Przyjmowanie sulfasalazyny (azulfidyny) na zapalenie stawów

Posted on
Autor: Roger Morrison
Data Utworzenia: 6 Wrzesień 2021
Data Aktualizacji: 14 Listopad 2024
Anonim
Przyjmowanie sulfasalazyny (azulfidyny) na zapalenie stawów - Medycyna
Przyjmowanie sulfasalazyny (azulfidyny) na zapalenie stawów - Medycyna

Zawartość

Sulfasalazyna (nazwa handlowa Azulfidine) jest lekiem, który jest dostępny od około 60 lat, ale jego użycie wzrosło tylko w ciągu ostatnich dwóch dekad. Wydawało się, że stracił na popularności, ponieważ w 1998 roku wprowadzono na rynek leki biologiczne stosowane w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów. Wydaje się, że powraca on dla pacjentów, którzy nie tolerują metotreksatu lub którzy są nieodpowiednimi kandydatami na leki biologiczne.

Klasa leków

Sulfasalazyna, jak można podejrzewać po jej nazwie, należy do klasy leków określanych jako leki sulfonamidowe. Sulfasalazyna zawiera salicylan i antybiotyk sulfonamidowy. Sulfasalazyna jest również klasyfikowana jako DMARD (lek przeciwreumatyczny modyfikujący przebieg choroby).

Wskazania do stosowania sulfasalazyny

Oprócz stosowania w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, sulfasalazyna jest również przepisywana na młodzieńcze zapalenie stawów, łuszczycowe zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Sulfasalazyna pomaga zmniejszyć ból, obrzęk i sztywność związaną z zapaleniem stawów. Jest najbardziej skuteczny w leczeniu łagodnych do umiarkowanych objawów. Sulfasalazyna może również zapobiegać uszkodzeniom stawów i zmniejszać ryzyko osłabienia funkcji stawów. Zazwyczaj pacjenci reagujący na sulfasalazynę zauważają poprawę w ciągu 12 tygodni.


Informacje o dawkowaniu i dostępność

Sulfasalazyna jest dostępna w postaci tabletek 500 mg. Podczas przyjmowania sulfasalazyny zaleca się spożywanie niewielkiej ilości jedzenia i wypicie pełnej szklanki wody. Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów zwykle rozpoczyna się stopniowo. Przez pierwszy tydzień pacjenci przyjmują 1 lub 2 tabletki sulfasalazyny dziennie. Następnie można ją zwiększyć do dwóch tabletek dwa razy dziennie. Maksymalna dawka to 6 tabletek dziennie. Dostępne są tabletki dojelitowe, które mogą pomóc w niestrawności.

Typowe skutki uboczne

Sulfasalazyna wiąże się z kilkoma częstymi działaniami niepożądanymi. Najczęstsze działania niepożądane to nudności lub dyskomfort w jamie brzusznej. Wydaje się, że problemy brzuszne z czasem ustępują, zwłaszcza gdy lek jest początkowo podawany w małej dawce. Mniej powszechne działania niepożądane mogą obejmować wysypkę skórną, ból głowy, owrzodzenia jamy ustnej, swędzenie, problemy z czynnością wątroby i wrażliwość na słońce.

Możliwe ciężkie niepożądane reakcje

Ciężkie działania niepożądane związane z sulfasalazyną obejmują jadłowstręt, silny ból głowy, ciężką niewydolność żołądkową, wymioty i małą liczbę plemników. Mała liczba plemników może być odwracalna po odstawieniu leku. Te działania niepożądane dotyczą około jednej trzeciej pacjentów leczonych sulfasalazyną. Działania niepożądane, które występują u nie więcej niż 1 na 30 pacjentów przyjmujących sulfasalazynę, obejmują świąd, pokrzywkę, gorączkę, anemię Heinza, niedokrwistość hemolityczną i sinicę (niebieskawe przebarwienie).


Chociaż ciężkie działania niepożądane nie są uważane za częste, mają one tendencję do nasilania się, gdy dzienna dawka sulfasalazyny jest równa lub przekracza 4 gramy. Istnieją również inne działania niepożądane związane z sulfonamidami (lekami sulfonamidowymi), które należy uznać za możliwe w przypadku sulfasalazyny, w tym zaburzenia krwi, reakcje nadwrażliwości, reakcje ze strony ośrodkowego układu nerwowego, reakcje nerek oraz przebarwienia moczu i skóry.

Przeciwwskazania (kto nie powinien brać leku)

Sulfasalazyna nie jest odpowiednią opcją leczenia u pacjentów z niedrożnością jelit lub dróg moczowych, porfirią lub u pacjentów ze stwierdzoną nadwrażliwością na sulfasalazynę, sulfonamidy lub salicylany.

Ostrzeżenia i środki

Aby zminimalizować ryzyko skutków ubocznych lub działań niepożądanych. Podczas przyjmowania sulfasalazyny należy pamiętać o następujących ostrzeżeniach i środkach ostrożności.

  • Należy regularnie wykonywać badania krwi, aby monitorować morfologię krwi, czynność nerek i czynność wątroby.
  • Jeśli planujesz zajść w ciążę, zachęcamy do omówienia stosowania sulfasalazyny z lekarzem. Kobiety karmiące piersią nie powinny przyjmować sulfasalazyny.
  • Suplementacja kwasu foliowego może być konieczna, jeśli pacjent jest leczony sulfasalazyną.
  • Należy pamiętać o możliwych interakcjach leków z sulfasalazyną, jeśli przyjmujesz również kumadynę (warfarynę), cyklosporynę lub digoksynę. Lek może zwiększać ryzyko uszkodzenia wątroby u pacjentów przyjmujących izoniazyd z powodu gruźlicy. Sulfasalazyna może również zwiększać ryzyko niskiego poziomu cukru we krwi u pacjentów przyjmujących niektóre leki przeciwcukrzycowe.