Zawartość
Jeśli masz niewydolność serca, ważne jest, abyś wiedział, jakie rodzaje objawów możesz doświadczyć. Zwracając szczególną uwagę na objawy, możesz pomóc swojemu lekarzowi zoptymalizować terapię, zarówno w celu powstrzymania objawów, jak i zmniejszenia prawdopodobieństwa wystąpienia niektórych z poważniejszych powikłań niewydolności serca.2:00
Większość objawów spowodowanych niewydolnością serca można podzielić na trzy ogólne kategorie:
- Objawy wynikające z przeciążenia płynami i zatorów
- Objawy spowodowane zmniejszonym pompowaniem serca
- Objawy wynikające z arytmii serca
Przeciążenie płynów i przekrwienie płuc
Nadmiar płynów i przekrwienie płuc są niestety częste u osób z niewydolnością serca i są najczęstszymi przyczynami rozwoju objawów u osób z niewydolnością serca.
W przypadku niewydolności serca pompowanie serca jest mniej wydajne niż zwykle. Aby zrekompensować tę zmniejszoną zdolność pompowania, organizm próbuje zatrzymać sól i wodę. Nagromadzenie sodu i wody może początkowo poprawić czynność serca, przynajmniej nieznacznie, ale ostatecznie gromadzenie się płynów staje się nadmierne i prowadzi do kilku rodzajów objawów. Obejmują one:
Przybranie na wadze
Zatrzymanie soli i płynów może spowodować znaczny i szybki przyrost masy ciała. Dlatego lekarze proszą osoby z niewydolnością serca o codzienne monitorowanie swojej wagi - nagłe nagromadzenie nadmiaru płynów może być ważnym sygnałem, że niewydolność serca wymyka się spod kontroli i że należy dostosować leki lub dietę. Wcześniejsze
Obrzęk
Obrzęk lub obrzęk jest częstym objawem niewydolności serca. Nadmiar płynu ma tendencję do gromadzenia się w kończynach dolnych i często występuje obrzęk kostek lub nóg. Ten obrzęk może stać się dość wyraźny i nieprzyjemny. Ponadto wodobrzusze może wystąpić u osób z prawostronną niewydolnością serca. Jest to gromadzenie się płynu w jamie brzusznej i może być bardzo niewygodne. Ponadto często towarzyszą mu inne problemy, w tym nieprawidłowa czynność wątroby i ciężkie zaburzenia żołądkowo-jelitowe.
Zator w płucach
W przypadku niewydolności serca gromadzenie się soli i płynów w organizmie powoduje wzrost ciśnienia w komorach serca. Podwyższone ciśnienie serca powoduje, że część tego nadmiaru płynu gromadzi się w płucach. Rezultatem jest przekrwienie płuc.
Ponieważ przekrwienie płuc jest tak powszechne, często można usłyszeć termin „zastoinowa niewydolność serca” używany jako wirtualny synonim niewydolności serca. Ten zastój w płucach zwykle powoduje trudności w oddychaniu, które mogą powodować kilka różnych objawów, w tym:
Duszność wysiłkową
Duszność lub duszność są bardzo częste u osób z niewydolnością serca. Najczęściej duszność pojawia się podczas wysiłku. U osoby z niewydolnością serca zarówno czynność serca, jak i stan gromadzenia się płynów mają tendencję do woskowania i słabnięcia z upływem czasu. W miarę zachodzenia tych zmian ilość wysiłku niezbędnego do wywołania duszności będzie się zmieniać. Dlatego osoby z niewydolnością serca powinny zwracać uwagę na ilość aktywności, jaką mogą wykonać, zanim wystąpi duszność i zgłosić pogorszenie się tego objawu swoim lekarzom.
Warto zauważyć, że duszności wysiłkowej często towarzyszy suchy kaszel lub go poprzedza - a kaszel z wysiłkiem może być również oznaką nasilenia się przekrwienia płuc.
Orthopnea
Ortopnea to duszność, która pojawia się podczas leżenia na płasko. Ten objaw ma również tendencję do narastania i zanikania w zależności od stopnia niewydolności serca. Potrzeba więcej poduszek, aby móc spać, to klasyczny znak, że przekrwienie płuc może się pogarszać.
Napadowa duszność nocna (PND)
PND to duszność jest kolejnym klasycznym objawem nasilającej się niewydolności serca. Osoby z PND budzą się nagle z głębokiego snu, odczuwając skrajnie zadyszkę.
Bendopnea
Bendopnea to objaw występujący u osób z niewydolnością serca, który został opisany dopiero w ostatnich latach. Odnosi się do duszności, która pojawia się, gdy się pochylasz.
Ostry obrzęk płuc
Ostry obrzęk płuc jest spowodowany nagłym, gwałtownym zastojem płuc, które wywołuje skrajną duszność i kaszel. Obrzęk płuc to nagły przypadek medyczny. U osób z przewlekłą niewydolnością serca zdarzenie to jest często spowodowane nagłą zmianą stanu serca, chociaż może również wystąpić u niektórych osób, jeśli spożyją nadmierne ilości soli.
