Zawartość
- Przegląd
- Przyczyny
- Diagnoza
- Dlaczego siarczyny są dodawane do żywności
- Leki zawierające siarczyny
- Zapobieganie i leczenie
Przykłady siarczynów obejmują:
- Siarczyn sodu
- Wodorosiarczyn sodu
- Pirosiarczyn sodu
- Wodorosiarczyn potasu
- Pirosiarczyn potasu
- Dwutlenek siarki
Narażenie na siarczyny może powodować szereg niekorzystnych skutków u osób wrażliwych, od łagodnych po potencjalnie zagrażające życiu. Oto jak diagnozowana jest alergia na siarczyny i jak możesz zapobiec reakcji, jeśli zdiagnozowano u Ciebie tę alergię.
Przegląd
Dobra wiadomość jest taka, że siarczyny zwykle nie powodują problemów u osób bez alergii i astmy, nawet jeśli są spożywane w dużych ilościach. Jednak u 3 do 10 procent osób z astmą wiadomo, że siarczyny nasilają objawy astmy, takie jak świszczący oddech, ucisk w klatce piersiowej i kaszel. Zwykle występuje u dorosłych z ciężką i / lub słabo kontrolowaną chorobą. Liczne dobrze kontrolowane badania pokazują, że niektórzy astmatycy mogą mieć poważne objawy astmy po spożyciu żywności / napojów zawierających siarczyny lub wdychaniu oparów lub oparów siarczynów.
Mniej wiadomo na temat rozwoju pokrzywki / obrzęku i anafilaksji w wyniku siarczynów, chociaż opisano różne przypadki, w których spożywanie żywności / napojów zawierających siarczyny prowadziło do ciężkich reakcji alergicznych. Niektóre z tych osób miały nawet pozytywne testy skórne na obecność siarczynów, co sugeruje obecność przeciwciał alergicznych na środek konserwujący.
Inne osoby doświadczyły ciężkich reakcji na leki zawierające siarczyny, w tym leki dożylne i wziewne. Reakcje te obejmowały zaczerwienienie, pokrzywkę i spadek czynności płuc w wyniku przyjmowania leków.
Siarczyny nie wydają się być winowajcą u osób cierpiących na powtarzające się epizody anafilaksji o nieznanej przyczynie. Nie stanowią również ryzyka anafilaksji u osób z mastocytozą, rzadkim zaburzeniem spowodowanym gromadzeniem się nadmiernej liczby komórek tucznych (odpornościowych) i wydaje się, że stanowią one niewielkie lub żadne ryzyko dla osób bez astmy i atopii, genetyczna skłonność do rozwinąć choroby alergiczne.
Przyczyny
Nie do końca wiadomo, jak siarczyny wywołują reakcje u niektórych ludzi. Niektórzy ludzie wyraźnie wytwarzają przeciwciała alergiczne przeciwko siarczynom, podczas gdy inni nie. Gazy wytwarzane z siarczynów mogą powodować skurcze mięśni w płucach niektórych astmatyków lub reakcja może być związana z niezdolnością niektórych osób do odpowiedniego metabolizowania siarczynów.
Diagnoza
Chociaż istnieją doniesienia o przypadkach osób, u których zdiagnozowano alergię na siarczyny za pomocą testów skórnych, nie ma wiarygodnego, dostępnego na rynku testu skórnego na alergię na siarczyny. Zazwyczaj diagnoza jest sugerowana przez historię działań niepożądanych po spożyciu żywności lub leków zawierających siarczyny.
W celu potwierdzenia diagnozy alergolog może wykonać prowokację doustną pacjentowi z podejrzeniem alergii na siarczyny. Ta procedura polega na podawaniu osobie zwiększonej ilości siarczynów do połknięcia, przy jednoczesnym ścisłym monitorowaniu czynności płuc i parametrów życiowych. Znaczny spadek czynności płuc potwierdza wrażliwość na siarczyny.
Ten test powinien być wykonywany wyłącznie pod bezpośrednim nadzorem lekarza, który został przeszkolony i ma doświadczenie w tej procedurze.
