Zawartość
- Przegląd
- Co to jest rak tarczycy?
- Jakie są objawy raka tarczycy?
- Jak rozpoznaje się raka tarczycy?
- Jak leczy się raka tarczycy?
Przegląd
Co to jest rak tarczycy?
Tarczyca znajduje się po obu stronach tchawicy (tchawicy), nisko w przedniej części szyi. Wydziela hormon tarczycy, który kontroluje funkcje organizmu, takie jak tętno, poziom energii i wagę. Innym hormonem wytwarzanym przez tarczycę jest kalcytonina, która pomaga organizmowi kontrolować równowagę wapnia.
Rak tarczycy występuje zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet od późnej młodości do starszego wieku. Najczęściej występuje u kobiet w wieku od 30 do 60 lat. Większość przypadków raka tarczycy występuje bez oczywistej przyczyny lub czynników ryzyka, chociaż niektóre rodziny mają dziedziczne formy raka tarczycy.
Raki tarczycy dzieli się na kategorie według wyglądu komórek guza w biopsji. Większość raków tarczycy nazywa się dobrze zróżnicowanymi rakami tarczycy, co oznacza, że komórki te zachowują ważne cechy normalnych komórek tarczycy, gdy stają się złośliwe. Dobrze zróżnicowane raki tarczycy można dalej sklasyfikować jako raka brodawkowatego tarczycy (najczęściej) i raka pęcherzykowego tarczycy.
Dobrze zróżnicowane raki tarczycy mają doskonałe rokowanie i w większości przypadków są wyleczone.Rzadziej występujące rodzaje raka tarczycy obejmują raka rdzeniastego tarczycy, raka słabo zróżnicowanego tarczycy i raka anaplastycznego tarczycy. Te typy raka tarczycy są trudniejsze w leczeniu.
Jakie są objawy raka tarczycy?
Większość raków tarczycy przebiega bezobjawowo. Niektóre mogą powodować objawy, takie jak ból, trudności w połykaniu, powiększenie węzłów chłonnych i zmiany głosu. Rak tarczycy jest zwykle diagnozowany poprzez wykrycie guza lub guzka, który jest wyczuwalny lub widoczny przypadkowo w badaniu ultrasonograficznym lub innym badaniu obrazowym. W celu potwierdzenia diagnozy należy wykonać biopsję.
Jak rozpoznaje się raka tarczycy?
Większość guzków tarczycy jest łagodna, a nie rakowa. Jeśli guzek zostanie wykryty w tarczycy w badaniu fizykalnym lub obrazowym, radiolog powinien go dokładniej opisać, zwracając uwagę na pewne szczegóły wykorzystywane do oceny prawdopodobieństwa, że guzek jest złośliwy. Ważną cechą jest wielkość guzka. Maleńkie raki tarczycy występują niewykryte w gruczołach aż u jednej trzeciej wszystkich dorosłych, a zdecydowana większość z nich nigdy nie jest wykrywana ani nie powoduje żadnych problemów klinicznych. Z tego powodu i ponieważ małe guzki są trudne do dokładnej biopsji, jakikolwiek guzek mniejszy niż 1 centymetr może nie wymagać dalszej oceny. W przypadku guzków większych niż 1 cm stosuje się system oceny i zaleca się wykonanie biopsji, jeśli wynik wskazuje na odpowiedni poziom obaw. Guzki, które nie wymagają biopsji, można monitorować za pomocą powtarzanych badań ultrasonograficznych.
Biopsję można wykonać za pomocą aspiracji cienkoigłowej w znieczuleniu miejscowym. W wielu przypadkach ultradźwięki będą używane do sprawdzenia, czy igła rzeczywiście pobiera tkankę z guzka. Próbka jest następnie oceniana przez cytopatologa. Wyniki mogą być ostateczne, pokazując raka lub pewność, że jest to łagodny guzek, lub mogą być nieokreślone. W niektórych przypadkach pomocna może być dodatkowa ocena przeprowadzona przez specjalne laboratorium badające zmiany genów. Jeśli biopsja igłowa nie jest ostateczna, ale cechy kliniczne wymagają dalszych badań, może być konieczne usunięcie części gruczołu podczas zabiegu chirurgicznego, aby dojść do ostatecznego wniosku.
Jak leczy się raka tarczycy?
Leczenie zwykle obejmuje operację usunięcia całości lub części gruczołu tarczowego. Odbywa się to w znieczuleniu ogólnym z niewielkim nacięciem w dolnej części szyi w większości przypadków. Niektórzy wybrani pacjenci z rakiem mogą kwalifikować się do usunięcia endoskopowego przez jamę ustną. W odpowiednich przypadkach usuwa się również węzły chłonne z szyi.
Decyzja o tym, ile należy usunąć tarczycy, opiera się na kilku czynnikach, które należy omówić z lekarzem, w tym na wielkości guzka, wieku i płci oraz rodzaju raka. Większość wycięć tarczycy przeprowadza się bez wpływu na otaczające struktury i funkcjonowanie, zarówno w ramach wizyty ambulatoryjnej, jak i noclegu.
Po operacji można przepisać hormon tarczycy, aby zachować równowagę funkcji organizmu. W niektórych przypadkach dodatkowe zabiegi, takie jak radioaktywny jod, mogą być podawane w odstępach po operacji. Rzadko stosuje się standardową radioterapię (wiązką zewnętrzną) i chemioterapię. W niektórych przypadkach mogą być zalecane innowacyjne podejścia obejmujące immunoterapię, terapię wykorzystującą układ odpornościowy organizmu do identyfikacji i zwalczania komórek rakowych, oraz celowaną chemioterapię, która wykorzystuje leki w celu wyłączenia zdolności komórek rakowych do wzrostu i rozprzestrzeniania się.
Niepokojące jest rozpoznanie dowolnego rodzaju raka, ale mamy dobrą wiadomość! Ponieważ większość raka tarczycy rozwija się wolniej niż inne rodzaje raka, jest on wysoce uleczalny. W rzeczywistości szansa na przeżycie 20 lat od rozpoznania najczęstszego raka tarczycy, brodawkowatego raka tarczycy, wynosi 98%.
Podstawy
- Tarczyca
- Guzki tarczycy
- Rak tarczycy: co kobiety powinny wiedzieć
- Zaburzenia tarczycy u kobiet
Zabiegi, testy i terapie
- Terapia zastępcza hormonami tarczycy
- Biopsja cienkoigłowa tarczycy