Zawartość
Zwój trójdzielny jest również nazywany zwojem Gassera, zwojem półksiężycowym lub zwojem Gassera. Jest częścią nerwu trójdzielnego, który zbiera bodźce czuciowe z głowy i twarzy oraz zapewnia stymulację nerwów mięśniom kontrolującym żucie. (Zwoje nerwowe to grupa nerwów, które zwykle działają podobnie do siebie i są otoczone tkanką łączną).Na zwoj nerwu trójdzielnego może wpływać wiele schorzeń, z których najczęstszymi są półpasiec i nerwoból nerwu trójdzielnego. Ten zwój może zostać uszkodzony przez uraz, guzy lub infekcje.
Struktura
Trzy gałęzie czuciowe nerwu trójdzielnego - nerw oczny, nerw szczękowy i nerw żuchwowy - zbiegają się w zwoju trójdzielnym, zanim nerw trójdzielny wejdzie dalej do pnia mózgu. Pień mózgu to fizycznie najniższa część mózgu, znajdująca się z tyłu głowy, tuż nad kręgosłupem.
Anatomia
Zwój trójdzielny ma rozmiar około 2 milimetrów i jest zaokrąglony. Jest to największy ze zwojów nerwu czaszkowego i stanowi najszerszą część nerwu trójdzielnego.
Każdy ma dwa zwoje nerwu trójdzielnego, z których każdy pośredniczy w odczuwaniu ipsilateralnej (tej samej) strony twarzy.
Lokalizacja
Zwój trójdzielny znajduje się w przestrzeni w pobliżu szczytu kości skroniowej, po wewnętrznej stronie czaszki, z przodu (przed) uchem. Zwój jest zamknięty i przykryty jaskinią Meckela, zwaną również cysterną trójdzielną. Jak nazwa wskazuje, ma kształt jaskini.
Jaskinia Meckela to struktura zbudowana z opony twardej, która jest częścią powłoki oponowej (ochronnej wyściółki otaczającej mózg i kręgosłup). Płyn mózgowo-rdzeniowy (CSF) otacza zwoj trójdzielny, zapewniając odżywienie.
Zwój trójdzielny znajduje się blisko mostu pnia mózgu. Pień mózgu składa się z trzech części - most jest częścią środkową i znajduje się poniżej śródmózgowia i powyżej rdzenia (który jest ciągły z kręgosłupem). Włókna nerwowe nerwu trójdzielnego wchodzą do pnia mózgu na poziomie mostu, który zawiera korzeń i włókna nerwowe nerwu trójdzielnego, które podróżują do wyższych obszarów mózgu.
Wariacje anatomiczne
Na sam zwój trójdzielny mogą mieć wpływ nieprawidłowości w pobliskich strukturach, takie jak tętniak (wyprowadzenie) tętnicy szyjnej wewnętrznej. Tętniak może uciskać nerw, powodując objawy dysfunkcji, w tym ból, utratę czucia, mrowienie lub osłabienie mięśni kontrolujących żucie.
Funkcjonować
Zwój trójdzielny pełni funkcje czuciowe i motoryczne.
Odbiera bodźce czuciowe z trzech gałęzi czuciowych nerwu trójdzielnego. Gałęzie te przenoszą czucie z twarzy i głowy do zwoju trójdzielnego ipsilateralnego, który wysyła wiadomości sensoryczne do pnia mózgu. Ta informacja sensoryczna jest przekazywana z pnia mózgu i przechodzi na drugą stronę mózgu, ostatecznie docierając do wzgórza, a następnie do paska czuciowego kory mózgowej po przeciwnej stronie mózgu.
Gałąź motoryczna nerwu trójdzielnego odbiera komunikaty z regionu motorycznego kory mózgowej. Te wiadomości przechodzą w pniu mózgu i przechodzą przez zwoj trójdzielny, a ostatecznie do mięśni kontrolujących żucie.
Funkcje motorowe
Gałąź motoryczna nerwu trójdzielnego kontroluje kilka mięśni, w tym mięśnie skroniowe, żwacze, skrzydełka przyśrodkowe i boczne, żuchwę żuchwową, napinacz bębenkowy, napinacz dolny podniebienia i przedni brzuch mięśnia dwubrzuścowego.
