Zawartość
- Anatomia zwieracza odbytu
- Przyczyny nietrzymania moczu
- Przed wykonaniem ćwiczeń zwieracza odbytu
- Jak ćwiczyć mięśnie jelit
- Wzmocnienie mięśni wymaga czasu
- Kiedy wzmacnianie to za mało
- Słowo od Verywell
Podczas gdy zwieracz wewnętrzny odbytu nie jest pod świadomą kontrolą, mięśnie dna miednicy, które tworzą zewnętrzne pasmo mięśni wokół odbytu, są łatwo wzmacniane poprzez stosunkowo proste ćwiczenia.
Problemy z kontrolą jelit są zaskakująco częste i podobno dotykają 36% pacjentów podstawowej opieki zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych (i uważa się, że prawdziwa zapadalność jest jeszcze wyższa). Niestety, zbyt mało osób zdaje sobie sprawę, że często proste środki mogą poprawić nie tylko ich życie społeczne i życie seksualne, ale ogólna jakość życia.
Anatomia zwieracza odbytu
Znajomość mięśni kontrolujących zwieracz odbytu i ich pracy sprawia, że zrozumienie ćwiczeń jest znacznie bardziej przejrzyste.
Wewnętrzny zwieracz odbytu
Zwieracz wewnętrzny odbytu jest mięśniem mimowolnym, co oznacza, że nie możesz go świadomie kontrolować. Podobnie jak bijące serce i przepona, mięsień ten wykonuje swoją pracę w każdej sekundzie dnia, bez konieczności zastanawiania się nad jego funkcją.
Zwieracz wewnętrzny jest zaprogramowany tak, aby pozostawał zamknięty, dlatego większość dorosłych nie wydobywa stolca podczas snu. Jednak ty mogą kontrolować zewnętrzne mięśnie zwieracza, co może pomóc w utrzymaniu kontroli nad jelitami.
Mięśnie dna miednicy
Narządy dolnej miednicy, takie jak pęcherz i okrężnica, są wspierane przez dużą grupę mięśni zwanych mięśnie dna miednicy. W połączeniu ze zwieraczem odbytu mięśnie te pomagają powstrzymać kłopotliwe wycieki gazów i stolca.
Są to mięśnie, które mocno ściskasz, gdy czujesz nadchodzącą biegunkę i nie widać żadnej toalety. Podobnie mięśnie te pomagają również kontrolować przepływ moczu i wzdęcia (gazy).
Przyczyny nietrzymania moczu
Wraz z wiekiem może wystąpić nietrzymanie moczu i nietrzymanie stolca z powodu utraty napięcia mięśni dna miednicy. Osłabienie może również wystąpić u młodszych osób.
Może zacząć się od mniejszej niż zwykle kontroli nad oddawaniem gazów lub wycieku niewielkiej ilości moczu lub stolca z kichaniem lub szybkim wstawaniem. Jednak może dojść do niemożności pełnej kontroli nad pęcherzem lub jelitami.
Inne czynniki prowadzące do nietrzymania stolca obejmują:
- Poród pochwowy
- Przewlekłe zaparcia i wysiłek związany z wypróżnianiem
- Przewlekłe infekcje dróg moczowych
- Nieswoiste zapalenia jelit, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego
- Problemy neurologiczne (takie jak uraz rdzenia kręgowego)
- Uszkodzenie nerwów
- Rectocele
- Brak aktywności fizycznej
Przed wykonaniem ćwiczeń zwieracza odbytu
Jeśli zmagasz się z wyciekiem gazu lub kału, ważne jest, aby najpierw porozmawiać z lekarzem.Nowe przypadki należy zawsze dokładnie oceniać, co może obejmować badania, takie jak EMG, USG i inne, jeśli jest to konieczne.
Najpierw zobacz swojego lekarza
Istnieje wiele uleczalnych diagnoz, które mogą prowadzić do nietrzymania stolca. W takich przypadkach zwykłe napinanie mięśni dna miednicy za pomocą ćwiczeń byłoby nie tylko nieskuteczne, ale może nieumyślnie doprowadzić do opóźnienia w rozpoczęciu niezbędnego leczenia.
Jak ćwiczyć mięśnie jelit
W przypadku braku jakiejkolwiek uleczalnej choroby lub problemów funkcjonalnych, możesz popracować nad zaciśnięciem zwieracza i mięśni dna miednicy w zaciszu własnego domu, wykonując zaledwie kilka minut ćwiczeń dziennie. Ćwiczenie Kegla - świadome napinanie mięśni dna miednicy - istnieje od dziesięcioleci i jest bardzo prostą procedurą.
Jeśli zatrzymałeś przepływ moczu w środku strumienia lub świadomie trzymałeś go w gazie, to już zrobiłeś Kegla. Dla kobiet, które mogły mieć zalecane ćwiczenia Kegla po porodzie, jest tak samo.
Kluczem do ćwiczeń Kegla jest wiedza który mięśnie do skurczu - to ta sama grupa mięśni, której używasz do zatrzymywania przepływu moczu. Możesz chcieć oddać mocz oraz rozpocząć i zatrzymać strumień, aby upewnić się, że znasz zaangażowane mięśnie.
