Zawartość
Opieka stomatologiczna jest często zapomnianą częścią zdrowego stylu życia. Dla osoby zakażonej wirusem HIV regularna opieka dentystyczna jest nie tylko kluczem do utrzymania dobrego zdrowia jamy ustnej, ale także chroni cały organizm przed chorobami, w tym sercem, płucami i mózgiem.Niektórzy nadal mają obawy co do bezpieczeństwa zabiegów dentystycznych w przypadku rozprzestrzeniania się lub zakażenia wirusem HIV. Czy te obawy są prawdziwe i czy jest coś, co powinieneś zrobić, aby zapobiec infekcji?
Cele zdrowia zębów w przypadku HIV
Zbyt wiele osób uważa, że ich zdrowie jamy ustnej jest czymś oczywistym, dopóki nie poczują bólu zęba lub bólu, który przeszkadza w ich codziennym życiu. Chociaż dotyczy to ogólnie ludzi, osoby z osłabionym układem odpornościowym są szczególnie narażone. Wrzody, choroby dziąseł i próchnica to wszystkie schorzenia, które mogą powodować poważne choroby, jeśli rozprzestrzeniają się z jamy ustnej i rozprzestrzeniają po całym ciele.
I odwrotnie, choroby jamy ustnej są często pierwszymi oznakami poważniejszego zakażenia wirusem HIV i często służą jako predyktor zaawansowanej choroby. Niektóre z bardziej powszechnych infekcji jamy ustnej obejmują:
- Kandydoza (pleśniawka), która jest często pierwszym objawem zakażenia wirusem HIV, jak również późniejszym stadium zakażenia, które można zaklasyfikować jako stan definiujący AIDS, gdy rozprzestrzenia się po całym organizmie.
- Opryszczka pospolita (HSV), która jest powszechna zarówno u osób zakażonych wirusem HIV, jak i niezakażonych, ale można ją również sklasyfikować jako stan definiujący AID, jeśli trwa dłużej niż miesiąc lub występuje w płucach, oskrzelach lub przełyku.
- Leukoplakia włochata jamy ustnej (OHL), która może być czynnikiem prognostycznym postępującej choroby u osób z nieleczonym zakażeniem wirusem HIV.
- Bakteryjne choroby przyzębia, z których niektóre (jak martwicze wrzodziejące zapalenie przyzębia) są związane z postępującym zapaścią immunologiczną.
Wczesne rozpoznanie problemów ze zdrowiem jamy ustnej pozwala na leczenie, zanim problemy przejdą do innych, poważniejszych powikłań.
Jak bezpieczne są zabiegi dentystyczne?
Stomatologię demonizowano na początku epidemii AIDS, kiedy zasugerowano, że wirus może być przenoszony przez skażony sprzęt dentystyczny. Takie twierdzenia pojawiły się w świadomości społecznej w styczniu 1990 roku, kiedy kobieta z Pensylwanii, Kimberly Bergalis, twierdziła, że została zarażona wirusem HIV po usunięciu dwóch zębów trzonowych przez dentystę dr Davida Acera w grudniu 1987 roku.
Sprawa pozostaje w najlepszym razie kontrowersyjna, a wczesne badania wykazały pewne podobieństwa genetyczne w wirusach pięciu byłych pacjentów Acer, którzy również byli nosicielami wirusa HIV. Jednak wątpliwości pozostają, ponieważ czas między rzekomym narażeniem na AIDS a rozwojem AIDS był niewiarygodnie krótki (mniej niż jeden procent osób, które zachorowały na AIDS w tym okresie). Ponadto Bergalis nie zgłosiła chorób przenoszonych drogą płciową, które miała przed wniesieniem roszczenia.
Podobnie w 2013 roku Scott Harrington, dentysta z Tulsy, został oskarżony o niesterylne praktyki, które według niektórych mogą narazić na ryzyko HIV i zapalenia wątroby aż 7000 jego pacjentów. Następująca po tym burza medialna ponownie rozpaliła obawy o ryzyko zakażenia wirusem HIV w gabinetach dentystycznych, które zaogniły się dopiero, gdy niektóre raporty sugerują, że 89 pacjentów Harringtona zachorowało na wirusowe zapalenie wątroby typu C, pięciu na wirusowe zapalenie wątroby typu B, a czterech na HIV.
W rzeczywistości testy genetyczne próbek pacjentów potwierdziły, że tylko jeden przypadek przeniesienia wirusa zapalenia wątroby typu C z pacjenta na pacjenta miał miejsce w wyniku niesmacznych praktyk Harringtona. (Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest zakaźną infekcją przenoszoną przez krew, która jest głównie związana ze wspólnym narażeniem na igłę).
Chociaż nie oznacza to, że nie ma ryzyka przeniesienia wirusa HIV, ogólnie uważa się, że zabiegi dentystyczne są obarczone niskim lub znikomym ryzykiem. W rzeczywistości istnieje większe prawdopodobieństwo zarażenia chirurga dentysty przez pacjenta zakażonego wirusem HIV niż na odwrót.
W niektórych stanach istnieją nawet przepisy kryminalizujące pacjentów, którzy nie ujawniają swojego statusu HIV. Chociaż takie przepisy są uważane za przestarzałe, podkreślają środki, dzięki którym zarówno pacjenci, jak i lekarze mogą zmniejszyć ryzyko infekcji, w tym:
- Osoba, która uważa, że jest narażona na zakażenie wirusem HIV w wyniku wymiany krwi podczas zabiegu doustnego, może zdecydować się na profilaktykę przedekspozycyjną HIV (PEP), 28-dniowy cykl leków przeciwretrowirusowych, które mogą zmniejszyć prawdopodobieństwo zakażenia. Procedury PEP obowiązują również dla pracowników służby zdrowia.
- Osoby zakażone wirusem HIV mogą zmniejszyć swoją zakaźność poprzez całkowite stłumienie wirusa za pomocą skojarzonej terapii przeciwretrowirusowej.
- Jednorazowe elementy dentystyczne, a także ścisłe przestrzeganie praktyk sterylizacyjnych, mogą dodatkowo zmniejszyć ryzyko.
Utrzymanie zdrowia zębów
Regularne wizyty u dentysty są ważnym elementem utrzymania optymalnego zdrowia zębów. Ale nawet jeśli nie stać Cię na regularne wizyty u dentysty, są rzeczy, które możesz zrobić w domu, aby utrzymać zdrowy zestaw zębów, w tym:
- Szczotkuj zęby regularnie i prawidłowo co najmniej dwa razy dziennie, używając ręcznej lub elektrycznej szczoteczki do zębów. Upewnij się, że włosie szczoteczki jest miękkie, aby uniknąć uszkodzenia tkanki dziąseł. Pamiętaj też, aby delikatnie szczotkować język.
- Regularne i prawidłowe czyszczenie nicią dentystyczną usuwa płytkę nazębną, która gromadzi się między zębami i zapobiega rozwojowi stanów zapalnych dziąseł, ubytków i owrzodzeń.
- Płyny do płukania jamy ustnej o działaniu przeciwbakteryjnym mogą zapewnić dodatkową ochronę przed bakteriami i infekcjami bakteryjnymi. Należy jednak pamiętać, że płyny do płukania ust nie zastępują szczotkowania i nitkowania zębów, ale raczej wspierają ogólne dobre praktyki higieny jamy ustnej.