Zawartość
- Jakie są objawy bezdechu sennego?
Bezdech senny, ryzyko sercowo-naczyniowe i metabolizm- Diagnozowanie i leczenie bezdechu sennego dla lepszego zdrowia
Prawdopodobnie słyszałeś, że regularne ćwiczenia i zdrowa dla serca dieta to najważniejsze rzeczy, które możesz zrobić dla zdrowia układu krążenia. Jak się jednak okazuje, jakość snu, który otrzymujesz, ma również kluczowe znaczenie dla dobrego samopoczucia Twojego serca.
W szczególności niezdiagnozowany bezdech senny jest bezpośrednio związany ze zwiększonym ryzykiem dla zdrowia sercowo-naczyniowego i metabolicznego. Najstraszniejsza część? Możesz nawet nie wiedzieć, że masz ten bardzo powszechny problem.
„Bezdech senny występuje, gdy mięśnie górnych dróg oddechowych rozluźniają się podczas snu i uszczypują drogi oddechowe, co uniemożliwia uzyskanie wystarczającej ilości powietrza. Twój oddech może zostać zatrzymany na 10 sekund lub dłużej, aż odruchy zaczną działać i ponownie zaczniesz oddychać ”- wyjaśnia dr Jonathan Jun, specjalista chorób płuc i medycyny snu z Johns Hopkins Center for Sleep.
Bezdech senny występuje u około 3 procent osób o normalnej wadze, ale dotyka ponad 20 procent osób otyłych, mówi Jun. Ogólnie bezdech senny dotyka bardziej mężczyzn niż kobiety. Jednak częstość bezdechów sennych gwałtownie wzrasta u kobiet po menopauzie. Bezdech senny jest często powiązany z chorobami serca i problemami metabolicznymi, takimi jak cukrzyca.
Jakie są objawy bezdechu sennego?
Istnieją dwa rodzaje bezdechu sennego: obturacyjny bezdech senny i centralny bezdech senny. Obturacyjny bezdech senny występuje, gdy powietrze nie może wpływać do nosa lub ust ani z nich wydostawać się, mimo że próbujesz oddychać. Centralny bezdech senny występuje, gdy mózg nie wysyła odpowiednich sygnałów do mięśni, abyś zaczął oddychać. (Ten typ jest mniej powszechny).
„Bezdech senny może być bardziej zauważony przez partnera w łóżku niż przez śpiącego” - mówi Jun. „Twój partner w łóżku może zauważyć, że twój oddech ustaje lub może narzekać na głośne chrapanie”.
To powiedziawszy, samo chrapanie - choć irytujące - nie jest tym samym, co bezdech senny. Chrapanie to po prostu dźwięk wibracji wytwarzany przez opór dróg oddechowych. Możesz głośno chrapać i nie mieć bezdechu sennego, a nawet możesz mieć bezdech senny bez dużego chrapania.
Osoby z bezdechem sennym mogą również cierpieć z powodu niewyjaśnionego zmęczenia i wahań nastroju, ponieważ przerwy w oddychaniu nieustannie je budzą i uniemożliwiają zapadnięcie w głęboki, odżywczy sen.
Konsekwencje mogą być znaczące, mówi Jun. „Mówimy o wypadkach samochodowych w ciągu dnia, utracie produktywności w pracy, wahaniach nastroju, budzeniu się oszołomionym i zasypianiu w klasie”.
Inni chorzy mogą budzić się z suchością w ustach, ponieważ bezdech senny zwykle powoduje, że oddychasz z otwartymi ustami, co powoduje wysuszenie śliny. Niektórzy budzą się z bólem głowy, który może być spowodowany niskim poziomem tlenu lub wysokim poziomem dwutlenku węgla podczas snu.
Bezdech senny, ryzyko sercowo-naczyniowe i metabolizm
Kilka badań wykazało związek między bezdechem sennym a problemami, takimi jak cukrzyca typu 2, udary, zawały serca, a nawet skrócona długość życia, mówi Jun. Dlaczego to połączenie? Po pierwsze, otyłość jest powszechna u pacjentów z bezdechem sennym, a otyłość znacznie zwiększa ryzyko cukrzycy, udaru i zawału serca - mówi. „W większości przypadków otyłość jest głównym winowajcą obu chorób” - wyjaśnia Jun.
Mimo to ważne jest, aby pamiętać, że nie każdy z bezdechem sennym jest otyły. Ponadto dowody sugerują niezależny związek między bezdechem sennym a cukrzycą. „Nasze laboratorium i inni wykazali, że bezdech senny wiąże się z wyższym ryzykiem cukrzycy, niezależnie od otyłości, oraz że bezdech senny może zwiększać poziom cukru we krwi” - mówi Jun.
