Zawartość
Co to jest omdlenie?
Omdlenie (SINK-a-pee) to inne słowo na omdlenie lub omdlenie. Uważa się, że ktoś ma omdlenie, jeśli utraci przytomność i zwiotczeje, a następnie szybko wyzdrowieje. U większości ludzi omdlenia występują raz na dłuższy czas, jeśli w ogóle, i nie są oznaką poważnej choroby. Jednak u innych omdlenie może być pierwszym i jedynym sygnałem ostrzegawczym przed epizodem nagłej śmierci sercowej. Omdlenie może również prowadzić do poważnych obrażeń. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli omdlenia zdarzają się częściej.
Przedomdlenie to uczucie, że zaraz zemdlejesz. Ktoś z pre-omdleniem może odczuwać oszołomienie (zawroty głowy) lub mdłości, mieć wizualne „szarzenie” lub mieć problemy ze słuchem, mieć kołatanie serca lub odczuwać osłabienie lub nagłą potliwość. Omawiając omdlenia z lekarzem, należy również zwrócić uwagę na epizody przedomdlenia.
Utrata przytomności z powodu napadu padaczkowego, zawału serca, urazu głowy, udaru, zatrucia, uderzenia w głowę, hipoglikemii cukrzycowej lub innego stanu nagłego nie jest uważana za omdlenie.
Kogoś, kto zemdlał, należy przenieść tak, aby położył się, aby umożliwić przepływ krwi do mózgu. Jeżeli szybko nie odzyskają przytomności, rozpocznij resuscytację.
Co powoduje omdlenie?
Omdlenie występuje, gdy nie ma wystarczającego przepływu krwi do mózgu. Istnieje wiele potencjalnych przyczyn, ale do najczęstszych należą:
Poważne choroby sercowo-naczyniowe (omdlenia sercowe)
Jeśli omdlenie występuje często i nie jest spowodowane odwodnieniem lub nagłą zmianą postawy, może być konieczne wykonanie testu na obecność poważnej choroby serca lub naczyń. Omdlenia sercowe często pojawiają się nagle, bez zawrotów głowy lub innych objawów przedomdleniowych.
Najczęstsze przyczyny omdleń sercowych:
Niemiarowość i nieprawidłowy rytm serca: Podczas epizodów arytmii serce pracuje nieefektywnie i do mózgu może przepływać niewystarczająca ilość utlenionej krwi. Istnieje wiele rodzajów arytmii serca, które mogą powodować omdlenia. Należą do nich bradyarytmie (serce bije zbyt wolno) i tachyarytmie (serce bije zbyt szybko).
Rozwarstwienie aorty, pęknięcie dużej tętnicy, która przenosi krew z serca do reszty ciała. Jest to bardzo rzadki, ale zagrażający życiu stan.
Zwężenie zastawki aortalnej, zwężenie zastawki między sercem a aortą. Zwężenie zastawki aortalnej może być wrodzone (obecne od urodzenia) lub rozwinąć się w starszym wieku.
Omdlenie odruchowe (omdlenie mediowane nerwowo, omdlenie wazowagalne, omdlenie wazodepresyjne, wspólne omdlenie)
Omdlenie odruchowe jest wynikiem reakcji odruchowej na jakiś czynnik wyzwalający, w którym serce zwalnia lub naczynia krwionośne rozszerzają się (rozszerzają). Powoduje to spadek ciśnienia krwi, więc mniej krwi napływa do mózgu i dochodzi do omdlenia (omdlenie) lub prawie omdlenia (przedomdlenie). Omdlenia odruchowe są najczęstszą przyczyną omdlenia.
Omdlenie wazowagalne - pospolite omdlenie - występuje u jednej trzeciej populacji. Jest to zdecydowanie najczęstsza forma omdlenia odruchowego. Omdlenie wazowagalne jest często wywoływane przez połączenie odwodnienia i wyprostowanej postawy. Ale może też wywołać emocjonalny wyzwalacz, taki jak zobaczenie krwi („omdlenie na widok krwi”).
Niektóre czynniki wyzwalające omdlenie wazowagalne
Widzenie krwi (nie uważane za poważny objaw)
Wykonanie wstrzyknięcia lub pobranie krwi (nie uważane za poważne)
Szybkie wstawanie („nagły przypływ głowy” jest uważany za stan sprzed omdlenia)
Stojąc prosto przez długi czas
Nagły i nieoczekiwany uraz, stres lub ból, np. Uderzenie
Krwiodawstwo
Inne rodzaje omdleń odruchowych obejmują:
Omdlenie sytuacyjne, nagła reakcja odruchowa na inny czynnik wyzwalający niż wymienione powyżej. Wyzwalacze obejmują:
Kaszel, kichanie, śmiech, połykanie
Nacisk na klatkę piersiową po wysiłku lub ćwiczeniach
Defekacja
Oddawanie moczu (omdlenie po mikcji: występuje u mężczyzn stojących, aby oddać mocz)
Jedzenie posiłku
Nagły ból brzucha
Dmuchanie instrumentów dętych lub podnoszenie ciężarów
Omdlenie zatoki szyjnej, reakcja u osób starszych, która pojawia się po ucisku na tętnicę szyjną szyi. Mocne skręcenie szyi, noszenie ciasnego kołnierza i ucisk na tętnicę są wyzwalaczami omdlenia zatoki szyjnej.