Dlaczego siarczyny są dodawane do żywności
Siarczyny są dodawane do żywności z różnych powodów. Obejmują one:
- Ograniczenie psucia się bakterii
- Spowolnienie brązowienia owoców, warzyw i owoców morza
- Hamowanie rozwoju bakterii podczas fermentacji win
- Kondycjonowanie ciasta w mrożonym cieście i skórce do pizzy
- Efekt wybielający dla wiśni maraschino i hominy
W przeszłości siarczyny dodawano do świeżej żywności w restauracjach i sklepach spożywczych, aby zapobiec brązowieniu. Nasilenie reakcji skłoniło FDA (Food and Drug Administration) do wprowadzenia zakazu stosowania siarczynów w świeżej żywności w 1986 roku, szczególnie w świeżej sałacie w barach sałatkowych.
FDA wymaga teraz, aby każda żywność zawierająca więcej niż 10 części na milion (ppm) siarczynów była deklarowana na etykiecie. Dzieje się tak, ponieważ nie wykazano, aby pokarmy zawierające mniej niż 10 ppm siarczynów powodowały objawy, nawet u osób uczulonych na siarczyny.
Żywność zawierająca siarczyny
Istnieje wiele produktów spożywczych zawierających siarczyny.
Więcej niż 100 ppm siarczynów (bardzo wysokie poziomy; ścisłe unikanie zalecane u osób z alergią na siarczyny)
- Suszone owoce (z wyłączeniem ciemnych rodzynek i śliwek)
- Sok z cytryny butelkowany (niezamrożony)
- Sok z limonki butelkowany (niezamrożony)
- Wino
- Melasa
- Kapusta kiszona (i jej sok)
- Soki winogronowe (białe, musujące białe, musujące różowe, musujące czerwone)
- Marynowana cebula koktajlowa
Od 50 do 99,9 ppm siarczynów (umiarkowany do wysokiego poziom siarczynu; unikanie odradzane u osób z alergią na siarczyny)
- Suszone ziemniaki
- Ocet winny
- Sosy / sosy
- Polewy owocowe
- Wiśnie Maraschino
Od 10 do 49,9 ppm siarczynów (niski do umiarkowanego poziom siarczynu, może powodować objawy u osób z ciężką alergią na siarczyny)
- Pektyna
- Świeże krewetki
- Syrop kukurydziany
- Papryka konserwowa
- Pikle / Smakołyki
- Skrobia kukurydziana
- Mamałyga
- Mrożone ziemniaki
- syrop klonowy
- Importowane dżemy i galaretki
- Świeże grzyby
- Importowane wędliny i wędliny
- Cordials (alkoholowe)
- Warzywa suszone
- Różne sery
- Mieszanka chleba kukurydzianego / babeczki
- Małże w puszkach / słoikach
- Chowder z mięczaków
- Dip z awokado / guacamole
- Importowane soki owocowe i napoje bezalkoholowe
- Cydr i ocet jabłkowy
Mniej niż 10 ppm siarczynów (bardzo niski poziom siarczynów, generalnie nie stanowi zagrożenia, nawet dla osób z alergią na siarczyny)
- Ocet słodowy
- Ziemniaki w puszkach
- piwo
- Sucha mieszanka zup
- Napoje bezalkoholowe
- Mrożona pizza i ciasto
- Cukier buraczany
- żelatyna
- Orzech kokosowy
- Świeża sałatka owocowa
- Domowe dżemy i galaretki
- Krakersy
- Ciasteczka
- Winogrona
- Syrop kukurydziany o dużej zawartości fruktozy
Leki zawierające siarczyny
Siarczyny są dodawane do niektórych leków ze względu na ich właściwości przeciwutleniające, a także w celu zapobiegania brązowieniu (odbarwieniu) leków. Siarczyny są dodawane do adrenaliny do wstrzykiwań (na przykład EpiPen), aby zapobiec brązowieniu, co zmniejsza skuteczność leku.