W przypadku osób z nadwagą lub otyłością utrata masy ciała jest kluczem do leczenia lub unikania bezdechu sennego. Osoby, które gromadzą tłuszcz na szyi, języku i górnej części brzucha, są szczególnie narażone na bezdech senny. Ta waga zmniejsza średnicę gardła i naciska na płuca, przyczyniając się do zapaści dróg oddechowych podczas snu.
Szczególnie kobiety powinny zachować ostrożność z wiekiem. Podczas gdy kobiety przed menopauzą mają tendencję do przybierania na wadze w biodrach i dolnej części ciała zamiast brzucha, to zmienia się z czasem. Waga zaczyna się kumulować w tradycyjnie „męskich” obszarach, takich jak brzuch, co prowadzi do większej szansy na bezdech senny.
„Po menopauzie hormony się zmieniają i kobiety zaczynają wyglądać jak mężczyźni, jeśli chodzi o to, gdzie przybiera na wadze. Nadszedł czas, aby zwrócić uwagę na ryzyko wystąpienia bezdechu sennego, ponieważ kobiety zaczynają doganiać mężczyzn pod względem liczby bezdechów po menopauzie ”- mówi Jun.
Diagnozowanie i leczenie bezdechu sennego dla lepszego zdrowia
Leczenie bezdechu sennego jest ważne, ponieważ może to mieć długoterminowe konsekwencje dla zdrowia. Chociaż zdarzały się głośne zgony związane z bezdechem sennym - na przykład w przypadku sędziego Antonina Scalii - Jun mówi, że prawdziwe ryzyko wynika z uszkodzeń powstałych w czasie.
Obturacyjny bezdech senny może wahać się od łagodnego do ciężkiego, w oparciu o system pomiarowy zwany wskaźnikiem bezdechu i spłycenia oddechowego (AHI). AHI mierzy liczbę przerw w oddychaniu, których doświadczasz w ciągu godziny podczas snu.
Obturacyjny bezdech senny jest klasyfikowany według ciężkości:
- Ciężki obturacyjny bezdech senny oznacza, że Twój AHI jest większy niż 30 (ponad 30 epizodów na godzinę)
- Umiarkowany obturacyjny bezdech senny oznacza, że Twój AHI wynosi od 15 do 30
- Łagodny obturacyjny bezdech senny oznacza, że Twój AHI wynosi od 5 do 15
To, czy potrzebujesz leczenia bezdechu sennego, zależy od jego ciężkości oraz od tego, czy masz objawy, takie jak senność i inne schorzenia. Na przykład, jeśli masz czynniki ryzyka chorób serca, lekarz może zdecydować się leczyć Cię nawet w przypadku łagodnego bezdechu sennego. Z drugiej strony, jeśli masz ciężki przypadek bezdechu sennego, lekarz może nalegać na leczenie, nawet jeśli nie jesteś senny.
Głównym wyborem terapii jest urządzenie do oddychania zwane CPAP lub aparat do ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych. Urządzenie CPAP przepuszcza przez nos nawilżone powietrze, które wytwarza ciśnienie powietrza, które utrzymuje otwarte gardło podczas snu. Zapobiega to przerwom w oddychaniu.
„CPAP to terapia pierwszego rzutu i jest bardzo skuteczna” - mówi Jun. Niedawne badanie Johnsa Hopkinsa dotyczyło tego, co dzieje się z metabolizmem w nocy, gdy pacjenci z bezdechem sennym nie noszą CPAP. Badanie wykazało, że wynikający z tego bezdech spowodował wzrost poziomu cukru we krwi, tętna, ciśnienia krwi i hormonów stresu - reakcję podobną do tego, co mogłoby się zdarzyć, gdyby ktoś poprosił Cię o wstanie przed tłum i przemówienie. „Jest to bardzo podobne do tego typu reakcji stresowej” - mówi Jun. „Porównałbym bezdech senny do czegoś takiego, co dzieje się w nocy”.
Niezbyt relaksujące, prawda? Na szczęście jest uleczalny.
Wiele badań pokazuje, że regularne stosowanie CPAP obniża ciśnienie krwi i poprawia stan czuwania w ciągu dnia. Osoby z bezdechem sennym, które stosują CPAP, również zgłaszają poprawę jakości życia. Jun zauważa, że w niektórych badaniach obserwacyjnych porównujących osoby z bezdechem, które używają CPAP z tymi, którzy tego nie robią, użytkownicy CPAP mają mniejsze ryzyko udaru i zawału serca oraz niższy poziom glukozy we krwi.
Jeśli Ty lub Twój partner zauważyliście objawy bezdechu sennego, udajcie się do lekarza. Specjalista od snu może zamówić test bezdechu sennego, który wykorzystuje sprzęt do monitorowania oddechu i poziomu tlenu podczas snu. Często odwiedzasz laboratorium, aby spędzić noc na monitorowaniu. Innym razem można użyć przenośnego zestawu do zabrania do domu. Będziesz łatwiej odpocząć, znając wyniki.