Symbicort, Dulera, Advair i Breo w leczeniu astmy

Amerykańska Agencja ds.Żywności i Leków (FDA) przekazała ostrzeżenie pacjentom przyjmującym takie leki, jak Dulera, Advair, Symbicort, Breo, Foradil i Serevent. Jedno z badań, badanie SMART, wykazało zwiększone ryzyko zgonu z powodu astmy i innych problemów z oddychaniem w porównaniu z placebo u pacjentów przyjmujących Serevent, szczególnie u pacjentów afroamerykańskich. Z tego powodu FDA wyznaczyła czarną skrzynkę Ostrzeżenie dla tych leków, najwyższy poziom ostrzeżenia dla leku, jaki może podać FDA.

Serevent i Foradil są długo działającymi beta-agonistami (LABA) stosowanymi w leczeniu umiarkowanej i ciężkiej astmy. LABA NIE są same w sobie odpowiednimi lekami kontrolującymi astmę i mogą potencjalnie powodować ataki astmy zagrażające życiu, jeśli są stosowane samodzielnie. Dlatego osoba z astmą powinna zawsze stosować wziewny kortykosteroid (taki jak Flovent, Pulmicort, QVAR) w leczenie astmy, gdy wymagane jest LABA. Dulera, Advair, Breo i Symbicort zawierają zarówno steroid wziewny, jak i LABA.

Niestety, w badaniu SMART nie stwierdzono, czy konkretny pacjent przyjmuje wziewny kortykosteroid z powodu astmy - była to całkowicie decyzja lekarza pacjenta. Większość pacjentów z najcięższą astmą nie przyjmowała wziewnego kortykosteroidu po umieszczeniu na LABA. Kiedy w badaniu przyjrzano się pacjentom, którzy przyjmowali wziewny kortykosteroid i LABA (takie jak zawierają Dulera, Advair, Symbicort i Breo), nie stwierdzono dodatkowego ryzyka wystąpienia ciężkich ataków astmy ani zgonu z powodu astmy.

Obecnie FDA stwierdza, że ​​lek LABA nie powinien być stosowany, jeśli osoba z astmą jest kontrolowana przez sam wziewny kortykosteroid. Jeśli astma nie jest kontrolowana za pomocą wziewnego steroidu, dodatkowe opcje leczenia obejmują zwiększenie dawki wziewnego kortykosteroidu (co może mieć własne ryzyko) lub dodanie innych leków, takich jak LABA, Singulair, teofilina, doustny prednizon i / lub Xolair. Należy pamiętać, że nieleczona astma ma również swoje własne ryzyko, które może obejmować ciężkie, zagrażające życiu ataki astmy.

W przypadku większości ludzi korzyści płynące ze stosowania wziewnego kortykosteroidu i leków LABA (Dulera, Advair, Breo i Symbicort) znacznie przewyższają ryzyko. Jednak ważne jest, aby znać ryzyko i korzyści związane z tymi lekami, aby można było dokonać świadomego wyboru. Jeśli stosujesz już leki LABA w ramach terapii astmy i obawiasz się powyższych informacji, NIE przerywaj przyjmowania przepisanych leków na astmę, dopóki nie porozmawiasz z lekarzem. Jeśli zdecydujesz się nie stosować LABA jako części terapii astmy, poinformuj swojego lekarza o tej decyzji przed odstawieniem leków na astmę.

Zobacz listy ostrzegawcze FDA dotyczące leków zawierających LABA.