Zawartość
Tryptany to leki na receptę stosowane w łagodzeniu napadów migreny. Są szczególnie wskazane w ostrych migrenach i nie są stosowane w profilaktyce migreny. Ogólnie rzecz biorąc, jeśli migrena nie ustępuje po tolerowanych dawkach leków dostępnych bez recepty, wówczas brane są pod uwagę recepty, w tym tryptany. Przykłady obejmują Imitrex (sumatryptan) i Zomig (zolmitryptan).Wskazanie
Jeśli masz nawracające migreny, lekarz może rozważyć przepisanie tryptanu, który będziesz przyjmować, gdy masz epizod migreny. Istnieje kilka innych leków na receptę stosowanych w ostrych migrenach, a Twój lekarz rozważy ryzyko i korzyści każdego z nich podczas wspólnej pracy nad planem leczenia migreny.
Tryptany mogą być stosowane w przypadku umiarkowanych do ciężkich migren, a także mogą być stosowane w łagodnych migrenach, gdy niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i inne dostępne bez recepty opcje nie są skuteczne. Często stosuje się je w leczeniu migren menstruacyjnych, migren u młodych ludzi i migren poprzedzonych objawami prodromalnymi.
Prodromalne objawy przedmigrenowe
Istnieje wiele objawów, które występują w przypadku migreny, w tym ból głowy, nudności, zawroty głowy, zmęczenie i mrowienie rąk. Ból jest objawem, który najprawdopodobniej ustąpi po zastosowaniu tryptanów.
Jak działają tryptany
Tryptany wiążą się z receptorami 5-hydroksytryptaminy (5-HT, serotoniny) w mózgu, zwiększając działanie serotoniny, neuroprzekaźnika, który pośredniczy w bólu i nastroju. Tryptany są opisywane jako agoniści serotoniny, ponieważ wzmacniają działanie serotoniny.
Zauważono również, że tryptany zwężają naczynia krwionośne, które zwężają światło (otwarcie) naczyń krwionośnych w mózgu. Mogą również blokować określone ścieżki bólu w pniu mózgu.
Nie jest jasne, który z tych efektów fizjologicznych jest odpowiedzialny za działanie tryptanów na migreny, czy też jest to połączenie kilku mechanizmów.
Rodzaje i receptury
Obecnie istnieje siedem rodzajów tryptanów, wszystkie o podobnej budowie chemicznej i mechanizmach działania. Niektórzy ludzie poprawiają się z jednym zamiast drugim i dobrym pomysłem jest trzymanie się tego samego tryptanu, abyś Ty i Twój lekarz mogliście ustalić odpowiednią dla Ciebie dawkę.
Oczywiście, jeśli zmieni się zakres ubezpieczenia, a lekarstwa nie ma już w preparacie lub wzrosną koszty, możesz spróbować innego tryptanu. Prawdopodobnie doświadczysz takiego samego stopnia ulgi w migrenie, jak w przypadku poprzedniego leku tryptanowego. Możesz jednak zauważyć, że jeden tryptan zaczyna działać dłużej lub krócej, albo że inny ma dłuższe lub krótsze efekty.
Te tryptany są dostępne w formie ustnej; w stosownych przypadkach podano inne formularze:
- Imitrex (sumatryptan): Wskazany dla dorosłych powyżej 18 roku życia; dostępny w tabletkach 25 mg, 50 mg i 100 mg. Imitrex jest również dostępny w postaci preparatu, który można samodzielnie wstrzyknąć podskórnie (SC) pod skórę, postaci, którą można wdychać, oraz czopka (wprowadzonego doodbytniczo). Alsuma, Sumavel i Zembrace to postacie do wstrzykiwań, a Onzetra to proszek do nosa.
