Zawartość
Prawie jedna czwarta kobiet doświadcza polipów macicy, czyli przerostu tkanki w endometrium. Podczas gdy wiele kobiet doświadcza nieprawidłowego krwawienia z macicy, faktem jest, że polipy macicy często przebiegają bezobjawowo.Polipy macicy, zwane również polipami endometrium, to zwykle małe, bulwiaste masy tkanki endometrium przyczepione do macicy za pomocą szypułki. Są miękkie, w przeciwieństwie do mięśniaków macicy, które mogą urosnąć znacznie i są zbudowane z twardych mięśni.
Objawy
Gdy objawy polipów macicy są widoczne, są podobne do tych występujących w poważniejszych stanach, takich jak rak endometrium. Jeśli masz takie objawy, ważne jest, aby udać się do lekarza, aby wykluczyć raka. Objawy mogą obejmować kilka rodzajów nieprawidłowego krwawienia z macicy, takie jak:
- Obfite krwawienie miesiączkowe
- Plamienie między okresami
- Krwawienie po stosunku
- Krwawienie po menopauzie
Kto jest zagrożony?
Dokładna przyczyna polipów macicy nie jest znana, ale są one wrażliwe na hormon estrogen. Prawdopodobieństwo rozwoju polipów może być większe, jeśli:
- Wiek od 40 do 50 lat
- Przed lub przed menopauzą
- Otyły
- Obecnie lub dawniej zażywa lek antyestrogenowy
Mniej niż 1% wszystkich polipów macicy jest związanych z rakiem.
Polipy macicy i niepłodność
Niepłodność definiuje się jako niezdolność do poczęcia po roku starań. W jednym z badań odnotowano, że częstość rozpoznawania nieoczekiwanych nieprawidłowości wewnątrzmacicznych podczas histeroskopii przed zapłodnieniem in vitro wynosiła od 11% do 45%. Jeśli kobieta doświadcza nieprawidłowego krwawienia, bardziej prawdopodobne jest, że obecne są polipy.
Polipy macicy mogą działać jak naturalne wkładki wewnątrzmaciczne (IUD), zapobiegając zagnieżdżeniu się zapłodnionej komórki jajowej w ścianie macicy. Mogą również blokować obszar, w którym jajowód łączy się z jamą macicy, zapobiegając przedostawaniu się plemników do jajowodu w celu dotarcia do komórki jajowej. Podobnie mogą zablokować kanał szyjki macicy, co w ogóle uniemożliwiłoby plemnikom przedostanie się do macicy. U niektórych kobiet polipy mogą również odgrywać rolę w poronieniu.
W badaniu opublikowanym w 2005 roku w Journal of Human Reproductionkobiety poddawane sztucznej inseminacji po usunięciu polipów zaszły w ciążę około dwa razy szybciej niż kobiety, którym nie usunięto polipów. W rzeczywistości kobiety, którym usunięto polipy, często zachodziły w ciążę bez sztucznej inseminacji.
Diagnoza
Twój lekarz może zalecić jedną z kilku metod sprawdzenia, czy masz polipy macicy:
- Hysterosalpingogram (HSG): Badanie za pomocą prześwietlenia rentgenowskiego, w którym radiolog wstrzykuje barwnik kontrastowy do macicy i jajowodów, aby łatwiej było zobaczyć polipy i inne tkanki.
- Ultradźwięk: Wprowadzenie do pochwy urządzenia podobnego do różdżki, które wysyła fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości w celu tworzenia obrazów.
- Sonohysterogram: Specjalny rodzaj badania ultrasonograficznego, w którym radiolog wypełnia jamę macicy solą fizjologiczną za pomocą wąskiego cewnika. Sól fizjologiczna rozszerza wnękę (jak balon) i tworzy przestrzeń między ścianami. Pomaga to w wizualizacji polipów, których można przeoczyć w przypadku tradycyjnego USG.
- Histeroskopia: Procedura z użyciem sondy wprowadzanej przez pochwę do macicy w celu obejrzenia polipów oraz określenia ich wielkości i zasięgu. Część lub całość polipa można również usunąć do badania mikroskopowego, wprowadzając instrumenty przez rurkę histeroskopową.
- Wycięcie tradycyjnymi metodami: Próbkę polipa można pobrać poprzez łyżeczkowanie (zeskrobanie lub nabieranie) lub biopsję (usunięcie tkanki za pomocą narzędzia przypominającego słomkę) lub po histerektomii (usunięcie macicy).
Badanie tkanki pod mikroskopem jest jedynym sposobem wiarygodnego określenia, czy polip jest łagodny (niezłośliwy) czy złośliwy (rakowy).
Leczenie
Niektóre polipy znikają samoistnie. Gdy konieczne jest usunięcie w celu opanowania krwawienia, zwiększenia prawdopodobieństwa zajścia w ciążę lub w celu wykrycia raka, często zaleca się łyżeczkowanie pod kontrolą histeroskopu. Bardziej konwencjonalna metoda, rozszerzanie i łyżeczkowanie (D&C), czyli skrobanie błony śluzowej macicy, jest również nadal w użyciu.
Histeroskopię wykonuje się na ogół w znieczuleniu miejscowym lub bez znieczulenia, ale czasami stosuje się również znieczulenie ogólne. Po histeroskopii może wystąpić lekkie krwawienie i łagodne skurcze, ale powinieneś być w stanie od razu powrócić do normalnych czynności, z możliwym wyjątkiem stosunku, którego możesz potrzebować unikać przez tydzień lub dwa, jeśli zaleci lekarz.
Kiedy polipy są zbyt liczne, aby usunąć histeroskopię, może być zalecana histerektomia.
Nie ma określonej metody zapobiegania polipom macicy, chociaż utrzymywanie zdrowej wagi i obserwowanie ciśnienia krwi to najlepsze metody zmniejszania czynników ryzyka.
- Dzielić
- Trzepnięcie