Zawartość
- Pierwszy cel leczenia: zmniejszenie ryzyka sercowego
- Drugi cel leczenia: zmniejszenie objawów
- Słowo od Verywell
Jeśli masz PCV, leczenie powinno zależeć od odpowiedzi na dwa pytania:
Po pierwsze, czy masz chorobę serca?
Po drugie, jak poważne są objawy wywołane przez PCV?
Same PCW rzadko są niebezpieczne, chociaż statystycznie PCW wiążą się ze zwiększonym ryzykiem zgonu, to zwiększone ryzyko wynika głównie z obecności podstawowej choroby serca i czynników ryzyka chorób serca. Ogólnie uważa się, że same PVC są w dużej mierze nieszkodliwe.
Pierwszy cel leczenia: zmniejszenie ryzyka sercowego
Ponieważ PVC często wiążą się z chorobą serca, lekarz powinien przeprowadzić ocenę kardiologiczną, gdy po raz pierwszy je wykryje.
Jeśli okaże się, że masz chorobę serca, odpowiednie leczenie choroby serca często wyeliminuje lub zmniejszy częstość występowania PVC. Jest to szczególnie ważne, jeśli masz chorobę wieńcową (CAD) lub niewydolność serca.
Obecnie uważa się, że u niektórych rzadkich osób niezwykle częste PVC są odpowiedzialne za wywoływanie kardiomiopatii (osłabienie mięśnia sercowego).
W rezultacie, jeśli niewyjaśniona kardiomiopatia zostanie stwierdzona w obecności bardzo częstych PVC, pomocne może być wyleczenie PVC w celu sprawdzenia, czy kardiomiopatia ulegnie poprawie.
Jeśli twój lekarz stwierdzi, że twoje serce jest zdrowe, to bardzo dobrze. Jednak PCW są również związane z kilkoma czynnikami ryzyka CAD, zwłaszcza nadciśnieniem. Czynniki ryzyka inne niż CAD dla PVC obejmują również hipomagnezemię (niski poziom magnezu) i hipokaliemię (niski poziom potasu).
Ty i Twój lekarz powinniście przeprowadzić dokładną ocenę wszystkich czynników ryzyka chorób serca i rozpocząć agresywny program, aby je opanować. Oprócz zmniejszenia ryzyka wystąpienia CAD, wysiłek ten może również bardzo dobrze zmniejszyć liczbę PVC.
Drugi cel leczenia: zmniejszenie objawów
Na szczęście większość ludzi, którzy mają PCV, w ogóle ich nie „czuje”. Jednak niektórzy postrzegają swoje PVC jako kołatanie serca, które zwykle opisują jako „przeskakiwanie” lub „łomotanie”, które może wahać się od lekko irytującego do bardzo niepokojącego.
Tak więc, oprócz dokonania oceny chorób serca, czasami konieczne jest rozważenie zrobienia czegoś z samymi PVC w celu zmniejszenia objawów.
Leczenie PCV byłoby łatwe, gdybyśmy mieli leki przeciwarytmiczne (leki stosowane w leczeniu arytmii serca), które byłyby zarówno bezpieczne, jak i skuteczne w usuwaniu PCV. Niestety tak nie jest. Dlatego podjęcie decyzji, czy leczyć PCV i jak je leczyć, jest często trudniejsze, niż mogłoby się wydawać.
Jeśli twoje PCV nie powodują objawów lub jeśli kołatanie serca, którego doświadczasz, nie jest dla ciebie kłopotliwe, najlepiej jest zwykle zostawić je w spokoju. Jeśli jednak twoje PCV powodują kołatanie serca na tyle, aby zakłócić twoje życie, ty i twój lekarz powinniście omówić opcje leczenia PVC.
Po pierwsze, spróbuj wyeliminować kofeinę z diety. U osób wrażliwych na nią kofeina może zwiększyć częstość występowania PVC. To samo dotyczy wyrobów tytoniowych i alkoholu - wyeliminuj je również z diety.
Istnieją również dowody na to, że regularne ćwiczenia mogą zmniejszyć kołatanie serca. Jeśli więc byłeś stosunkowo siedzący, porozmawiaj ze swoim lekarzem o rozpoczęciu programu ćwiczeń.
Jeśli dokonałeś tego rodzaju zmian w stylu życia i nadal niepokoją Cię objawy PCV, Ty i Twój lekarz możecie rozważyć próbę terapii farmakologicznej.
Jeśli zdecydujesz się na farmakoterapię, zwykle dobrym pomysłem jest rozpoczęcie od wypróbowania leków beta-adrenolitycznych, które osłabiają działanie adrenaliny. Beta-adrenolityki nie są tak skuteczne w usuwaniu PCV jak „prawdziwe” leki przeciwarytmiczne, ale one są ogólnie bezpieczne i zwykle dobrze tolerowane. Chociaż same mogą redukować PVC, beta-blokery działają lepiej w zmniejszaniu objawów powodowanych przez PVC.
Silniejsze leki przeciwarytmiczne są często dość skuteczne w tłumieniu PVC. Jednak leki te mogą powodować poważne problemy, a główną z nich jest tendencja do wywoływania „proarytmii”, czyli wywoływania arytmii, które mogą być znacznie bardziej niebezpieczne niż PVC. Proarytmia jest szczególnie prawdopodobna u osób z podstawową chorobą serca, ale może się zdarzyć każdemu.Ponadto każdy lek przeciwarytmiczny ma swój własny, niepowtarzalny profil toksyczności, co czyni tę klasę leków jedną z najbardziej toksycznych stosowanych w medycynie.
Wreszcie, u pacjentów, u których PCV są wyjątkowo uciążliwe i nie można ich bezpiecznie leczyć za pomocą zmiany stylu życia lub leków, elektrofizjolog może być w stanie leczyć ich za pomocą terapii ablacyjnej - elektrycznie mapować lokalizację, w której wytwarzane są PVC, i kauteryzować ją za pomocą specjalny cewnik sercowy.
Słowo od Verywell
Ponieważ same PVC zwykle nie są niebezpieczne, agresywność zastosowana do ich terapii powinna prawie całkowicie opierać się na tym, jak bardzo PVC zakłócają twoje życie. Chociaż to szczęście, że obwody PVC zwykle powodują tylko minimalne objawy, fakt ten nie pomaga zbytnio, jeśli jesteś jednym z nielicznych pechów, których obwody PVC są bardzo uciążliwe. W takim przypadku musisz znaleźć kompetentnego i sympatycznego lekarza, który pomoże Ci przejść przez wszystkie opcje leczenia i opracować odpowiednią dla Ciebie strategię.