Zawartość
- Zaburzenia myleoproliferacyjne
- Infekcja
- Niedokrwistość z niedoboru żelaza
- Brak śledziony
- Stany zapalne
- Mieszana krioglobulinemia
- Niedokrwistość hemolityczna
- Złośliwość
Zaburzenia myleoproliferacyjne
Przewlekłe zaburzenia myleoproliferacyjne (zaburzenia, w których szpik kostny wytwarza zbyt wiele komórek krwi) mogą powodować trombocytozę. Należą do nich czerwienica prawdziwa, trombocytemia samoistna (ET) i pierwotna mielofibroza. Na przykład w ET szpik kostny wytwarza zbyt wiele megakariocytów, komórek wytwarzających płytki krwi, co powoduje trombocytozę.
W takich warunkach nadmierna liczba płytek krwi powoduje gęstość krwi i wolniejszy przepływ, co może prowadzić do zakrzepów krwi. Leczenie ma na celu zmniejszenie liczby płytek krwi, aby zmniejszyć to ryzyko.
8 typów nowotworów mieloproliferacyjnych
Infekcja
Zarówno u dzieci, jak iu dorosłych infekcje są najczęstszą przyczyną podwyższonej liczby płytek krwi, co może być skrajne, a liczba płytek krwi przekracza 1 milion komórek na mikrolitr.
Większość osób, u których to występuje, nie ma objawów, ale u niewielkiej grupy pacjentów z innymi czynnikami ryzyka mogą wystąpić zakrzepy krwi. Liczba płytek krwi zwykle powraca do normy po ustąpieniu infekcji, ale może to zająć kilka tygodni. U niektórych pacjentów trombocytoza może być efektem z odbicia po trombocytopenii (małej liczbie płytek krwi) podczas początkowego zakażenia.
Niedokrwistość z niedoboru żelaza
Chociaż niski poziom hemoglobiny i małe czerwone krwinki są typowymi wartościami laboratoryjnymi związanymi z niedokrwistością z niedoboru żelaza, podwyższenie liczby płytek krwi nie jest rzadkością. W tej chwili nie wiadomo, co dokładnie powoduje tę trombocytozę. Na ogół jest dobrze tolerowany i ustępuje przy odpowiedniej suplementacji żelaza.
Niedokrwistość z niedoboru żelazaBrak śledziony
W śledzionie w dowolnym momencie gromadzi się pewna liczba płytek krwi. Jeśli śledziona zostanie usunięta chirurgicznie (splenektomia) lub przestanie funkcjonować prawidłowo (asplenia czynnościowa), jak w niedokrwistości sierpowatokrwinkowej, dochodzi do trombocytozy. Ta trombocytoza jest zwykle łagodna do umiarkowanej i dobrze tolerowana.
Bezpośrednio po splenektomii trombocytoza może być ciężka i może wywołać tworzenie się skrzepów krwi. To powikłanie po splenektomii występuje u około 5 procent pacjentów. Ogólnie ryzyko jest największe w miesiącu po splenektomii.
Stany zapalne
Stany z zapaleniem, takie jak choroby reumatologiczne, nieswoiste zapalenie jelit i zapalenie naczyń, mogą powodować trombocytozę. Podwyższona liczba płytek krwi występuje w odpowiedzi na cytokiny (małe białka uwalniane z komórek, które sygnalizują innym komórkom, aby coś zrobiły). W szczególności cytokiny interleukina-6 i trombopoetyna stymulują produkcję płytek krwi.
Mieszana krioglobulinemia
Mieszana krioglobulinemia może powodować fałszywe zwiększenie liczby płytek krwi. W tym stanie krioglobuliny (białka) we krwi sklejają się ze sobą pod wpływem niskich temperatur (np. Dłonie i stopy).
Cząsteczki te mogą być fałszywie liczone jako płytki krwi przez maszynę wykonującą pełną morfologię krwi. Ten stan jest związany z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C, toczniem rumieniowatym układowym i reumatoidalnym zapaleniem stawów.
Niedokrwistość hemolityczna
Jeśli niedokrwistość hemolityczna (niedokrwistość wtórna do fragmentacji czerwonych krwinek) powoduje tworzenie się bardzo małych czerwonych krwinek, te czerwone krwinki mogą być niedokładnie policzone jako płytki krwi przez urządzenie wykonujące pełną morfologię krwi.
Można to zdiagnozować, przeglądając rozmaz krwi obwodowej (szkiełko mikroskopowe krwi) .Wizualna liczba płytek krwi będzie niższa i widoczne będzie wiele małych czerwonych krwinek.
Anemie hemolityczneZłośliwość
Trombocytoza może być wtórnym skutkiem niektórych nowotworów złośliwych (raka). Jest to znane jako trombocytoza paraneoplastyczna. Jest to bardziej powszechne w przypadku guzów litych, takich jak rak płuc, rak wątrobowokomórkowy (wątroby), rak jajnika i rak jelita grubego. Podwyższoną liczbę płytek krwi można również zaobserwować w przewlekłej białaczce szpikowej (CML).