Zawartość
- Kto płaci za SAR?
- Jakie usługi świadczy centrum SAR?
- Kto może skorzystać na pobycie w SAR?
- Ile terapii zapewnia SAR każdego dnia?
- Jak długo ludzie pozostają na SAR?
- Jaka jest różnica między SAR, ostrą rehabilitacją a pobytem w szpitalu?
- Jak znaleźć wysokiej jakości SAR?
- Czy mogę wybrać dowolną placówkę SAR, którą chcę?
- Co zrobić, jeśli chcę opuścić SAR, zanim powiedzą, że jestem gotowy?
- Dlaczego moje ubezpieczenie przestaje obowiązywać w SAR?
- Co mogę zrobić, jeśli nie sądzę, że jestem gotowy na powrót do domu?
- Co się stanie, jeśli SAR nie pomoże mi w zachowaniu bezpieczeństwa na tyle, aby wrócić do domu?
- A jeśli nadal potrzebuję pomocy w domu?
SAR jest zwykle zapewniany w licencjonowanych wykwalifikowanych ośrodkach pielęgniarskich (SNF). Czasami SNF są częścią systemu szpitalnego, a nawet fizycznie znajdują się na tym samym kampusie, podczas gdy innym razem są niezależnymi organizacjami. Niezależnie od tego, SNF musi posiadać licencję Centers for Medicare and Medicaid (CMS), aby zapewnić SAR. Ten proces licencjonowania obejmuje regularne przeglądy na miejscu w celu sprawdzenia zgodności z regulacyjnymi wymaganiami zdrowotnymi i kodeksami bezpieczeństwa życia (takimi jak ochrona przeciwpożarowa i strategie wyjścia).
Kto płaci za SAR?
Jeśli potrzebujesz rehabilitacji z powodu spadku siły spowodowanego upadkiem, złamaniem biodra lub stanem chorobowym, SAR może być dla Ciebie korzystny.
SAR jest zazwyczaj opłacany przez Medicare lub program Medicare Advantage.
Medicare to federalny program ubezpieczeniowy, za który płacisz przez lata pracy. Programy Medicare Advantage to prywatne grupy, które zasadniczo zarządzają osobami, które kwalifikują się do Medicare, ale zdecydowały się na przynależność do tych grup.
Pokrycie finansowe i wymagania różnią się w zależności od wybranego planu.
Co zrobić, gdy Medicare nie zapłaci za opiekę w domu opiekiJakie usługi świadczy centrum SAR?
SAR zapewnia pomoc w dwóch różnych obszarach:
- Licencjonowani fizjoterapeuci, terapeuci zajęciowi i logopedzi zapewniają terapię zwiększającą siłę i funkcjonowanie. Na przykład, w zależności od Twoich potrzeb, mogą pracować nad poprawą równowagi, poprawą bezpieczeństwa podczas chodzenia, pracą nad ponownym poruszaniem nogami po udarze, poprawą niezależności dzięki codziennym czynnościom (ADL), poprawą Twojego wydolność cardio (serca) po zawale serca i nie tylko.
- Licencjonowany personel pielęgniarski zapewnia opiekę medyczną, taką jak leczenie ran, leczenie bólu, opieka oddechowa i inne usługi pielęgniarskie, które muszą być zapewniane lub nadzorowane przez licencjonowany RN lub LPN.
Kto może skorzystać na pobycie w SAR?
Osoby, które doznały upadku, urazu lub stanu zdrowia, mogą odnieść korzyści z krótkiego pobytu w SAR. Celem SAR jest udzielenie ograniczonej w czasie pomocy mającej na celu poprawę funkcjonowania i bezpieczeństwa w domu lub w poprzednim miejscu zamieszkania (np. jako mieszkanie z opieką lub samodzielne mieszkanie).
Typowe stany osób otrzymujących SAR obejmują złamania lub wymiany stawów (biodra, kolana, barku), choroby serca, udar, cukrzycę, schorzenia związane z upadkiem, przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP), zastoinową niewydolność serca (CHF), urazy rdzenia kręgowego , amputacja i nie tylko.
Ile terapii zapewnia SAR każdego dnia?
Twój lekarz zazwyczaj zleca terapię na podstawie zaleceń fizjoterapeuty, terapeuty zajęciowego i / lub logopedy.
Niektórzy ludzie na początku tolerują tylko około 30 minut dziennie, w zależności od ich stanu. Inni mogą być w stanie tolerować wielogodzinną terapię dziennie. SAR zwykle zapewnia do około 3 godzin terapii dziennie.
Jeśli przebywasz w placówce SAR i czujesz, że powinieneś otrzymywać więcej terapii dziennie, powinieneś zapytać lekarza, czy można wydłużyć minuty terapii.
Jak długo ludzie pozostają na SAR?
SAR pozostaje bardzo zróżnicowany. Niektórzy ludzie są tam tylko przez kilka dni, podczas gdy inni mogą być tam przez tygodnie lub nawet 100 dni.
