Przegląd guzów mięśniaków macicy

Zawartość

• Objawy
• Przyczyny
• Diagnoza
• Leczenie

Guzy macicy, znane również jako mięśniaki lub mięśniaki gładkokomórkowe, są dość powszechne i dotykają od 20% do 80% wszystkich kobiet. Te wzrosty są łagodne (nie są rakowe) i mogą przebiegać bezobjawowo (bez objawów) lub mogą powodować objawy, od dyskomfortu w obrębie miednicy / brzucha po nieregularne krwawienia i problemy z ciążą.

Istnieje kilka rodzajów mięśniaków macicy, które mogą mieć różną wielkość. Na podstawie badania ginekologicznego lub badania obrazowego może zostać zdiagnozowany mięśniak macicy. W zależności od objawów leczenie może obejmować leki przeciwbólowe, terapię hormonalną i / lub zabieg chirurgiczny.

Objawy

Często mięśniaki macicy nie powodują żadnych zauważalnych skutków. Jednak sporadycznie mogą wystąpić uciążliwe objawy. Wiele kobiet zauważa cykliczny wzorzec z nasilającymi się objawami tuż przed miesiączką i w jej trakcie. Jednak u niektórych kobiet objawy są widoczne przez cały czas.

Typowe objawy mięśniaków macicy obejmują:

• Metrorrhagia (krwawienie, gdy nie masz miesiączki)
• Bolesne okresy
• Krwotok miesiączkowy (obfite lub długotrwałe krwawienie miesiączkowe)
• Ucisk w miednicy lub w jamie brzusznej i / lub dyskomfort
• Obrzęk lub powiększenie dolnej części brzucha
• Ból podczas seksu
• Problemy z oddawaniem moczu lub częsta potrzeba oddawania moczu w niewielkich ilościach
• Ból pleców
• Biegunka lub zaparcie

Możesz doświadczyć niektórych lub wszystkich z tych efektów, a ich nasilenie może być od łagodnego do ciężkiego i powoduje kalectwo.

Komplikacje

Mięśniaki macicy mogą powodować komplikacje zdrowotne, a kobiety mogą doświadczać tych problemów nawet bez zauważalnych objawów związanych z tymi wzrostami. Jeśli zdiagnozowano mięśniak macicy, lekarz będzie uważnie obserwował te problemy.

Jeśli masz problemy z zajściem w ciążę, lekarz może sprawdzić, czy nie występują u Ciebie mięśniaki.

Problemy, które mogą wystąpić z powodu guzów macicy macicy obejmują:

• Problemy reprodukcyjne
• Powikłania w czasie ciąży, takie jak poronienie i poród przedwczesny
• Konieczność cięcia cesarskiego

Przyczyny

Guzy macicy to przerost tkanki mięśni gładkich. Wyściółka macicy (endometrium) zawiera mięśnie, dzięki czemu macica może się rozciągać podczas ciąży i kurczyć (ściskać) podczas porodu.

Istnieje kilka znanych czynników ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia guza mięśniaka. Jednak te guzy są powszechne i możesz rozwinąć się bez żadnych czynników ryzyka, a także możesz nie rozwinąć się, nawet jeśli masz czynniki ryzyka.

Typowe czynniki ryzyka obejmują:

• Historia rodzinna mięśniaków
• Osobista historia mięśniaków
• Postępujący wiek
• Otyłość
• Niejednorodność: kobiety, które nie urodziły dzieci, są bardziej zagrożone
• Rasa: włókniaki są częstsze i rozwijają się w młodszym wieku wśród kobiet pochodzenia afrykańskiego

Estrogen

Guzy mięśniaka mogą pojawić się w dowolnym momencie po rozpoczęciu miesiączki przez kobietę, czyli wtedy, gdy organizm zaczyna wytwarzać estrogen, żeński hormon. Te zależne od estrogenu guzy rozwijają się i rosną w odpowiedzi na hormon.

Inne fluktuacje estrogenu mogą wpływać na guzy mięśniaków, w tym:

• Ciąża: Podczas ciąży mięśniaki często rosną bardzo szybko z powodu dodatkowego estrogenu wytwarzanego przez organizm.
• Klimakterium: Guzy macicy mogą się zmniejszyć po menopauzie - z powodu gwałtownego spadku produkcji estrogenu.
• Leki zawierające estrogen: Kobiety, które mają mięśniaki lub które miały je w przeszłości, muszą zwrócić szczególną uwagę na potencjalne skutki uboczne leków zawierających estrogeny.

Otyłość i nieródki to stany, w których organizm jest narażony na wysokie poziomy estrogenów przez dłuższy czas, co może wyjaśniać ich związek z guzami mięśniaków.

Diagnoza

Istnieje kilka metod, które Twój zespół medyczny może zastosować do zdiagnozowania guza mięśniaka. Jeśli masz objawy, być może będziesz musiał przejść testy, w tym badanie miednicy, badania obrazowe i / lub badania krwi. W niektórych przypadkach włókniak guz jest wykrywany przypadkowo, jeśli masz badanie lekarskie z innego powodu.

Testy diagnostyczne

Badanie miednicy to badanie, w którym lekarz przeprowadzi badanie fizykalne pochwy i szyjki macicy. Badanie to może obejmować wymaz Pap i może zidentyfikować narośle i nieprawidłowe struktury pochwy, szyjki macicy, a czasami dolnej części macicy.

