Zawartość
Potrójnie ujemny rak piersi to rodzaj raka piersi, w którym brakuje receptorów estrogenu, progesteronu i HER2. Utrudnia to leczenie hormonami, ponieważ wiele leków stosowanych w leczeniu raka piersi jest skierowanych na te receptory. W rezultacie potrójnie ujemny rak piersi jest bardziej podatny na wzrost i rozprzestrzenianie się szybciej niż inne formy raka piersi. Może również utrudniać leczenie, pozostawiając pacjenta na chemioterapię lub badania kliniczne. Około 10% do 15% rozpoznań raka piersi to potrójnie ujemny rak piersi. Istnieje kilka czynników ryzyka i przyczyn genetycznych, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia potrójnie ujemnego raka piersi u kobiet w porównaniu z innymi typami raka piersi.Najczęstsze przyczyny
Typowe przyczyny i czynniki ryzyka potrójnie ujemnego raka piersi są podobne do czynników ryzyka wszystkich typów raka piersi, w tym:
- Wiek: Większość rozpoznań raka piersi występuje u kobiet w wieku powyżej 60 lat, ale w przypadku potrójnie ujemnego raka piersi może to wystąpić wcześniej, u kobiet w wieku 50 lat i młodszych.
- Waga: osoby z nadwagą lub otyłością mają większe ryzyko.
- Pochodzenie etniczne: chociaż potrzeba więcej badań, aby dokładnie określić, dlaczego Afroamerykanie i Latynosi są bardziej podatni na rozwój potrójnie ujemnego raka piersi niż rasy kaukaskie lub Azjaci.
- Dowody na mutacje genetyczne, takie jak gen BRCA1.
- Historia rodzinna raka piersi.
- Wiek pierwszej ciąży: osoby, które miały dzieci po 30 roku życia lub nigdy nie miały dzieci, są bardziej narażone.
- Łagodne stany piersi, takie jak nietypowy przerost przewodowy.
- Stosowanie hormonalnej terapii zastępczej na początku menopauzy.
- Stosowanie doustnej antykoncepcji. W jednym badaniu stwierdzono 2,7-krotny wzrost stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych przez ponad rok u kobiet w wieku poniżej 45 lat.
- Wcześniejsza ekspozycja na promieniowanie, szczególnie przed 30 rokiem życia.
Genetyka
Jedną z głównych przyczyn potrójnie ujemnego wyniku jest skład genetyczny kobiety, w szczególności geny BRCA1 i BRCA2, które są genami, które mają wytwarzać białka hamujące rozwój nowotworów w organizmie. W przypadku potrójnie ujemnego raka piersi 10% do 15% osób rasy białej z potrójnie ujemnym rakiem piersi ma mutację genu BRCA1, podczas gdy 35% Afroamerykanów z potrójnie ujemnym rakiem piersi ma mutację genu BRCA1.
Przez długi czas gen BRCA1 był jedynym znanym genem zwiększającym ryzyko potrójnie ujemnego raka piersi, ale nowe badania opublikowane w Dziennik National Cancer Institute odkryli pięć genów - BRCA1, BRCA2, BARD1, PALB2, RAD51D– których defekt może zwiększyć ryzyko zachorowania na jakikolwiek rodzaj raka piersi o 20%, a także zwiększyć prawdopodobieństwo, że ich diagnoza raka piersi będzie potrójnie ujemna. Wcześniejsze
Układ sercowo-naczyniowy
Choroby serca i rak piersi mają wiele takich samych czynników ryzyka, jak dieta, wybór stylu życia i otyłość. Chociaż istniejące problemy sercowo-naczyniowe mogą nie powodować bezpośrednio potrójnie ujemnego raka piersi (ani żadnego innego rodzaju raka piersi, jeśli o to chodzi), istnieje coraz więcej dowodów na to, że coraz więcej pacjentów z rakiem umiera z powodu chorób związanych z układem sercowo-naczyniowym. Sprawdza się to zwłaszcza w przypadku potrójnie ujemnego raka piersi, ponieważ ograniczone możliwości leczenia często prowadzą do chemioterapii, a niektóre leki chemioterapeutyczne powodują osłabienie serca i niemożność pompowania i krążenia krwi w organizmie tak skutecznie, jak kiedyś.
W jednym badaniu z udziałem 147 pacjentów z potrójnie ujemnym rakiem piersi tylko 31% pacjentów miało normalne elektrokardiografię (EKG) po każdym cyklu chemioterapii, podczas gdy inni mieli doniesienia o zwiększonej częstości akcji serca i zmniejszonej frakcji wyrzutowej lewej komory (jak skutecznie lewa strona serce wypompowuje krew).
Czynniki ryzyka związane ze stylem życia
Chociaż nie możesz zmienić swojego składu genetycznego ani wieku, istnieje wiele czynników związanych ze stylem życia, które możesz zmienić, jeśli chodzi o zmniejszenie ryzyka wystąpienia potrójnie ujemnego (i wszystkich) raka piersi. Najczęstsze czynniki ryzyka związane ze stylem życia to:
- Brak aktywności fizycznej.
- Twoja waga po menopauzie.
- Picie nadmiernych ilości alkoholu.
- Przyjmowanie hormonów - czy to w formie antykoncepcji, czy hormonalnej terapii zastępczej.
- Palenie
Upewnij się, że więcej się ruszasz, dobrze się odżywiasz i pijesz z umiarem, to proste kroki, które możesz podjąć, aby zmniejszyć ryzyko i zachować zdrowie. Jeśli obawiasz się stosowania doustnej antykoncepcji, porozmawiaj o tym ze swoim lekarzem, który może nakreślić ryzyko i korzyści związane z każdą metodą, aby wspólnie znaleźć najlepszą dla siebie i dla zdrowia. Warto również zauważyć, że zwiększone ryzyko związane z lekami na bazie hormonów, takimi jak antykoncepcja lub hormonalna terapia zastępcza, związane z menopauzą, zniknęło około 10 lat po zaprzestaniu ich stosowania.
Słowo od Verywell
Nadal można się wiele dowiedzieć o przyczynach potrójnie ujemnego raka piersi, a także o czynnikach ryzyka, które zwiększają szanse na postawienie diagnozy. Występowanie czynników ryzyka, które mogą prowadzić do potrójnie ujemnej diagnozy raka, może być przerażające, zwłaszcza że opcje leczenia są znacznie bardziej ograniczone niż w przypadku innych typów raka piersi. Dlatego ważne jest, aby pamiętać, że te czynniki ryzyka tylko zwiększają twoje szanse, co oznacza, że posiadanie jednego lub więcej z nich niekoniecznie spowoduje, że zachorujesz na potrójnie ujemnego raka piersi, ani żaden z powyższych czynników ryzyka oznacza, że niemożliwe do uzyskania potrójnie ujemnego raka piersi. Najlepszą rzeczą, jaką możesz zrobić, aby się chronić, jest przestrzeganie zdrowej diety, codzienne ćwiczenia i dbanie o to, aby dbać o zdrowie swoich piersi, niezależnie od tego, czy robisz to samodzielnie w domu, czy lekarz sprawdza stan piersi podczas coroczny egzamin lub regularnie planowane badania mammograficzne, w zależności od wieku.
Jak diagnozuje się potrójnie ujemny rak piersi