- Relpax (eletryptan): Wskazany dla dorosłych powyżej 18 lat i jest dostępny w tabletkach 20 mg i 40 mg
- Zomig (zolmitryptan): Wskazany dla dorosłych powyżej 18 roku życia; występuje w tabletkach 2,5 mg i 5 mg oraz tabletkach rozpuszczających; jest dostępny w formulacji do inhalacji, która jest zatwierdzona dla dorosłych i dla dzieci w wieku 12 lat lub starszych
- Amerge (naratryptan): Wskazany dla dorosłych powyżej 18 roku życia; jest dostępny w tabletkach 1 mg i 2,5 mg
- Maxalt (ryzatryptan): Wskazany dla dorosłych powyżej 18 lat i dla dzieci w wieku od 6 do 17 lat; występuje w tabletkach 5 mg i 10 mg oraz w tabletkach rozpuszczających
- Axert (almotryptan): Wskazany dla dzieci w wieku od 12 do 17 lat i dorosłych powyżej 18 lat; jest dostępny w tabletkach 6,25 mg i 12,5 mg
- Frova (frowatryptan): Wskazany dla dorosłych powyżej 18 roku życia; występuje w tabletkach 2,5 mg
Zecuity (sumatryptan), plaster, który dostarczał aktywny lek przezskórnie (przez skórę), został wycofany z rynku w 2016 roku z powodu reakcji skórnych w miejscu plastra, które obejmowały zmiany przypominające oparzenia i blizny.
Skutki uboczne
Tryptany są skutecznymi lekami na migrenę. To powiedziawszy, są to leki na receptę i należy je przyjmować pod opieką lekarza. Niektóre typowe działania niepożądane, które mogą wystąpić w przypadku tryptanów, obejmują:
- Nudności
- Ucisk lub ucisk szczęki, szyi lub klatki piersiowej (uczucie ściskania)
- Szybkie tętno lub wzrost ciśnienia krwi
- Zmęczenie
- Drętwienie / mrowienie, szczególnie twarzy
- Uczucie pieczenia skóry
Przeciwwskazania
Niektórzy ludzie nie powinni przyjmować tryptanów, ponieważ mogą pogorszyć podstawowy stan zdrowia. Przed rozpoczęciem przepisywania na tryptany ważne jest, aby przejrzeć historię choroby i wszystkie leki, w tym suplementy i witaminy dostępne bez recepty, z lekarzem.
Nie powinieneś przyjmować tryptanu, jeśli masz w wywiadzie chorobę wieńcową, udar, chorobę naczyń obwodowych, niekontrolowane wysokie ciśnienie krwi lub migrenę hemiplegiczną lub podstawną. Nie należy również przyjmować tryptanu, jeśli przyjmujesz pewne leki przeciwdepresyjne, które mogą powodować niebezpieczne interakcje (patrz poniżej).
Ciąża i karmienie piersią
Jeśli przyjmujesz tryptan i planujesz zajść w ciążę lub karmić piersią, porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby ustalić najlepszy plan leczenia migreny. Tryptany należą do kategorii C, co oznacza, że stosunek ryzyka do korzyści musi zostać zważony przez lekarza dla każdego indywidualnego pacjenta.
Dane naukowe dotyczące stosowania tryptanów podczas karmienia piersią są ograniczone i należy zachować ostrożność podczas stosowania tryptanów.
Interakcje
Nie należy stosować tryptanów tego samego dnia, co ergotamina lub dihydroergotamina, które są również silnymi lekami na migrenę i wywołują skurcz naczyń.
Przyjmowanie tryptanu z inhibitorem monoaminooksydazy, selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) lub selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego norepinefryny (SNRI) - wszystkimi lekami przeciwdepresyjnymi, które wzmacniają działanie serotoniny - może skutkować zespołem serotoninowym, rzadkim, ale potencjalnie śmiertelnym stanem.
Przegląd zespołu serotoninowegoSłowo od Verywell
Tryptany należą do najskuteczniejszych metod leczenia ostrych napadów migreny. Chociaż nie są one odpowiednie dla wszystkich, mogą pomóc zmniejszyć nasilenie i czas trwania migreny. Niektórzy ludzie mogą zapobiec bolesnej fazie migreny, używając tryptanu, gdy tylko zaczną się objawy zwiastunowe.
Pamiętaj, aby postępować zgodnie z instrukcjami na receptę i porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą na temat dawkowania lub pytań dotyczących stosowania. Zapoznaj się z typowymi działaniami niepożądanymi i skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpią objawy zespołu serotoninowego lub jakiekolwiek nietypowe skutki.