Funkcja sensoryczna
Trzy gałęzie czuciowe nerwu trójdzielnego wywołują czucie w zwoju trójdzielnym z czoła, skóry głowy, powiek, oczu, policzków, ust, warg, dziąseł, podniebienia, zębów, języka i zewnętrznej części ucha. Pozwala to ciału wykryć lekki dotyk, ból, temperaturę i położenie tych obszarów twarzy i głowy.
Warunki powiązane
Półpasiec i nerwoból nerwu trójdzielnego to bolesne stany związane ze zwojem trójdzielnym. Inne stany wpływające na ten zwoj nie są tak powszechne jak stany wpływające na nerw trójdzielny, ponieważ zwoj jest stosunkowo mały i jest mniej prawdopodobne, że zostanie uszkodzony. Niemniej jednak istnieje kilka schorzeń związanych ze zwojem trójdzielnym.
Półpasiec
Półpasiec to bolesny stan, który pojawia się z powodu reaktywacji wirusa półpaśca, który powoduje ospę wietrzną. Jeśli miałeś kiedyś w życiu infekcję ospą wietrzną, wirus może pozostawać w organizmie w stanie nieaktywnym przez wiele lat.
Nieaktywny wirus znajduje się w zwoju i może znajdować się w dowolnym zwoju w całym ciele, w tym w zwoju trójdzielnym. Wirus może reaktywować się w późniejszym okresie życia, szczególnie gdy układ odpornościowy osłabnie. Reaktywacja jest bardzo powszechna.
Ospa wietrzna i półpasiecObjawy obejmują ból i wypełnione płynem zmiany w okolicy nerwu czuciowego. Jeśli wirus pozostał w zwoju trójdzielnym, reaktywacja powoduje silny ból po jednej stronie twarzy i oka oraz wysypkę. U niektórych osób pojawia się również zaczerwienienie lub guzy wokół lub w oku, które wymagają pomocy medycznej. Półpasiec zwykle ustępuje po kilku tygodniach. Leki przeciwwirusowe, rozpoczęte w ciągu 72 godzin od pojawienia się wysypki, mogą skrócić czas trwania i nasilenie bólu.
Neuralgia po opryszczce
Rzadkie powikłanie półpaśca, nerwoból po półpaścu, występuje, gdy dana osoba odczuwa długotrwały ból po epizodzie półpaśca.
Neuralgia nerwu trójdzielnego
Stan charakteryzujący się bólem po jednej stronie twarzy, neuralgia nerwu trójdzielnego może obejmować jedną lub więcej gałęzi nerwu trójdzielnego. Objawy tego stanu mogą ulec złagodzeniu pod wpływem leków, ale czasami ból jest trwały i nie ustępuje po leczeniu.
Procedura zwana blokadą Gassera polega na wstrzyknięciu leku znieczulającego i / lub przeciwzapalnego do zwoju trójdzielnego w celu złagodzenia bólu związanego z neuralgią nerwu trójdzielnego. Efekty zabiegu mogą utrzymywać się tygodniami lub miesiącami, a także powodować efekt uboczny w postaci osłabienia czucia w głowie i twarzy. Często stan ustępuje po bloku Gasseriana, ale czasami jest trwały i może być konieczne powtórzenie procedury.
Blokady nerwowe na bólRak, uraz lub infekcja
Każdy stan, który powoduje uszkodzenie zwoju trójdzielnego, może powodować ból, a czasem osłabienie. Uraz, guz mózgu, przerzuty raka lub infekcja mogą dotrzeć do zwoju trójdzielnego, wywołując objawy.
Syndrom troficzny
Rzadkie zaburzenie, które może być spowodowane wieloma różnymi czynnikami, w tym urazem, udarem, infekcją i zabiegiem chirurgicznym, zespołem troficznym, charakteryzuje się bólem i owrzodzeniem jednej lub więcej z trzech gałęzi nerwu trójdzielnego. Ten stan jest leczony lekami przeciwbólowymi i pielęgnacją skóry.
Rehabilitacja
Stosunkowo nowe podejście do leczenia bólu trójdzielnego polega na neurostymulacji zwoju trójdzielnego za pomocą wszczepialnych elektrod. Ta metoda nie jest wskazana, ponieważ była badana tylko w małych grupach uczestników, ale wyniki są obiecujące.
Skuteczne sposoby radzenia sobie z bólem nerwu- Dzielić
- Trzepnięcie