Zawartość
Izotretynoina (dawniej sprzedawana pod marką Accutane) to lek, który zrewolucjonizował leczenie trądziku. (Inne marki to: Claravis, Amnesteem, ABsorica, Myorisan, Zenatane i Sotret.)Izotretynoina należy do rodziny leków zwanych retinoidami, które są podobne do witaminy A. Izotretynoina, podobnie jak inne retinoidy, działa poprzez zmianę transkrypcji DNA. Efekt ten zmniejsza rozmiar i wydalanie gruczołów łojowych.
Lek ten sprawia również, że komórki, które są złuszczone do gruczołów łojowych, są mniej lepkie, a zatem mniej zdolne do tworzenia zaskórników i zaskórników (zaskórników). Ponadto zmniejsza liczbę bakterii w gruczołach łojowych i na powierzchni skóry.
Jedną z wad izotretynoiny jest to, że niesie ze sobą wiele poważnych skutków ubocznych (a także niektóre mniej poważne, ale wciąż irytujące), więc upewnij się, że oceniasz zalety i wady z lekarzem, zanim zdecydujesz, czy ten lek jest właściwym wyborem leczenia dla Ciebie.
Używa
Izotretynoina jest zwykle stosowana w przypadku trądziku guzkowego, krostkowego, który nie zareagował na pełne cykle kilku doustnych antybiotyków. Trend w przepisywaniu izotretynoiny na trądzik polega na tym, że stosuje się ją wcześniej w przebiegu choroby, zwłaszcza w przypadku znacznych blizn.
Chociaż izotretynoina jest stosowana głównie w przypadku ciężkiego trądziku, z różnym skutkiem była również stosowana w innych zaburzeniach, takich jak łuszczyca, toczeń i liszaj płaski.
Przed podjęciem
Przed rozpoczęciem leczenia izotretynoiną u pacjentów należy wykonać badanie krwi w celu sprawdzenia poziomu trójglicerydów, czynności wątroby i pełnej morfologii krwi. Kobiety powinny również wykonać test ciążowy. Okresowo, w trakcie terapii, ale szczególnie miesiąc po rozpoczęciu terapii, laboratoria te są ponownie sprawdzane.
Ryzyko wad wrodzonych
Skutki uboczne leku są tematem kontrowersyjnym. Najbardziej zauważalnym, poważnym skutkiem ubocznym jest jego teratogenność. Oznacza to, że izotretynoina powoduje wady wrodzone, jeśli kobiety przyjmują ją w czasie ciąży. Wady wrodzone powodowane przez izotretynoinę obejmują nieprawidłowości ośrodkowego układu nerwowego, twarzy, serca i grasicy.
Po zakończeniu leczenia izotretynoiną przez miesiąc kobieta może zajść w ciążę bez obaw o wady wrodzone. Izotretynoina nie wpływa na płodność ani nie utrudnia zajścia w ciążę.
Kobiety przyjmujące izotretynoinę powinny w tym okresie stosować dwie formy antykoncepcji: miesiąc przed rozpoczęciem leczenia do końca pierwszego miesiąca po zakończeniu leczenia.
Dawkowanie
Stosuje się kilka schematów dawkowania, ale najczęstszy z nich obejmuje rozpoczęcie od małej dawki, a następnie zwiększenie dawki po kilku tygodniach. Czas trwania kuracji jest różny, ale na ogół trwa od 16 do 20 tygodni.
Niektórzy ludzie zauważają, że ich trądzik początkowo pogarsza się po rozpoczęciu terapii izotretynoiną. Liczba zmian trądzikowych zwykle nie zwiększa się, ale zmiany mogą stać się bardziej czerwone lub bardziej bolesne. Jest to normalne, trwa tylko chwilę i nie jest powodem do zaprzestania stosowania izotretynoiny.
Terapia wykańczająca
Standardowy cykl terapii trwa od 16 do 20 tygodni. Pod koniec 16 tygodnia około 85% pacjentów ma wyraźne objawy, a korzystne działanie izotretynoiny nie ustaje po odstawieniu leku.
Dalsza redukcja zmian trądzikowych i przebarwień pozapalnych (lub przebarwień) jest widoczna przez miesiące po zaprzestaniu leczenia. Innym korzystnym efektem izotretynoiny jest to, że po zakończeniu kuracji skóra zwykle lepiej reaguje na konwencjonalną terapię trądziku.
Skutki uboczne
Terapia izotretynoiną może również powodować następujące mniej poważne, ale potencjalnie irytujące skutki uboczne:
- Sucha skóra wymagająca częstego stosowania środków nawilżających
- Suche i pękające usta
- Krwotok z nosa
- Swędzenie skóry (świąd)
- Rzednące włosy
- Nadmierny peeling, zwłaszcza dłoni i podeszew
- Bóle mięśni i bóle nasilające się podczas aktywności fizycznej
- Zwiększona wrażliwość na słońce, co powoduje łatwiejsze oparzenia słoneczne
- Podwyższony poziom trójglicerydów
Ciężki: Silny
Terapia izotretynoiną ma również następujące poważne skutki uboczne:
- Bóle głowy, jeśli są trwałe i związane z nudnościami, wymiotami i niewyraźnym widzeniem, mogą być oznaką stanu zwanego guzem rzekomym mózgu.
- Ryzyko depresji, psychozy i prób samobójczych wzrasta podczas leczenia i powraca do normy po odstawieniu leku.
- Zmniejsza się wytwarzanie łez w oczach, co może powodować zaczerwienienie, swędzenie oczu i prawdopodobnie owrzodzenie rogówki, zwłaszcza u osób noszących soczewki kontaktowe.
- Zdolność do rozróżniania odcieni czerni i bieli może zostać zmniejszona, powodując ślepotę nocną.
- Podwyższona aktywność enzymów wątrobowych może spowodować żółtaczkę, zapalenie wątroby i ból brzucha.
Słowo od Verywell
Skutki uboczne terapii izotretynoiną uniemożliwiły niektórym osobom rozważenie jej jako skutecznej terapii. Pomimo skutków ubocznych izotretynoina pozostaje najpotężniejszą i najbardziej obiecującą metodą leczenia trądziku o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego. Stosowana w sposób rozważny, przy uważnym monitorowaniu, może zmienić życie nastolatka lub młodej osoby dorosłej.
- Dzielić
- Trzepnięcie