Mężczyźni mogą odczuwać mięśnie inaczej niż kobiety - większość mężczyzn zgłasza uczucie ucisku wokół odbytu, podczas gdy wiele kobiet odczuwa napięcie bliżej pochwy.
Ćwiczenia Kegla
Chociaż możesz ćwiczyć Kegla w pozycji stojącej lub leżącej, jeśli jesteś początkującym, pomocne może być wypróbowanie ćwiczenia siedząc na twardym krześle:
- Rozluźnij brzuch i pośladki, ponieważ nie chcesz ćwiczyć tych grup mięśni.
- Rozłóż lekko nogi.
- Świadomie ściskaj mięśnie odbytu i dna miednicy - tak, jakbyś próbował zatrzymać oddawanie moczu w środkowym strumieniu
- Przytrzymaj przez 5 do 10 sekund.
- Delikatnie zwolnij.
- Powtórz 5 razy.
Warto wyobrazić sobie, że te mięśnie są windą, a gdy je napinasz (ściskasz), winda powoli unosi się na górę. Kiedy delikatnie zmniejszasz napięcie mięśni, wyobraź sobie, że winda wraca na poziom gruntu.
Zaleca się powtórzenie tego ćwiczenia co najmniej 10 razy, co odpowiada dwóm seriom Kegla dziennie. Nikt nie musi wiedzieć, że ćwiczysz dno miednicy - możesz ćwiczyć Kegla siedząc przy biurku lub siedząc przy stop.
Wzmocnienie mięśni wymaga czasu
Jeśli wykonujesz ćwiczenie poprawnie, powinieneś poczuć, jak mięśnie dna miednicy unoszą się. Skurcz tych mięśni przez pełne 10 sekund może być trudny, ale gdy napięcie mięśni się poprawi, stanie się to łatwiejsze. Jeśli będziesz powtarzać ćwiczenie kilka razy dziennie, już po kilku miesiącach powinieneś mieć poprawę.
Ćwiczenie cierpliwości jest ważne, podobnie jak przy próbach wzmocnienia jakichkolwiek mięśni. Jeśli kiedykolwiek próbowałeś szybciej uzyskać formę, podnosząc zbyt duży ciężar lub przebiegając zbyt wiele kilometrów, wiesz, że próba przyspieszenia tego procesu może przynieść odwrotny skutek.
Słowo ostrzeżenia
Nie przesadzaj. W tym przypadku więcej nie znaczy lepiej i możesz faktycznie zmęczyć te mięśnie i spowodować chwilowe nietrzymanie moczu.
Kiedy wzmacnianie to za mało
Kiedy osłabienie mięśni dna miednicy nie jest spowodowane nieodwracalnym urazem (takim jak całkowite urazy rdzenia kręgowego), znaczna liczba osób poprawia się dzięki ćwiczeniom, a u niektórych problem całkowicie znika. Jeśli objawy nie ustąpią, istnieje wiele opcji.
Fizykoterapia
Jeśli nie zauważysz zmiany, ważne jest, aby upewnić się, że wykonujesz ćwiczenia prawidłowo. Twój lekarz może skierować Cię do fizjoterapeuty, który pomoże Ci, chociaż ważne jest, aby znaleźć terapeutę, który ma doświadczenie w pracy z osobami z dysfunkcją mięśni dna miednicy.
Badanie z 2018 roku wykazało, że ludzie, którzy przeszli nadzorowany Trening mięśni dna miednicy (pracujący z fizjoterapeutą) był pięć razy bardziej narażony na poprawę nietrzymania stolca niż osoby, które wykonywały ćwiczenia samodzielnie.
Biofeedback lub stymulacja elektryczna
Dla tych, którzy nie osiągają pożądanego rezultatu, badanie z 2015 roku wykazało, że połączenie fizjoterapii dna miednicy i biofeedbacku działało lepiej niż same ćwiczenia mięśni dna miednicy. Ponadto dodanie stymulacji elektrycznej (stymulacji nerwu krzyżowego) do tych dwóch terapii spowodowało dalszą poprawę.
Słowo od Verywell
Jeśli doświadczasz wycieku stolca lub gazów lub radzisz sobie z nietrzymaniem moczu odbytu, nie jesteś sam. Problem jest w rzeczywistości bardzo powszechny, a w związku z tym przeprowadzono wiele badań dotyczących różnych sposobów uzyskania ulgi.
Nietrzymanie moczu w odbycie lub nawet niewielkie wycieki stolca (lub gazu) mogą poważnie wpłynąć na jakość życia. Jeśli konserwatywne środki nie przyniosą Ci ulgi, nadal istnieje wiele opcji, które mogą być skuteczne. Chociaż czasami jest to krępujące, rozmowa z lekarzem i zbadanie dostępnych opcji może przybliżyć Cię do życia jak najlepiej dzisiaj.
Opcje leczenia nietrzymania stolca i zabrudzenia