Różnorodne czynniki wpływają na to, jak długo możesz przebywać w placówce SAR, w tym zakres obrażeń lub stanu zdrowia, ogólny stan zdrowia, jak długo ubezpieczenie zezwala na pobyt i zdolność do bezpiecznego życia po opuszczeniu SAR. Wcześniejsze
Jaka jest różnica między SAR, ostrą rehabilitacją a pobytem w szpitalu?
Terminy używane w odniesieniu do opieki medycznej i rehabilitacji mogą czasami być mylące. SAR różni się od szpitala lub ośrodka ostrej rehabilitacji szpitalnej.
Szpital, który czasami nazywany jest „opieką doraźną”, jest odpowiedni tylko w przypadku poważnych problemów zdrowotnych, których celem jest bardzo krótki pobyt.
Centrum rehabilitacji doraźnej jest przeznaczone do rehabilitacji na wysokim poziomie, zwykle wymagającej więcej niż 3 godziny dziennie ćwiczeń fizycznych, zajęć zawodowych lub terapii mowy.
Ośrodki rehabilitacji podostrej (SAR) są zwykle najbardziej odpowiednie dla osób, które potrzebują mniej niż 3 godziny terapii dziennie, stąd etykieta „podostra”, co technicznie oznaczaponiżej lub poniżej, ostra odwyk.
Jak znaleźć wysokiej jakości SAR?
Na przykład jednym z wyzwań podczas odwyku po udarze jest wybór doskonałego programu na odwyk. Przeprowadzenie badań z wyprzedzeniem, zanim Ty lub Twój ukochany kiedykolwiek będziecie potrzebować rehabilitacji, może być bardzo pomocne.
Centra Medicare i Medicaid (CMS) zapewniają 5-gwiazdkowy system oceny domów opieki, a wiele z tych placówek zapewnia SAR. Porównanie ocen różnych obiektów może być bardzo pomocne.
Zazwyczaj najcenniejszym zasobem będą rekomendacje od bliskich lub przyjaciół, którzy już przeszli przez ten proces. Ich osobiste doświadczenie jest nieocenione.
Jeśli masz czas, pomocne może być również zatrzymanie się w kilku różnych obiektach i poproszenie o wycieczkę. Obserwowanie interakcji personelu z pacjentami może być ważnym wskaźnikiem jakości świadczonej opieki. Pamiętaj, że chociaż niektóre budynki mogą wyglądać na zupełnie nowe, to program i osoby, które się tobą opiekują, naprawdę wpłyną na twoje wrażenia.
6 programów rehabilitacji po udarze mózgu, których możesz potrzebowaćCzy mogę wybrać dowolną placówkę SAR, którą chcę?
Jeśli potrzebujesz SAR, pamiętaj, że wiele razy możesz wybrać, gdzie ten SAR jest dostarczany. Szpitale często kierują Cię w stronę własnych programów SAR, jeśli są z nimi powiązane. I chociaż może to być dobra opcja, masz prawo zdecydować, gdzie chcesz się odwyk.
Twoje opcje mogą być jednak ograniczone przez to, czy Twoje ubezpieczenie klasyfikuje wybrane przez Ciebie placówki jako należące do sieci lub poza nią oraz czy te placówki akceptują Cię do swojego programu.
Co zrobić, jeśli chcę opuścić SAR, zanim powiedzą, że jestem gotowy?
Jeśli masz ochotę wrócić do domu, zanim personel medyczny uzna, że powinieneś, masz prawo opuścić placówkę w dowolnym momencie. Jeśli lekarz uzna, że nie możesz jeszcze bezpiecznie wyjechać, a mimo to zdecydujesz się wyjść, prawdopodobnie poprosi Cię o podpisanie formularza, który mówi, że wyjeżdżasz wbrew zaleceniu lekarza (AMA).
Oznacza to, że chociaż nie mogą zmusić Cię do pozostania, nie wierzą jeszcze, że możesz bezpiecznie wrócić do domu. Jest to formularz ochronny dla placówki, ponieważ bez udokumentowania, że wypis ze szpitala był niezgodny z poradą lekarską, w przeciwnym razie mogliby oni ponosić odpowiedzialność za szkody powstałe w wyniku przedwczesnego wypisu.
Wyjątkiem od tej reguły jest to, że jeśli masz demencję w zakresie, w jakim Twoje pełnomocnictwo do opieki zdrowotnej zostało aktywowane, to ta osoba musi być tą, która wypisuje Cię z placówki.
Dlaczego moje ubezpieczenie przestaje obowiązywać w SAR?
Większość towarzystw ubezpieczeniowych ściśle monitoruje wykorzystanie SAR, przy czym zakłady muszą często przeprowadzać szczegółowe oceny i uzyskiwać zarówno wcześniejsze, jak i bieżące upoważnienie do dostarczania SAR swoim członkom.
Po podjęciu decyzji o wygaśnięciu ubezpieczenia SAR należy z wyprzedzeniem otrzymać powiadomienie o odmowie ubezpieczenia. Czasami jest to nazywane „listem odciętym” lub „powiadomieniem o odmowie”, a kopię należy dostarczyć i przechowywać w placówce, aby udowodnić, że otrzymałeś powiadomienie o tej zmianie przed jej wystąpieniem.
