Zawartość
- Najczęstsze przyczyny
- Czynniki ryzyka związane ze stylem życia
- Postawy i zachowania związane z ryzykiem
Prosta prawda jest taka, że możesz zarazić się pojedynczą ekspozycją i możesz być całkowicie nieświadomy, że jesteś zarażony przez lata, a nawet dziesięciolecia.
Jeśli chodzi o to, istnieją proste sposoby uniknięcia infekcji kiłą. Wszystko zaczyna się od poznania, w jaki sposób choroba się rozprzestrzenia i jakie czynniki narażają Ciebie jako jednostkę na ryzyko.
Najczęstsze przyczyny
Każdy, kto ma kiłę, zaraził się infekcją w wyniku kontaktu seksualnego lub od matki w macicy.
Transmisja dorosłych
Zakażenie kiłą występuje, gdy skóra lub tkanka błony śluzowej wchodzi w kontakt z otwartą wrzodziejącą wrzodą zwaną wrzodem. Kształt bakterii jak korkociąg umożliwia jej wnikanie w błony śluzowe jamy ustnej, pochwy lub odbytnicy lub mikroskopijne pęknięcia skóry.
U dorosłych i młodzieży aktywnej seksualnie kiła przenoszona jest prawie wyłącznie podczas seksu oralnego, waginalnego lub analnego. W rzadkich przypadkach w wyniku całowania może dojść do infekcji.
Nieleczona kiła przejdzie przez pięć etapów infekcji: pierwotną, wtórną, wczesną utajoną, późną utajoną i trzeciorzędową. Ryzyko i sposób transmisji mogą się różnić w zależności od etapu:
- Podczas kiła pierwotnachoroba przechodzi przez kontakt z wrzodem.
- Podczas kiła wtórnachoroba może być przenoszona przez kontakt z wtórną wysypką.
- Podczas wczesna utajona kiłaobjawy wtórne mogą czasami nawracać i zwiększać ryzyko przeniesienia.
- Podczas późna utajona lub trzeciorzędowa kiłachoroba jest uważana za niezakaźną.
Syfilis nie może być przenoszony przez sedes, przypadkowy kontakt lub wspólne używanie przyborów lub artykułów higieny osobistej. To dlatego, że T. pallidum ma delikatną powłokę, która nie zawiera lipoprotein potrzebnych do podtrzymywania życia poza ciałem przez bardzo długi czas.
W rezultacie przenoszenie kiły z obiektu na człowieka jest niezwykle mało prawdopodobne.
Transmisja okołoporodowa
Okołoporodowe przenoszenie kiły (znane również jako wrodzona kiła) występuje, gdy bakteria kiły przenika przez łożysko otaczające rozwijający się płód. Chociaż może się to zdarzyć na każdym etapie ciąży, prawdopodobieństwo jest największe w drugiej połowie. Ryzyko przeniesienia zależy od stadium zakażenia matki.
Ryzyko przeniesienia kiły od matki nieleczonej jest bardzo wysokie.
Czynniki ryzyka związane ze stylem życia
Chociaż kiła może dotknąć każdego, istnieje wiele czynników ryzyka, które mogą zwiększyć prawdopodobieństwo zakażenia. Niektóre są związane z zachowaniami seksualnymi, a inne z cechami, które mogą narazić całą populację na ryzyko.
Wśród najczęstszych czynników ryzyka:
- Niespójne używanie prezerwatyw jest główną przyczyną przenoszenia we wszystkich grupach. Według badania przeprowadzonego przez Centers for Disease Control and Prevention (CDC), tylko około 24 procent kobiet i 33 procent mężczyzn w wieku od 15 do 44 lat konsekwentnie używa prezerwatyw.
- Wielu partnerów seksualnych narażać Cię na ryzyko po prostu dając Ci większą szansę na ujawnienie się, co jest szczególnie ważne w przypadku anonimowych partnerów, którzy spotykają się na platformach internetowych.
- Mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami (MSM) stanowią około 60 procent zakażeń kiłą w Stanach Zjednoczonych. Fizjologiczne słabości (takie jak kruchość tkanek odbytu) i wysoki wskaźnik HIV stawiają MSM jako nieodłącznie zwiększone ryzyko w porównaniu z heteroseksualnymi rówieśnikami.
- Wstrzykiwanie narkotyków spowodowało falę epidemii chorób przenoszonych drogą płciową w ostatnich latach (w tym wybuch epidemii HIV w stanie Indiana w 2015 r. związany z oksykontyną). Podczas gdy kiła nie jest przenoszona przez kontakt z krwią, zażywanie narkotyków dożylnych może osłabić ocenę i zwiększyć ryzyko przemocy seksualnej lub zamiany seksu na narkotyki.
Postawy i zachowania związane z ryzykiem
Być może jednym z największych czynników ryzyka zakażenia kiłą jest unikanie badań przesiewowych w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową.
Chociaż kiedyś sądzono, że potrzeba badań przesiewowych zależy od liczby partnerów, których ktoś ma, obecnie CDC zaleca co najmniej raz w roku badania (na kiłę, chlamydię i rzeżączkę) dla wszystkich aktywnych seksualnie gejów, biseksualnych mężczyzn i inni mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami.
Osoby, które mają wielu lub anonimowych partnerów seksualnych, powinny być poddawane częstszym badaniom przesiewowym (np. W odstępach od trzech do sześciu miesięcy).
Niestety, wielu z tych mężczyzn albo nie zdaje sobie sprawy z wytycznych, albo aktywnie je ignoruje, albo z powodu stygmatyzacji, albo z obawy przed jednoczesnym rozpoznaniem HIV. Przekłada się to nie tylko na zwiększone ryzyko infekcji, ale także na ponowne zakażenie.
Badanie przeprowadzone w 2015 roku na Uniwersytecie Kalifornijskim w Los Angeles wykazało, że od 6 do 8 procent MSM zakażonych wcześniej kiłą doświadczyło powtórnej infekcji w ciągu dwóch lat. Wielu z tych, którzy opóźniali badanie do wtórnej infekcji, przyznało, że albo nie chcieli wiedzieć, albo bali się poznać wyniki.
To samo zaobserwowano u młodych Afroamerykanów, którzy są o 62% mniej narażeni na testy, jeśli kojarzą im choroby przenoszone drogą płciową z niemoralnością, wstydem, nieczystością lub słabością charakteru. Obecnie wskaźnik kiły wśród Afroamerykanów wynosi prawie pięć razy więcej niż białej populacji, głównie w wyniku takich postaw.
Zakażenia kiłą w Stanach Zjednoczonych stale rosną w wielu grupach etnicznych i wiekowych.
W 2000 roku odnotowano mniej niż 6000 przypadków kiły pierwotnej lub wtórnej (lub 2,1 przypadku na 100 000 osób); do 2017 roku liczba ta wzrosła do ponad 30 000 (czyli 9,5 przypadków na 100 000).
Dopóki te postawy i zachowania testowe nie ulegną zmianie, można spodziewać się wzrostu ogólnego ryzyka infekcji. Bądź szczery wobec swojego ryzyka i rób wszystko, co możesz, aby się chronić.
Jak rozpoznaje się kiłę