padaczkowe. PNES i napady padaczkowe mają czasami podobne cechy, takie jak drgawki i zmiany w zachowaniu i świadomości.
PNES mają podłoże psychologiczne, a schorzenie to jest często spotykane u osób zmagających się z depresją, zespołem stresu pourazowego (PTSD) i zaburzeniami osobowości. Historia przemocy seksualnej lub fizycznej jest również czynnikami ryzyka rozwoju PNES.
Najczęstszym mechanizmem psychiatrycznym związanym z PNES jest zaburzenie konwersyjne, czyli stan psychiczny, w którym osoba doświadcza niewytłumaczalnej ślepoty, paraliżu i innych objawów neurologicznych.
Większość pacjentów borykających się z PNES to zazwyczaj dorosłe kobiety. Ponadto osoby, których członkowie rodziny mają epilepsję, mają większe szanse na rozwój PNES.
Stawka PNES jest przedmiotem intensywnej dyskusji. Szacuje się, że 2–33 na 100 000 osób w Stanach Zjednoczonych ma PNES. Sugeruje się również, że od 10 do 20 procent z trzech milionów Amerykanów, u których zdiagnozowano epilepsję, faktycznie ma PNES. Około 20 do 50 procent osób przyjętych na jednostki monitorujące napady z powodu rozszerzonego EEG ma raczej PNES niż padaczkę.
Napady rzekome nie są łatwe do wykrycia na podstawie samych obserwacji i często wymagają monitorowania EEG i wideo w celu postawienia ostatecznej diagnozy.
Pacjenci z PNES mogą mieć nieprawidłowości lub zmiany chorobowe, które pojawiają się na obrazach strukturalnych mózgu, ale nie są one związane z napadami. Zdarzenia PNES zwykle występują, gdy dana osoba nie śpi, często trwają dłużej niż napady padaczkowe i mogą nagle zakończyć się.
Pewne ruchy są również częściej obserwowane w PNES niż w napadach epileptycznych, takich jak bicie i pchnięcie miednicą. Ponadto brak cech motorycznych podczas napadu i przedłużająca się wiotkość ciała są cechami częściej obserwowanymi w przypadkach PNES niż w przypadkach padaczki.
Monitorowanie wideo-EEG jest standardową procedurą diagnostyczną dla PNES. Może to rejestrować wszelkie odkrycia kliniczne, a także aktywność elektryczną mózgu. Dla właściwego różnicowania należy zarejestrować typowy epizod, zweryfikować go przez pacjenta lub rodzinę i ocenić.
Leczenie PNES może być trudne i ustalono, że leki przeciwpadaczkowe (LPP) nie przynoszą żadnych korzyści. Leczenie psychologiczne i alternatywne leki, w tym leki przeciwdepresyjne, mogą być korzystne w leczeniu PNES.
Rola stresu
Chociaż dowody na stres jako przyczynę napadów są niespójne, stres jest częstym czynnikiem u osób z pseudonapadami.
Stres to postrzegane poczucie zagrożenia lub wyzwania, z którym jednostka musi sobie poradzić. Nasza reakcja na to może mieć fizyczne i psychologiczne komponenty.
Stres nie zawsze jest złą rzeczą. Optymalny lub eustres może promować adaptację i wzrost. Jednak stres, który jest przytłaczający lub chroniczny, może prowadzić do różnych problemów.
Reakcja na stres, znana powszechnie jako „walcz lub uciekaj”, jest odpowiednia w chwilach nagłych. Przedłużenie reakcji na stres może mieć negatywny wpływ na organizm fizycznie i emocjonalnie.
Uczucie stresu może powodować różne reakcje fizyczne, takie jak rozstrój żołądka, ból w klatce piersiowej, podwyższone ciśnienie krwi, bóle głowy, dysfunkcje seksualne i problemy ze snem. Mogą pojawić się problemy emocjonalne, takie jak depresja, ataki paniki, brak motywacji i różne formy lęku.
Długotrwały i chroniczny stres osłabia naturalne mechanizmy obronne organizmu i zwiększa ryzyko wielu problemów zdrowotnych, w tym:
- Niepokój
- Depresja
- Problemy trawienne
- Bóle głowy
- Choroba serca
- Problemy ze snem (bezsenność)
- Przybranie na wadze
- Upośledzona pamięć i koncentracja
Zarządzanie stresem
Niezależnie od tego, czy zdiagnozowano napady padaczkowe, czy PNES, napady lub epizody napadopodobne mogą być związane ze stresem. Radzenie sobie ze stresem jest ważnym narzędziem stosowanym w połączeniu z jakimkolwiek leczeniem przepisanym przez lekarza.
Nauka rozpoznawania czynników stresogennych oraz dbanie o siebie fizycznie i emocjonalnie w okresach stresu jest kluczowym elementem zmniejszania stresu.
Wskazówki dotyczące zarządzania stresem
Niektóre strategie zarządzania stresem obejmują:
- Zdrowa dieta
- Ćwiczenie technik relaksacyjnych, takich jak joga lub masaż
- Lubienie hobby, na przykład czytanie książki lub słuchanie podcastu
- Spotkania z przyjaciółmi i rodziną
- Wolontariat w swojej społeczności
- Poszukiwanie profesjonalnego poradnictwa
Jeśli masz do czynienia z lękiem i depresją, Twój lekarz może również zasugerować leki przeciwlękowe lub przeciwdepresyjne.
Słowo od Verywell
Stres jest normalną częścią życia, ale wpływa na nas fizycznie, emocjonalnie, psychicznie i behawioralnie. Stres może być związany z napadami, chociaż częściej jest powiązany z pseudonapadami. Jeśli masz do czynienia z epizodami napadów padaczkowych lub pseudonapadami, zrozumienie czynników stresogennych i radzenie sobie ze stresem może pomóc w leczeniu twojego stanu.
Jeśli zmagasz się ze stresem i objawami napadów, umów się na wizytę u lekarza lub neurologa certyfikowanego przez komisję w celu ustalenia diagnozy i planu leczenia najlepiej dostosowanego do Twoich potrzeb.