Zawartość
Język jest ruchomym narządem mięśniowym, który znajduje się w jamie ustnej i częściowo sięga do górnej części gardła. Chociaż wszyscy wiedzą, czym jest język, złożoność tego mięśnia ust może być zaskakująca. Dowiedz się o anatomii języka - w tym o splecionych mięśniach, nerwach i ukrwieniu - oraz o tym, jak wpływa to na jego ruchy i funkcje, takie jak jedzenie, smak, połykanie, mowa, a nawet oddychanie. Zapoznaj się z niektórymi typowymi schorzeniami związanymi z językiem, a także z potencjalnymi testami i terapiami.Anatomia
Język to masa mięśniowa, którą można podzielić na różne części w oparciu o punkty orientacyjne. To zróżnicowanie pomaga powiązać jego strukturę z określonymi, unikalnymi funkcjami. Guzki na języku nazywane są brodawkami (od łacińskiego rdzenia oznaczającego „sutek”), które różnią się kształtem i lokalizacją i są związane z kubkami smakowymi. Mięśnie w języku i wokół niego kontrolują jego ruch. Dowiedzmy się więcej o złożonej anatomii języka.
Części brutto
Patrząc na język z jego powierzchni, można podzielić język na unikalne części. Jest to ważne, ponieważ różne części języka mogą być wspierane przez różne nerwy i naczynia krwionośne.
Jednym z najważniejszych punktów orientacyjnych języka jest środkowa lub końcowa bruzda, znajdująca się około dwóch trzecich od czubka języka. Język może być dalej podzielony na prawą i lewą połowę przez rowek w linii środkowej, a tuż pod powierzchnią rowka znajduje się włóknista przegroda językowa. Spód języka pokryty jest cienką, przezroczystą błoną śluzową, przez którą widać żyły.
Wędzidełko językowe to duży fałd błony śluzowej w linii środkowej, który przechodzi od strony dziąseł (lub dziąseł) od strony języka do dolnej powierzchni języka. Wędzidełko łączy język z dnem jamy ustnej, umożliwiając swobodny ruch końcówki. Warto zauważyć, że ślinianka podżuchwowa ma kanał, który otwiera się pod językiem, przepuszczając w tym miejscu ślinę do ust.
Rozważ te ogólne opisy grubych części języka:
- Korzeń: Jest to najczęściej definiowane jako tylna trzecia część języka. Znajduje się nisko w jamie ustnej i w pobliżu gardła i jest względnie unieruchomiony. Jest przymocowany do kości gnykowej i żuchwy (żuchwa). Znajduje się blisko dwóch mięśni: gnykowo-gnykowego i żuchwowo-gnykowego.
- Ciało: Reszta języka, zwłaszcza dwie trzecie do przodu, które znajdują się przed bruzdą. Jest niezwykle mobilny i spełnia wiele funkcji.
- Wierzchołek: To jest czubek języka, spiczasta część w jamie ustnej najbardziej wysunięta do przodu. Jest też niezwykle mobilny.
- Grzbiet: To jest zakrzywiona górna powierzchnia do tyłu. Ma na sobie rowek w kształcie litery V, zwany bruzdą końcową.
- Gorsza powierzchnia: Pod językiem znajduje się ta ostatnia cecha, ważna dla zdolności wizualizacji żył, które umożliwiają szybkie wchłanianie określonych leków.
Rodzaje brodawek
Bardziej wysunięta do przodu powierzchnia języka pokryta jest licznymi niewielkimi guzkami zwanymi brodawkami. Mogą one mieć różne kształty, rozmiary i funkcje. Wiele z nich jest związanych z kubkami smakowymi, ale niektóre mogą mieć inne cele. Z tyłu języka nie ma brodawek, ale znajdująca się pod spodem tkanka limfatyczna może nadawać mu nieregularny, brukowy wygląd. Rozważ te ogólne ustalenia dotyczące brodawek:
- Brodawki Vallate: Te duże, płaskie guzki znajdują się tuż przed końcową bruzdą, znajdującą się około 2/3 z tyłu na powierzchni języka. Otaczają je głębokie rowy - do których otwierają się kanały z gruczołów wytwarzających płyny - a ich ściany pokryte są kubkami smakowymi.
- Brodawki kwasu foliowego: Chociaż są słabo rozwinięte u ludzi, te małe fałdy na powierzchni błony śluzowej języka znajdują się po bokach. Posiadają również receptory smaku zlokalizowane w kubkach smakowych.
