Zawartość
- Rokowanie
- Badania laboratoryjne
- Minimalna choroba resztkowa
- Nawroty vs. oporne
- Długość życia
- Wskaźnik przeżycia
- Tlący się szpiczak mnogi
- Specjaliści od szpiczaka
Komórki plazmatyczne w szpiczaku mnogim wytwarzają nieprawidłowe przeciwciała, zwane białkami monoklonalnymi (białka M.) Te niezdrowe białka gromadzą się w organizmie iw miarę postępu choroby białka M mogą uszkadzać nerki i wątrobę.
Wciąż jest wiele do odkrycia na temat tego rzadkiego raka; jednak dostępne są pewne informacje na temat rokowania.
Rokowanie
„Rokowanie” to słowo opisujące prawdopodobną prognozę lub przebieg choroby w miarę postępu. W przypadku szpiczaka mnogiego (czasami określanego jako szpiczak) rokowanie wciąż się poprawia, ponieważ w ostatnich latach wzrosła liczba skutecznych metod leczenia.
Badania laboratoryjne
Przebieg szpiczaka mnogiego można przewidzieć, obserwując i śledząc kilka szczegółowych badań laboratoryjnych, które pomagają określić zakres choroby, odpowiedź na terapię, a także ogólny stan zdrowia osoby ze szpiczakiem. Te wyniki badań są czasami nazywane „wskaźnikami prognostycznymi”.
Po postawieniu diagnozy te testy wskaźników prognostycznych mogą stanowić podstawę do tworzenia wykresów progresji choroby i odpowiedzi na leczenie. Zgodnie z danymi organizacji Multiple Myeloma Research Foundation, kluczowe jest, aby podstawowe testy laboratoryjne były przeprowadzane na wczesnym etapie choroby, aby pomóc przewidzieć najlepszy sposób leczenia. Podstawowe testy laboratoryjne obejmują:
- Beta 2-mikroglobulina. Wyższe poziomy w tym teście wskazują na słabą czynność nerek i bardziej rozległy postęp choroby.
- Poziom albuminy. Wyższe poziomy mogą oznaczać lepsze ogólne rokowanie.
- Poziom dehydrogenazy mleczanowej (LDH). Wyższy poziom oznacza, że choroba jest bardziej rozległa.
- Łańcuchy lekkie wolne od surowicy. Nieprawidłowe wyniki mogą wskazywać na złe rokowanie.
- Analiza chromosomów. Specyficzne nieprawidłowości mogą wskazywać na złe rokowanie.
- Gen profilowanie wyrażeń. Obecność określonej grupy genów może wskazywać na ryzyko wczesnego nawrotu choroby.
Te testy i potencjalne wyniki testów należy oczywiście dokładnie omówić z lekarzem lub pracownikiem służby zdrowia - lekarz może najlepiej poinformować Cię o konkretnym rokowaniu w oparciu o indywidualny przypadek.
Minimalna choroba resztkowa
Każda osoba ze szpiczakiem mnogim zareaguje inaczej na leczenie. Po przejściu terapii większość niezdrowych komórek szpiczaka jest często zabijana. Liczba komórek pozostałych po leczeniu jest określana jako minimalna choroba resztkowa (MRD). Z czasem te pozostałe komórki będą rosnąć i dzielić się, powodując nawrót choroby.
Pomiar pozostałości komórek szpiczaka pomoże lekarzowi określić, jak dobrze przebiega leczenie.
Uważa się, że osoba, u której stwierdzono pełną odpowiedź na leczenie (zwaną MRD lub minimalną chorobą resztkową), ma wyższy wskaźnik przeżycia. Należy zauważyć, że jest to nowy i ekscytujący obszar badań w leczeniu szpiczaka mnogiego.
W rzeczywistości Food and Drug Administration (FDA) zatwierdziła testy MRD we wrześniu 2018 r. Dla pacjentów ze szpiczakiem mnogim lub ostrą białaczką limfoblastyczną.
Nawroty vs. oporne
Nawracający (nawracający) szpiczak mnogi to termin stosowany w przypadku nawrotu choroby po leczeniu lub remisji. U większości osób chorych na szpiczaka nawroty choroby występują nawet po zakończeniu leczenia uznawanego za skuteczne. Dzieje się tak, ponieważ obecnie nie ma lekarstwa na tę chorobę.
Innym ważnym pokrewnym terminem jest „oporny na leczenie szpiczak mnogi”. Odnosi się to do sytuacji, w której rak nie reaguje na leczenie. Często szpiczak reaguje początkowo na leczenie, ale po okresie remisji nie reaguje już pozytywnie na ten sam rodzaj terapii.
Dobra wiadomość jest taka, że istnieje wiele możliwości leczenia osób ze szpiczakiem, u których doszło do nawrotu choroby, jak również tych z oporną chorobą. To ważny czas na omówienie przyszłych możliwości leczenia i rozważenie zasięgnięcia drugiej opinii u specjalisty od szpiczaka, który ma większe doświadczenie w leczeniu nawrotów i opornych na leczenie chorób.
Specjalista może również mieć większy dostęp do najnowszych informacji na temat badań klinicznych dotyczących nowych i ulepszonych metod leczenia szpiczaka.
