Zawartość
- Marginesy dla raka podstawnokomórkowego i płaskonabłonkowego
- Marginesy dla zmian czerniaka
- Raki podstawnokomórkowe
- Raki płaskonabłonkowe
Usunięcie marginesu maksymalizuje szansę na usunięcie wszystkich komórek nowotworowych. Po wycięciu zmiany jest wysyłana do patologa, który sprawdza brzegi wycięcia, aby upewnić się, że są czyste.
Marginesy dla raka podstawnokomórkowego i płaskonabłonkowego
Wycięcia stosuje się zarówno w leczeniu guzów pierwotnych, jak i nawrotowych. W przypadku raka podstawnokomórkowego (BCC) marginesy wynoszą zwykle 4 milimetry (mm), aw przypadku raka płaskonabłonkowego (SCC) marginesy zwykle wynoszą od 4 do 6 mm. Skutkuje to odsetkiem wyleczeń odpowiednio 95% i 92% dla pierwotnego BCC i SCC, jednak marginesy mogą zależeć od lokalizacji zmiany, wielkości zmiany i histopatologii zmian.
Wycięcie można wykonać w warunkach ambulatoryjnych lub szpitalnych, w zależności od rozległości raka, chociaż niektóre bardziej agresywne postacie guzów, nawracające guzy lub guzy na strukturach istotnych funkcjonalnie, takich jak powieki, usta itp., Mogą wymagać bardziej skomplikowana procedura zwana chirurgią mikrograficzną Mohsa (MMS).
BCC i SCC są określane jako raki skóry inne niż czerniak i są najczęstszymi postaciami raka skóry, przy czym BCC występuje częściej niż SCC; aż 75% przypadków raka skóry innego niż czerniak to BCC. Pomimo tego, że są to najczęstsze rodzaje raka skóry, raki skóry inne niż czerniak stanowią tylko 0,1% zgonów z powodu raka.
Marginesy dla zmian czerniaka
W przypadku zmian czerniaka wielkość marginesu jest znacznie większa i zależy od stopnia zaawansowania choroby:
- Etap 0: W przypadku czerniaka in situ (w którym komórki rakowe atakują tylko górną warstwę skóry [tylko naskórek]) standardowe marginesy mogą wynosić 0,5 cm. W przypadku lentigo maligna, podtypu in situ, który występuje na skórze uszkodzonej przez słońce, brzegi są bardzo nieregularne i mogą wynosić od 6 mm (wskaźnik usuwania 86%) do 9 mm (wskaźnik usuwania 98,9%). MMS jest generalnie zalecany w tej sytuacji i przy większych zmianach.
- Etap I: 1 do 2 cm, w zależności od grubości czerniaka (zwanego grubością Breslowa).
- Etap II: Jeśli czerniak ma grubość od 1 do 2 mm, zostanie również usunięty 1 do 2 cm margines normalnej skóry. Jeśli guz ma grubość od 2 do 4 mm, co najmniej 2 cm normalnej skóry zostanie usunięte z okolicy guza. Jeśli grubość guza przekracza 4 mm, o ile jest to anatomicznie możliwe, zalecany jest margines 3 cm.
- Etap III: 1 do 3 cm w zależności od grubości guza, następnie chemioterapia, immunoterapia lub inne leczenie uzupełniające.
Raki podstawnokomórkowe
Raki podstawnokomórkowe lub BCC to nieprawidłowe narośla lub zmiany w komórkach podstawnych skóry, które pojawiają się w najgłębszej warstwie zewnętrznej warstwy skóry. BCC zwykle mają różowy, perłowy wygląd, często z centralnym owrzodzeniem (wrzód gryzoni). Mogą również wyglądać jak blizny. BCC może powodować oszpecenie, ale rzadko daje przerzuty poza guzem, chociaż może wystąpić. Podejrzewane BCC należy zbadać i leczyć i nie należy ich ignorować.
To zdjęcie zawiera treści, które niektóre osoby mogą uznać za graficzne lub niepokojące.
Raki płaskonabłonkowe
Rak płaskonabłonkowy lub SCC to nieprawidłowy wzrost komórek skóry w najwyższych warstwach skóry. SCC zwykle pojawiają się jako otwarte rany, łuszczące się czerwone plamy, brodawki lub narośla z zagłębieniem w środku. Mogą krwawić lub tworzyć strupy i mogą powodować oszpecenie. Chociaż należą do najczęstszych nowotworów skóry i odpowiadają za stosunkowo niski odsetek zgonów z powodu raka, mogą dawać przerzuty i nie należy ich ignorować.
To zdjęcie zawiera treści, które niektóre osoby mogą uznać za graficzne lub niepokojące.
- Dzielić
- Trzepnięcie
- Tekst