- Brodawki nitkowate: Leżące w rzędach w kształcie litery V równolegle do końcowej bruzdy, te guzy są wydłużone i liczne. Zawierają zakończenia nerwowe wrażliwe na dotyk. Wyglądające na łuszczące się, nitkowate i różowawo-szare, mogą powodować, że języki niektórych zwierząt (takich jak koty) są szczególnie szorstkie. Na końcu języka te brodawki siedzą bardziej poprzecznie (ułożone poprzecznie).
- Brodawki grzybopodobne: Wśród nitkowatych brodawek rozsiane są te dziwnie przypominające grzyby plamy, które mogą być różowe lub czerwone. Występują najczęściej wzdłuż końcówki lub boków języka. Wiele z nich zawiera receptory smaku w kubkach smakowych.
Mięśnie
Język może wydawać się jedną dużą masą mięśniową. W rzeczywistości składa się z wielu splecionych ze sobą mięśni, z których niektóre znajdują się w obrębie tego, co można by rozpoznać jako język, a inne są w pobliżu i kontrolują jego złożone ruchy. Te różne mięśnie są zgrupowane jako mięśnie wewnętrzne (te, które wpływają na kształt w całości w języku) i mięśnie zewnętrzne (te, które powstają poza językiem, przyczepiają się do niego i otaczających kości oraz wpływają na jego pozycję).
Mięśnie języka, z głównymi czynnościami, jak wspomniano, obejmują mięśnie wewnętrzne i mięśnie zewnętrzne.
Mięśnie wewnętrzne:
- Doskonały podłużny: Podkręca czubek i boki języka do góry i skraca język.
- Gorszy podłużny: Podkręca czubek języka w dół i skraca język.
- Poprzeczny: Zwęża i wydłuża język, zwiększając jego wysokość i powodując jego odstanie (wystawanie).
- Pionowy: Spłaszcza i rozszerza język w jamie ustnej, powodując jego wystawanie lub naciskanie na przednie zęby.
Mięśnie zewnętrzne:
- Genioglossus: Duży mięsień w kształcie wachlarza, który odpowiada za większość masy języka. Opuszcza język i może go ciągnąć do przodu, aby wystawać, a nawet machać nim w przód iw tył.
- Hyoglossus: Cienki, czterostronny mięsień, który obniża język i wciąga go z powrotem do ust.
- Styloglossus: Kolejny mały, krótki mięsień z włóknami, które łączą się z mięśniem hyoglossus. Może schować język i pociągnąć go do góry, aby stworzyć koryto do połknięcia dużej porcji jedzenia.
- Palatoglossus: W rzeczywistości, większa część podniebienia miękkiego niż właściwego języka, podnosi tylną część języka.
Nerwowość
Wszystkie mięśnie języka są unerwione przez nerw podniebienny (znany również jako nerw czaszkowy XII) z wyjątkiem mięśnia podniebiennego, który jest unerwiony przez gałąź splotu gardłowego. Wrażenia, w tym dotyk i temperatura, dwóch trzecich przedniej powierzchni języka dostarczane są przez nerw językowy (gałąź nerwu trójdzielnego). Smak jest szczególnym doznaniem i pochodzi z nerwu ścięgna bębenkowego, rozgałęzionego od nerwu twarzowego.Trzecia trzecia część języka otrzymuje ogólne i specjalne unerwienie czuciowe z gałęzi nerwu językowo-gardłowego. Tuż przed nagłośnią znajduje się niewielki skrawek języka, który odbiera szczególne odczucie z wewnętrznego nerwu krtaniowego, gałęzi nerwu błędnego.
Dopływ krwi
Nie wchodząc w zbytnie szczegóły, tętnice języka wywodzą się z tętnicy językowej, która wyrasta z tętnicy szyjnej zewnętrznej. Drenaż żylny obejmuje żyłę językową grzbietową i żyły językowe głębokie, opróżniając do żyły szyjnej wewnętrznej. Żyły pod językiem mogą być powiększone i kręte (żylaki) u osób starszych, ale nie krwawią i ta zmiana nie ma znaczenia klinicznego.
Funkcjonować
Język to masa mięśni pokrytych błoną śluzową, która jest ważna dla wrażeń smakowych. Poza oczywistą rolą w jedzeniu - manipulowaniu jedzeniem w bolusie, który można bezpiecznie wprowadzić do gardła podczas połykania - ma również istotny wpływ na mowę, a nawet może wpływać na oddychanie, szczególnie podczas snu.