Długość życia
Względny pięcioletni wskaźnik przeżycia dla szpiczaka mnogiego wynosi 53,9%. Wskaźnik przeżycia osób, u których zdiagnozowano szpiczaka mnogiego, zależy od kilku czynników, w tym:
- jak wcześnie w procesie chorobowym nastąpiła diagnostyka i leczenie
- cechy genetyczne komórek szpiczaka (w tym nieprawidłowości w chromosomach i zmiany w genach)
- czy występują problemy z nerkami
- poziomy określonych białek we krwi (takich jak LDH, albumina surowicy i beta2-mikroglobulina)
- jak dobrze dana osoba reaguje na leczenie
- wiek pacjenta
Wskaźnik przeżycia
Mediana wieku, w którym zdiagnozowano szpiczaka, wynosi 69 lat, jednak według Cancer Research UK młodsza osoba ma dłuższą oczekiwaną długość życia. W rzeczywistości konkretna grupa wiekowa, która podobno ma najwyższy wskaźnik przeżywalności, wynosi od 15 do 49 lat, mówi jeden z raportów opracowanych w Anglii, obejmujący statystyki z lat 2009-2013.
Istnieje kilka powodów, dla których uważa się, że młodzi ludzie przeżywają dłużej ze szpiczakiem mnogim niż osoby starsze. Jednym z powodów jest to, że u osób młodszych układ odpornościowy jest silniejszy. Młodsi ludzie są również w stanie lepiej znosić leczenie (takie jak chemioterapia) niż starsi pacjenci.
Wreszcie osoby starsze mają zwykle większą chorobowość współistniejącą (termin odnoszący się do osoby z wieloma schorzeniami w tym samym czasie).
Wskaźnik przeżycia według etapu
Gdy osoba zostanie zdiagnozowana ze szpiczakiem, pracownik służby zdrowia określi stadium choroby jako stadium 1, stadium 2 lub stadium 3. Etapy są określane poprzez interpretację testów laboratoryjnych, wykonanie biopsji szpiku kostnego i ocenę badań obrazowych ( takie jak promienie X).
Im wcześniejszy etap diagnozy, tym korzystniejsza perspektywa. Należy zauważyć, że w stadium 3 choroba jest najbardziej agresywnym stanem i zaczęła niekorzystnie wpływać na narządy (takie jak nerki) i kości (guzy kości lub zniszczenie tkanka kostna).
Tlący się szpiczak mnogi
Tlący się szpiczak mnogi (SMM) jest jedną z postaci choroby, która występuje u niektórych osób. Ten etap szpiczaka obejmuje poziom białka M w surowicy poniżej 3 gramów na litr (g / l) lub mniej niż 10 procent monoklonalnych komórek plazmatycznych w szpiku kostnym i brak oznak uszkodzenia narządów, uszkodzeń kości lub anemii. (Białka M i monoklonalne komórki plazmatyczne są nieprawidłowymi przeciwciałami wytwarzanymi przez komórki rakowe).
Ta postać choroby może trwać od pięciu do 10 lat, czasem nawet do 20 lat, zanim pojawią się objawy.
Dzisiejsze standardowe leczenie szpiczaka tlącego się polega po prostu na obserwowaniu stanu bez jakiejkolwiek interwencji medycznej lub zapisaniu pacjenta do badań klinicznych. Jednak oferowanie wczesnej interwencji (leczenia) osobom z SMM staje się coraz ważniejszym tematem, ponieważ pojawiają się doniesienia o nowych danych naukowych.
Doniesienia te pokazują, że wczesna terapia pacjentów z SMM skutkuje poprawą wskaźników przeżycia całkowitego (OS) i zwiększeniem wskaźników przeżycia wolnego od progresji (PFS). Niektórzy eksperci medyczni porównują stadium szpiczaka z SSM do wczesnych stadiów guza, który nie dał jeszcze przerzutów - w obu przypadkach wczesne leczenie jest najbardziej skuteczne.
Specjaliści od szpiczaka
Ponieważ szpiczak mnogi jest tak rzadką chorobą krwi, wielu hematologów (specjalistów od krwi) bardzo rzadko leczy pacjentów z tą chorobą. Jednak niektóre statystyki wykazały znaczny wzrost oczekiwanej długości życia osób leczonych z powodu szpiczaka u specjalisty.
Listę specjalistów zajmujących się szpiczakiem w całym kraju według stanu można znaleźć tutaj.
Słowo od Verywell
Szpiczak mnogi jest rzadkim rakiem krwi, o którym lekarze i naukowcy wciąż się uczą - chociaż nie ma lekarstwa, należy podjąć ważne kroki. Kluczowa jest wczesna interwencja i wczesne leczenie. Jeśli Ty lub ktoś, kogo kochasz, ma szpiczaka, koniecznie poszukaj lekarza specjalizującego się w chorobach krwi. Chociaż wciąż pozostaje wiele do odkrycia na temat tego typu raka, mamy nadzieję, że dzisiejsze badania zapewnią specjalistom większą wiedzę, prowadząc do bardziej przemyślanych diagnoz i prognoz.
Przegląd szpiczaka mnogiego