Objawy spowodowane przeciążeniem płynami i zatkaniem płuc mogą być bardzo niepełnosprawne. Na szczęście lekarze zwykle mają kilka skutecznych opcji leczenia, aby dość dobrze radzić sobie z tymi objawami.
Poradnik dyskusyjny lekarza z niewydolnością serca
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
Zmniejszone pompowanie serca
Głównym zadaniem serca jest pompowanie krwi do wszystkich narządów ciała. U osób z niewydolnością serca to działanie pompujące jest zwykle przynajmniej do pewnego stopnia osłabione.
W większości przypadków objawy spowodowane słabym pompowaniem serca (nazywane również zmniejszeniem rzutu serca) pojawiają się stosunkowo późno w przebiegu niewydolności serca, kiedy mięsień sercowy stał się bardzo słaby.
Objawy ograniczonej zdolności pompowania
Najbardziej widoczne objawy to:
- Ekstremalne osłabienie i zmęczenie
- Osłabienie mięśni i zanik mięśni
- Letarg i nieożywienie (głód)
- Ekstremalna utrata wagi
Oczywiście takie objawy nie są zgodne z długim życiem. O ile nie można poprawić czynności serca lub jeśli nie można zastosować przeszczepu serca lub urządzenia wspomagającego komorę, gdy u osoby z niewydolnością serca wystąpią tego rodzaju objawy, śmierć następuje zwykle stosunkowo szybko.
Arytmie serca
Niewydolność serca jest często związana z zaburzeniami rytmu serca, zwłaszcza migotaniem przedsionków, PAC i PVC. Te zaburzenia rytmu często powodują objawy, w tym:
- Kołatanie serca
- Epizody zawrotów głowy
- Omdlenie (utrata przytomności)
Oprócz wywoływania objawów arytmie związane z niewydolnością serca mogą prowadzić do poważnych lub niebezpiecznych powikłań.
Komplikacje
Jeśli niewydolność serca stanie się ciężka, może dojść do kilku poważnych komplikacji. Najczęstsze z nich to:
Powikłania płucne
U osób z niewydolnością serca, u których występuje długotrwały lub ciężki zastój płuc, mogą wystąpić powikłania płucne, zwłaszcza zapalenie płuc i zator płucny. Ponieważ ich oddychanie jest już zaburzone przez samą niewydolność serca, te powikłania płucne mogą być szczególnie niebezpieczne u osób z niewydolnością serca. Ponadto ludzie, którzy mają powtarzające się epizody ostrego obrzęku płuc, mogą po prostu osiągnąć punkt, w którym ostry epizod powoduje śmierć, zanim będą mogli uzyskać pomoc medyczną.
Udar mózgu
Udar jest częstym zjawiskiem u osób z niewydolnością serca, częściowo dlatego, że przepływ krwi może stać się stosunkowo „spowolniony”, a częściowo dlatego, że skrzepy krwi, które tworzą się w sercu, mogą podróżować do mózgu i powodować śmierć tkanki mózgowej. Wewnątrzsercowe zakrzepy krwi często powstają z powodu migotania przedsionków, ale mogą również tworzyć się po prostu z powodu gromadzenia się krwi w znacznie rozszerzonych komorach serca.
Awaria narządów
Zmniejszone działanie pompujące serce może pozbawić różne narządy ich potrzebnego dopływu krwi i może dojść do ich nieprawidłowego funkcjonowania. Oprócz deficytów neurologicznych często obserwowanych u osób z niewydolnością serca, może wystąpić niewydolność nerek i często występują ciężkie zaburzenia żołądkowo-jelitowe. Takie problemy oczywiście przyczyniają się do utraty wagi, letargu i osłabienia spowodowanego niskim rzutem serca .
Nagła śmierć
Nagła śmierć jest niepokojąco powszechna u osób z niewydolnością serca. Najczęściej te nagłe zgony są spowodowane zaburzeniami rytmu serca (częstoskurcz komorowy lub migotanie komór) i dlatego można im potencjalnie zapobiec (na przykład za pomocą wszczepianego defibrylatora).
Jednak nagła śmierć może również wystąpić u osób z ciężką niewydolnością serca, po prostu dlatego, że zużyty mięsień sercowy nagle przestaje reagować na sygnał elektryczny serca - zdarzenie to lekarze często określają jako „dysocjację elektro-mechaniczną”.
Każde z tych powikłań może prowadzić do znacznie gorszej długotrwałej niepełnosprawności lub śmierci osoby żyjącej z niewydolnością serca. Jednym z głównych powodów, dla których należy zwracać uwagę na zmiany objawów, jeśli masz niewydolność serca, jest upewnienie się, że Ty i Twój lekarz jesteście ostrzeżeni o wszelkich potencjalnych zmianach stanu serca. O wiele łatwiej i skuteczniej jest ustabilizować objawy niewydolności serca na wczesnym etapie, zanim przejdą one do ciężkiego, prawdopodobnie nieodwracalnego stanu.
Przyczyny i czynniki ryzyka niewydolności serca