Jedzenie
Zastanów się, jak język pomaga osobie jeść i połykać płyny. Po ugryzieniu zębów za pomocą silnych mięśni szczęki, pokarm ten należy rozbić na mniejsze kawałki, zanim będzie można go bezpiecznie połknąć. Język aktywnie porusza pokarm w jamie ustnej, ustawiając go do dalszej degradacji przez zęby. Pożywienie miesza się ze śliną, ostatecznie tworząc porcję zwaną bolusem, którą można przenieść do gardła przed połknięciem i przejściem przez przełyk do żołądka. Język może również pomóc w oczyszczaniu jamy ustnej, chroniąc pokarm przed długotrwałym kontaktem z zębami.
Język pomaga rozpoznać, co może być smaczne dzięki zmysłowi smaku wykrywanemu przez kubki smakowe. Podstawowe doznania smakowe to:
- Słodkie
- Słony
- Kwaśny
- Gorzki
- Cząber (Umami)
Chociaż różne obszary języka mogą być bardziej wrażliwe na określone smaki, nie jest on tak wyraźny regionalnie, jak wcześniej sądzono.
Przemówienie
Język jest również głównym czynnikiem przyczyniającym się do mowy. Nie można formułować słów i mówić bez odpowiedniego ułożenia języka. Zależy to od opisanych powyżej wewnętrznych i zewnętrznych mięśni, które zmieniają kształt i położenie języka. Pomaga to we właściwej artykulacji dźwięków, a dysfunkcja języka może prowadzić do poważnych wad wymowy.
Oddechowy
Jeśli język znajduje się zbyt głęboko w gardle, może to wpływać na oddychanie. Jest to bardziej prawdopodobne, gdy występuje oddychanie przez usta. Przy normalnym oddychaniu przez nos usta są zamknięte, a dolna szczęka będzie bardziej wysunięta do przodu, gdy zęby się łączą. Zmniejsza to ryzyko zablokowania dróg oddechowych przez język. Podczas snu przesunięcie języka, które występuje podczas oddychania przez usta, może powodować problemy, w tym chrapanie i obturacyjny bezdech senny. Przyrost masy ciała może zwiększyć rozmiar języka i pogorszyć ten stan.
Inne role
Język pełni kilka innych ważnych ról. Może chronić organizm odruchem wymiotnym, zapobiegając spożyciu niesmacznych, a nawet trujących substancji. Jeśli dotkniesz tylnej części języka, może dojść do silnego skurczu mięśni gardła, zamykającego gardło.
Ponadto język umożliwia szybkie wchłanianie leków. W szczególności nitrogliceryna jest stosowana do rozszerzania naczyń krwionośnych serca, gdy występuje silny ból w klatce piersiowej. Po zastosowaniu pigułki lub sprayu pod językiem lek szybko rozpuszcza się i wchodzi do żył w mniej niż 1 minutę.
Warunki powiązane
Istnieje kilka schorzeń, które mogą być związane z językiem, często wpływając na zdolność normalnego połykania lub mówienia. Niektóre są obecne od urodzenia, a inne mogą rozwinąć się w wyniku infekcji lub narażenia na substancje rakotwórcze. Rozważ te powiązane stany, które wpływają na język:
Ankyloglossia
Jak wspomniano powyżej, wędzidełko językowe (od łacińskiego słowa oznaczającego „uzdę”) to niewielka fałda błony śluzowej, która łączy środek dolnej powierzchni języka z dnem jamy ustnej. Jeśli jest zbyt krótki, często od urodzenia, język może być nieprawidłowo wciągnięty do żuchwy. Ta niższa pozycja prowadzi do stanu, który jest potocznie nazywany „związanym językiem”. Rzadko można to sprawdzić (lub po prostu zignorować), zwłaszcza jeśli znajduje się z tyłu języka i często nie jest leczone. Można go rozpoznać u wczesnych dzieci z problemami z połykaniem i zaburzeniami mowy w wieku szkolnym, ponieważ krótkie wędzidełko może zakłócać ruchy i funkcjonowanie języka. Obcięcie wędzidełka jest prostą operacją i ta frenulektomia może być konieczna dla niemowląt, aby uwolnić język do normalnego rozwoju mowy.
Paraliż mięśni Genioglossus
Kiedy ten mięsień zostaje sparaliżowany, język opada do tyłu, potencjalnie blokując drogi oddechowe i zwiększając ryzyko uduszenia. Całkowite rozluźnienie języka następuje podczas znieczulenia ogólnego. W związku z tym należy zapobiegać przesuwaniu języka, aby uniknąć zablokowania dróg oddechowych. Zwykle osiąga się to poprzez włożenie tymczasowego rurki do oddychania podczas operacji.