Jednak nie stwierdzono, aby epinefryna powodowała działania niepożądane u osób z alergią na siarczyny i nie należy jej wstrzymywać w nagłych przypadkach alergicznych. Wstrzykiwalna epinefryna może uratować życie u osób z alergią na siarczyny, u których występuje anafilaksja.
Niektóre roztwory do inhalacji stosowane w leczeniu astmy zawierają siarczyny, chociaż z wielu leków na astmę usunięto siarczyny ze względów bezpieczeństwa. Osoby z alergią na siarczyny powinny unikać leków zawierających siarczyny, z wyjątkiem epinefryny do wstrzykiwań (na przykład EpiPen i Twinject).
Oto przykłady leków zawierających siarczyny:
Roztwory rozszerzające oskrzela dla astmy
- Stężenie chlorku adrenaliny 1: 1000 (epinefryna)
- Bronkosol (izoetaryna)
- Isuprel (chlorowodorek izuprelu)
Miejscowe krople do oczu
- Bleph-10 (sól sodowa sulfacetamidu)
- AK-Dex, Ocu-Dex (deksametazon)
- Pred-Forte (octan prednizolonu)
- Pred-Mild (prednizolon)
Leki do wstrzykiwań
- Adrenalina, Ana-Kit, EpiPen (epinefryna)
- A-Hydrocort, Solu-Cortef (do wstrzyknięć hydrokortyzonu)
- Amikin (amikacyna)
- Aramina (metaraminol)
- Celestone (fosforan betametazonu)
- Compazine (prochlorperazyna)
- Decadron (fosforan deksametazonu)
- Demerol (meperydyna)
- Dopamina
- Garamycyna (gentamycyna)
- HCl izoetaryny
- Isuprel (izoproterenol do wstrzykiwań)
- Levophed (norepinefryna)
- Nebcyna (tobramycyna)
- Nowokaina (prokaina)
- Phenergan (prometazyna)
- Rozwiązania do całkowitego żywienia pozajelitowego i dializy
- Torazyna (chloropromazyna)
- Ksylokaina z epinefryną (lidokaina z epinefryną)
Zapobieganie i leczenie
Ogólnie rzecz biorąc, osoby ze znaną lub podejrzewaną alergią na siarczyny powinny unikać pokarmów i leków zawierających siarczyny. Powinno to być stosunkowo łatwe do osiągnięcia, biorąc pod uwagę upoważnienie FDA do etykietowania żywności zawierającej 10 ppm lub więcej siarczynów.
Jednak unikanie siarczynów może być trudniejsze w restauracjach.Podczas gdy zakaz FDA dotyczący stosowania siarczynów ze świeżych owoców i warzyw w restauracjach (takich jak bary sałatkowe) znacznie zmniejszył ryzyko przypadkowego spożycia siarczynów, nieznakowana żywność zawierająca siarczyny pozostaje w restauracjach, a siarczyny w ziemniakach są uważane za główny problem. Z tego powodu osoby uczulone na siarczyny powinny unikać wszystkich produktów ziemniaczanych podczas jedzenia poza domem, z wyjątkiem pieczonych ziemniaków z nienaruszoną skórką.
Jeśli po spożyciu produktu zawierającego siarczyny rozwinie się reakcja alergiczna, należy ją leczyć.
Na przykład, podczas gdy objawy astmy mogą wymagać zastosowania wziewnych roztworów rozszerzających oskrzela (takich, które nie zawierają siarczynów), ciężka reakcja alergiczna i anafilaksja mogą wymagać leczenia adrenaliną do wstrzykiwań. W tej notatce ważne jest, aby osoby z ciężką alergią na siarczyny nosiły adrenalinę do wstrzykiwań (EpiPen lub Twinject) i otrzymały bransoletkę Medic-Alert.
Słowo od Verywell
Alergie na siarczyny są rzadkie i występują głównie u osób z ciężką astmą. Jeśli masz astmę, nie powinieneś koniecznie unikać pokarmów zawierających siarczyny, chyba że ty i twój lekarz podejrzewacie, że masz alergię na siarczyn lub zdiagnozowano u ciebie taką alergię.
9 Dodatki do żywności, które mogą powodować niepożądane reakcje