Ubezpieczenie może się skończyć z różnych powodów, w tym z powodu tego, że nie potrzebujesz już wykwalifikowanej terapii lub wykwalifikowanych usług pielęgniarskich, że nie możesz uczestniczyć w usługach terapeutycznych (na przykład, jeśli masz demencję i masz upośledzoną pamięć, możesz nie jesteś w stanie zapamiętać i bardzo dobrze nauczyć się nowych instrukcji), że ciągle decydujesz się nie uczestniczyć w usługach terapeutycznych lub że wykorzystałeś wyznaczoną liczbę dni na SAR.
Co mogę zrobić, jeśli nie sądzę, że jestem gotowy na powrót do domu?
Po otrzymaniu informacji o wygaśnięciu ubezpieczenia na czas pobytu w SAR, wiele osób planuje powrót do domu lub do poprzedniej placówki w ciągu najbliższych kilku dni.
Chociaż możesz chcieć wrócić do domu, możliwe jest również, że bardzo martwisz się, że nie jesteś jeszcze wystarczająco silny, aby wrócić do domu. Jeśli uważasz, że Twoje ubezpieczenie nie powinno jeszcze się kończyć, możesz odwołać się od tej odmowy ubezpieczenia. Możesz poprosić o przyspieszone odwołanie, aby szybko otrzymać odpowiedź. Wskazówki dotyczące odwołania będą zawarte w otrzymanym zawiadomieniu o odmowie ubezpieczenia.
Jeśli zdecydujesz się złożyć odwołanie, placówka przekaże firmie ubezpieczeniowej odpowiednie informacje kliniczne, a ona zatwierdzi lub odrzuci Twoje odwołanie o dodatkowe ubezpieczenie SAR.
Wskazówki dotyczące sytuacji, gdy ubezpieczenie medyczne nie opłacaCo się stanie, jeśli SAR nie pomoże mi w zachowaniu bezpieczeństwa na tyle, aby wrócić do domu?
Czasami, pomimo twoich najlepszych wysiłków na odwyku w ośrodku SAR, możesz nie zdobyć wystarczającej siły lub funkcjonowania, aby od razu być bezpiecznym w domu. Niemożność osiągnięcia celu, jakim jest powrót do domu, może oczywiście zniechęcać.
Pracownik socjalny SAR pomoże Ci spojrzeć na inne opcje, które mogą obejmować przejście do wykwalifikowanej placówki pielęgniarskiej, takiej jak mieszkanie z opieką lub dom opieki zastępczej dla dorosłych. Mogą również współpracować z członkami Twojej rodziny i agencjami społecznymi, aby zapewnić dodatkową pomoc w domu, aby zwiększyć bezpieczeństwo tej opcji.
Pamiętaj, że niektórym ludziom potrzeba więcej czasu na leczenie i powrót do funkcjonowania niż innym, dlatego ważne jest, abyś kontynuował pracę nad utrzymaniem i poprawą swoich sił, gdziekolwiek mieszkasz.Na przykład, możesz nadal być w stanie otrzymać niższy poziom usług terapeutycznych w ramach Medicare Część B w wyspecjalizowanym domu opieki, co może umożliwić powrót do domu w przyszłości, gdy powoli zaczniesz funkcjonować.
A jeśli nadal potrzebuję pomocy w domu?
Po SAR często nadal potrzebna jest pomoc w domu. Idealnym celem SAR jest pomoc w powrocie do poprzedniego poziomu funkcjonowania. Ponieważ jednak wiele firm ubezpieczeniowych stara się ograniczyć koszty, które płacą za swoich klientów, bardziej praktycznym celem SAR może być pomoc w uzyskaniu wystarczającego bezpieczeństwa i siły, aby móc wrócić do domu, a następnie kontynuować tam przebieg rehabilitacji.
Zanim zostaniesz wypisany z SAR, placówka powinna zapewnić skierowania i zorganizować Ci stałą opiekę, taką jak opieka zdrowotna w domu, pod warunkiem, że wyrazisz zgodę na te usługi wsparcia. Agencje domowej opieki zdrowotnej mogą pomóc w domu w zakresie fizjoterapii, terapii zajęciowej, logopedii, profesjonalnej opieki pielęgniarskiej i usług opieki medycznej.
Korzystanie z tych zasobów społecznościowych może pomóc w pomyślnym powrocie do domu, co jest wspólnym celem zarówno Ciebie, jak i pracowników SAR, którzy z Tobą współpracowali.
Słowo od Verywell
Wiedza o tym, czego możesz oczekiwać od SAR, pomoże Ci w pełni wykorzystać świadczone tam usługi i bezpiecznie wrócić do domu. Rozumiemy, że możesz mieć wiele pytań w trakcie podróży i mamy nadzieję, że ten przewodnik pomoże Ci w różnych scenariuszach.
Jak ustalić, czy fizjoterapia w domu może przynieść korzyści