Niedociśnienie ortostatyczne
Niedociśnienie ortostatyczne (w pozycji pionowej) (niskie ciśnienie krwi w pozycji stojącej) może również powodować omdlenie, ponieważ krew ma problemy z docieraniem do mózgu wbrew grawitacji. Niedociśnienie ortostatyczne definiuje się jako spadek skurczowego ciśnienia krwi o 20 mmg Hg lub więcej w pozycji stojącej, powodujący omdlenie lub stan przedomdleniowy. Niedociśnienie ortostatyczne występuje często u osób w podeszłym wieku i często jest nasilane przez odwodnienie lub leki obniżające ciśnienie krwi, takie jak diuretyki. Rzadziej hipotonia ortostatyczna może być spowodowana stanem neurologicznym, takim jak choroba Parkinsona lub atrofia wieloukładowa, dawniej znany jako zespół Shy-Dragera.
Zespół tachykardii ortostatycznej posturalnej (POTS)
Zespół częstoskurczu ortostatycznego posturalnego (przyspieszenie akcji serca w pozycji stojącej) lub POTS to rzadki zespół kliniczny charakteryzujący się przyspieszeniem akcji serca o co najmniej 30 uderzeń na minutę w pozycji stojącej i nietolerancją ortostatyczną - gdy stanie w pozycji stojącej wywołuje takie objawy, jak kołatanie serca, zawroty głowy i zmęczenie. NACZYNIA zwykle pojawia się u młodych kobiet. Po wykluczeniu innych przyczyn rozpoznanie ustala się na podstawie badania przedmiotowego, wywiadu lekarskiego i testu stolika obrotowego. Leczenie zwykle obejmuje zwiększone spożycie soli i płynów, ćwiczenia w pozycji leżącej (nie stojącej) oraz edukację w zakresie unikania czynników wyzwalających. POTS zwykle nie pogarsza się z wiekiem.
Jak rozpoznaje się omdlenia?
Jeśli to możliwe, ważne jest, aby zidentyfikować przyczynę omdlenia, aby wykluczyć niebezpieczną chorobę serca. W zależności od objawów i okoliczności, można zastosować następujące testy, aby znaleźć przyczynę:
Testy diagnostyczne na miejscu
Elektrokardiogram (EKG lub EKG): przewody przyklejone do różnych części ciała, aby stworzyć wykres rytmu elektrycznego twojego serca
Test wysiłkowy: EKG zarejestrowane podczas forsownych ćwiczeń
Echokardiogramlub echokardiografia przezprzełykowa: USG serca
Badanie lekarskie, w tym ortostatyczne objawy życiowe i masaż zatok szyjnych
Test stołu przechylnego: pomiar tętna i ciśnienia krwi w odpowiedzi na przechylenie w pionie, które symuluje długotrwałe stanie
Badanie elektrofizjologiczne (EP): test, który bada aktywność elektryczną serca od wewnątrz; służy do diagnozowania wielu zaburzeń rytmu serca
Domowe monitory diagnostyczne
Monitor Holtera: przenośny EKG, który nosisz nieprzerwanie przez jeden do siedmiu dni, aby rejestrować rytm serca w czasie
Monitor zdarzeń: przenośne EKG, które nosisz przez jeden lub dwa miesiące, które rejestruje tylko wtedy, gdy zostanie wyzwolone przez nieprawidłowy rytm serca lub gdy go ręcznie aktywujesz
Jak leczy się omdlenia?
Leczenie omdlenia zależy od choroby podstawowej, ale może obejmować:
Ablacja cewnika: procedura kauteryzacji określonych komórek serca, które powodują nieprawidłowy rytm serca
Stymulatory serca: urządzenie umieszczane pod skórą poniżej obojczyka w celu dostarczania regularnych impulsów elektrycznych przez cienkie, bardzo wytrzymałe przewody przymocowane do serca; stosowany w leczeniu bradykardii, bloku serca i niektórych rodzajów niewydolności serca
Wszczepialne kardiowertery-defibrylatory (ICD): małe wszczepione urządzenie, które dostarcza impuls elektryczny do serca w celu zresetowania niebezpiecznie nieregularnego bicia serca; często stosowany w leczeniu częstoskurczu komorowego lub niewydolności serca
Unikanie znanych wyzwalaczy