W zależności od objawów i badania fizykalnego może być konieczne wykonanie badania obrazowego, które może obejmować USG miednicy i / lub jamy brzusznej lub tomografię komputerową (CT). Analiza moczu to test, który służy do badania próbki moczu. Badania krwi mogą obejmować poziom estrogenu, pełną morfologię krwi (CBC) i / lub testy czynności tarczycy.

Co pokazuje hormonalny test krwi dla kobiet

Rodzaje guzów mięśniaków

Guzy macicy mogą mieć różną wielkość - mogą być tak małe jak nasienie lub groch lub tak duże jak pomarańcza lub mały melon.Istnieje kilka różnych typów mięśniaków macicy i jednocześnie możesz mieć więcej niż jeden typ.

Typy guzów mięśniaków obejmują:

• Mięśniaki podsurkowe (podsurowate)rosną na zewnątrz macicy i zwykle nie powodują objawów, chyba że urosną na tyle duże, aby przeszkadzać innym narządom. Mogą zniekształcać zewnętrzną warstwę macicy, co można zobaczyć w badaniu obrazowym.
• Mięśniaki gładkokomórkowe uszypułowane są mięśniakami podpierścieniowymi, które wyrastają z szypułki lub łodygi i wystają z macicy. Te mięśniaki mogą się powiększać i skręcać, powodując silny ból.
• Mięśniaki podśluzówkowe rozwijają się tuż pod wyściółką macicy i mogą sięgać do macicy, prawdopodobnie powodując problemy z miesiączką. Te włókniakomięśniaki mogą powodować zniekształcenie wnętrza macicy, co można wykryć w badaniu obrazowym.
• Guzy śródścienne macicy znajdują się w ścianie macicy i mogą powiększać macicę.
• Mięśniaki przezścienne są jak mięśniaki śródścienne, z tym wyjątkiem, że rozciągają się na całą ścianę macicy i mogą zmieniać kształt macicy.
• Pasożytnicze mięśniaki macicy są najrzadszymi typami mięśniaków gładkokomórkowych i rozwijają się, gdy guz włókniakowy przyczepia się do innego narządu.

Leczenie

Guzy mięśniaków można leczyć chirurgicznie lub medycznie. Ogólnie rzecz biorąc, leczenie może pomóc złagodzić objawy, ale nie eliminuje całkowicie guzów. Chirurgiczne usunięcie może być korzystne, zwłaszcza jeśli włókniak macicy zaburza płodność lub istnieje ryzyko ciąży. Jednak operacja może powodować komplikacje, a guzy macicy mogą nawracać.

Lek

Twój lekarz może zalecić przyjmowanie leków przeciwbólowych, takich jak Advil (ibuprofen) lub Tylenol (paracetamol), aby złagodzić skurcze i dyskomfort spowodowany guzem macicy.

Hormon uwalniający gonadotropinę (GnRH) może powodować kurczenie się mięśniaków. Może to ułatwić operację lub może wystarczyć, aby zmniejszyć skutki guza mięśniaka bez zabiegu chirurgicznego.

Zabiegi chirurgiczne

Chirurgiczne leczenie mięśniaków obejmuje histerektomię, miomektomię i embolizację.

• Histerektomia to całkowite usunięcie macicy. Jeśli masz histerektomię przed menopauzą, doświadczysz wczesnej menopauzy i nie będziesz w stanie zajść w ciążę.
• Embolizacja to zabieg polegający na zatrzymaniu dopływu krwi do guza w celu zaniku macicy.
• Miomektomia to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu włókniaka bez wyjmowania macicy. Oznacza to, że ciąża jest nadal możliwa, chociaż może być konieczne cesarskie cięcie.

Czy miomektomia jest lepszym sposobem usuwania guzów mięśniaków?

Istnieje kilka metod, które lekarz rozważy podczas planowania miomektomii. Właściwa procedura zależy od rozmiaru, lokalizacji i liczby guzów (lub guzów) macicy.

• Chirurgia laparoskopowa polega na zastosowaniu niewielkiego nacięcia w celu usunięcia mięśniaka macicy. Ta technika może być rozważona, jeśli twój włókniak guz jest mały i łatwo dostępny.
• Chirurgia laserowa wykorzystuje światło o dużym natężeniu do usuwania małych mięśniaków.
• Histeroskop to cienka rurka, którą można wprowadzić przez pochwę do macicy w celu usunięcia włókniaka.

Powrót do zdrowia po miomektomii może zająć około 3 do 4 tygodni. Czasami w miesiącach po zabiegu mogą pojawić się zrosty (blizny), powodujące ból, skurcze i / lub nieregularne miesiączki. Te powikłania są bardziej prawdopodobne, gdy występuje więcej niż jeden mięśniak i gdy mięśniaki są duże.

Należy pamiętać, że guzy mięśniaki mogą powrócić po miomektomii i może być konieczna ponowna operacja.

Słowo od Verywell

Guzy macicy są dość powszechne, ale to nie znaczy, że można je zignorować. Jeśli masz objawy związane z guzem mięśniaka macicy, Ty i Twój lekarz będziecie musieli omówić opcje leczenia. Jeśli nie masz żadnych objawów, Twój zespół medyczny będzie musiał monitorować Twój mięśniak, zwłaszcza jeśli planujesz zajść w ciążę.

Większość kobiet ma dobre rokowanie i następuje dobry powrót do zdrowia po leczeniu guzów macicy.