Uraz nerwu podjęzykowego
Uraz dolnej szczęki (żuchwy) może spowodować złamanie, które uszkodzi nerw podszewkowy, powodując paraliż i ewentualne obkurczenie jednej strony języka. Po urazie język odchyla się w stronę sparaliżowaną, gdy jest wystawiony.
Rak języka
Rak lub rak może wpływać na język. Jest to bardziej prawdopodobne z powodu zakażeń wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) lub palenia tytoniu, w tym żucia lub palenia. W tylnej części języka występuje drenaż limfatyczny, który może powodować przerzuty agresywnych nowotworów do górnych głębokich węzłów chłonnych szyjki macicy. po obu stronach szyi. Raki języka mogą wymagać leczenia chirurgicznego, radioterapii, a nawet chemioterapii, jeśli są przerzutowe.
Torbiel przewodu tarczowo-językowego
Rzadko może występować torbielowata pozostałość przewodu gruczołowo-krzyżowego znajdująca się w korzeniu języka. Większość tych cyst znajduje się blisko trzonu kości gnykowej, powodując bezbolesny obrzęk szyi w linii środkowej. Może łączyć się z przetoką z powierzchnią skóry, prowadząc do nie gojącego się bólu (zwanego przetoką tarczowo-krzyżową) na szyi. W celu rozwiązania problemu może być wymagana operacja.
Nieprawidłowa tarczyca
Gruczoł tarczycy zwykle schodzi w zarodku wzdłuż przewodu gruczołowo-krzyżowego. W niektórych przypadkach mogą pozostać resztki gruczołu tarczowego. Można je znaleźć w nasadzie języka lub nawet w szyi. W niektórych przypadkach można go leczyć radioaktywnym jodem i konieczna jest długotrwała wymiana tarczycy z powodu niedoczynności tarczycy po operacji.
Inne warunki
Istnieje kilka innych warunków, które mogą być związane z językiem, na przykład:
- Kandydoza: Infekcja drożdżakowa powszechnie znana jako pleśniawka jest spowodowana przez Candida albicans które mogą powodować białą płytkę na błonie śluzowej wyściełającej język i usta. Występuje częściej u osób z obniżoną odpornością, zwłaszcza wśród młodych i starszych.
- Zespół włochatego języka: Język może wydawać się biały lub czarny z powodu przerostu brodawek na powierzchni języka. Dokładne zeskrobanie może usunąć zanieczyszczenia i usunąć nieprzyjemny wygląd i związany z nim zapach.
- Macroglossia: Dosłownie duży język, ten stan może wpływać na zdolność normalnego połykania lub oddychania. Może wystąpić w przypadku zespołu Downa, przyrostu masy ciała lub niedoczynności tarczycy.
- Język geograficzny: Niejednolity wygląd na powierzchni języka z wypukłościami i kolorowymi plamami, które migrują w czasie. Choć nieszkodliwe, początkowo może się to wydawać niepokojące.
- Zespół piekących ust: Jak się wydaje, objawy mogą być nieprzyjemne, a przyczyny mogą czasami być poważne.
- Bezdech senny: Rozmiar i położenie języka mogą zwiększać ryzyko bezdechu sennego z powodu zablokowania przepływu powietrza w gardle.
Jeśli obawiasz się choroby języka, zacznij od rozmowy z lekarzem pierwszego kontaktu, dentystą lub odpowiednim specjalistą medycznym. W niektórych przypadkach dalsze badania mogą być konieczne do oceny stanu.
Testy
Z reguły język nie wymaga wielu testów, aby ocenić jego stan zdrowia i funkcję. Poza oceną wzrokową lekarza lub dentysty, dalsza ocena może wymagać wizyty u specjalisty. Może to być specjalista od uszu, nosa i gardła (laryngolog), neurolog, a nawet logopeda. Jeśli jest to wskazane, testy mogą obejmować:
- Skan tomografii komputerowej (CT)
- Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI)
- Biopsja
- Test na dyskryminację smaku
Leczenie może zależeć od podstawowego charakteru zidentyfikowanych nieprawidłowości. Optymalizacja funkcji języka może wymagać operacji, specjalistycznych ćwiczeń (w tym terapii mięśniowo-funkcjonalnej) lub innych wynalazków.