Co to jest cukrzyca typu 2?

Zawartość

• Objawy cukrzycy typu 2
• Przyczyny
• Diagnoza
• Leczenie

Cukrzyca typu 2 jest chorobą przewlekłą, w której organizm nie jest w stanie odpowiednio kontrolować poziomu glukozy (cukru) we krwi, co może prowadzić do niebezpiecznie wysokiego poziomu glukozy we krwi (hiperglikemii). Objawy cukrzycy typu 2 obejmują zwiększone pragnienie, częste oddawanie moczu, skrajne zmęczenie i powolne gojenie się ran. W miarę postępu choroby mogą rozwinąć się poważniejsze komplikacje, w tym choroby skóry, zaburzenia seksualne, choroby nerek, uszkodzenie nerwów i utrata wzroku.

Cukrzyca typu 2 rozwija się, gdy trzustka zaczyna wytwarzać mniej insuliny (hormonu kontrolującego poziom cukru we krwi) lub gdy organizm staje się mniej wrażliwy na działanie insuliny, znanej jako insulinooporność. Proste badanie krwi może zdiagnozować cukrzycę typu 2.

Po zweryfikowaniu leczenie zależy od takich czynników, jak wiek, waga, poziom cukru we krwi i stopień zaawansowania choroby. Dla niektórych osób może to oznaczać poleganie wyłącznie na modyfikacjach stylu życia, takich jak utrata masy ciała, zmiany diety i ćwiczenia. W innych przypadkach leczenie cukrzycy typu 2 może wymagać uzupełniania insuliny i / lub leków przeciwcukrzycowych.

Brak insuliny lub insulinooporność powoduje wyższy niż normalnie poziom glukozy w cukrzycy typu 2. 4 Narzędzia do zarządzania cukrzycą typu 2

Objawy cukrzycy typu 2

We wczesnych stadiach cukrzycy typu 2 większość ludzi nie odczuwa oczywistych objawów. Dopiero gdy poziom cukru we krwi stanie się bardzo wysoki, objawy zaczynają się pojawiać. Nieleczona cukrzyca typu 2 może prowadzić do poważnych, a nawet wyniszczających lub zagrażających życiu powikłań.

Objawy

Do najczęstszych objawów cukrzycy typu 2 należą:

• Wielomocz: Zwiększone oddawanie moczu, które występuje, gdy nerki pobierają wodę z tkanek w celu rozrzedzenia nadmiaru glukozy we krwi i wypłukania jej z organizmu. Nerki nie są w stanie ponownie wchłonąć tego płynu, co powoduje częstsze oddawanie moczu.
• Polidypsja: Nadmierne pragnienie. Gdy organizm pobiera wodę z tkanek, ciało zostaje odwodnione, co wywołuje coś, co niektórzy określają jako nieugaszone pragnienie.
• Ekstremalne zmęczenie: Ponieważ trzustka produkuje zbyt mało insuliny lub organizm nie jest w stanie jej prawidłowo wykorzystać, komórki organizmu są pozbawione glukozy, która jest głównym źródłem energii. Rezultat: zmęczenie i skrajne zmęczenie.
• Polifazja: Jest to nadmierny głód, który pojawia się, gdy komórki nie mają dostępu do glukozy, która wyzwala hormony wysyłające sygnały głodu do mózgu.
• Neuropatia: Drętwienie, mrowienie lub uczucie mrowienia, które pojawia się z czasem, gdy nadmiar cukru uszkadza nerwy.
• Powolne gojenie się ran: Nadmiar cukru we krwi wpływa na krążenie, utrudniając jej dotarcie do uszkodzonych miejsc w celu gojenia.
• Zmiany wizji: Kiedy płyn jest pobierany z soczewek oczu, aby pomóc rozcieńczyć glukozę we krwi, zdolność skupienia się jest upośledzona, a widzenie może stać się niewyraźne. Uszkodzenie oka może wystąpić nawet przed rozpoznaniem cukrzycy.

Mniej powszechne objawy cukrzycy typu 2 to:

• Suchość w ustach
• Sucha skóra
• Tagi skóry
• Acanthosis nigricans (ciemne aksamitne plamy w pachach, pachwinie, fałdach skórnych i stawach palców rąk i nóg)
• Częste infekcje
• Niewyjaśniona utrata wagi

Ciśnienie krwi i cukrzyca

Komplikacje

Nierozpoznana cukrzyca typu 2 może prowadzić do wielu poważnych, wyniszczających, a nawet potencjalnie śmiertelnych powikłań, z których większość wynika z uszkodzenia małych naczyń krwionośnych (uszkodzenie mikronaczyniowe) lub uszkodzenia dużych naczyń krwionośnych (uszkodzenie makronaczyń). Wcześniejsze

• Nefropatia (choroba nerek)
• Neuropatia (uszkodzenie nerwów, które najczęściej dotyka dłoni i stóp, ale może również prowadzić do zaburzeń erekcji)
• Retinopatia (uszkodzenie siatkówki oka, które może prowadzić do utraty wzroku)
• Choroba tętnic obwodowych (choroba, która atakuje naczynia kończyn dolnych i górnych)
• Nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi)
• Choroba serca
• Gastropareza (uszkodzenie nerwów, które wpływa na żołądek)
• Depresja

Jak cukrzyca wpływa na skórę

Przyczyny

Cukrzyca typu 2 jest wynikiem jednej z dwóch sytuacji: albo trzustka zaczyna wydzielać zbyt mało insuliny, hormon uwalniany w ciągu kilku minut po jedzeniu, aby pomóc organizmowi w magazynowaniu glukozy, albo organizm nie jest w stanie odpowiednio reagować na insulinę ( insulinooporność).

Istnieje wiele czynników ryzyka cukrzycy typu 2:

• Otyłość: Jest to jedna z głównych przyczyn cukrzycy. Nadmiar tkanki tłuszczowej może powodować insulinooporność.
• Siedzący tryb życia: Aktywność fizyczna pomaga organizmowi wykorzystywać insulinę, a więc zbyt mały ruch w ciągu dnia może zwiększać ryzyko cukrzycy typu 2.
• Geny: Bardziej istotnym wskaźnikiem ryzyka cukrzycy typu 1 jest wywiad rodzinny. Wykazano jednak, że u bliźniaków, gdy jedno z rodzeństwa choruje na cukrzycę typu 2, ryzyko u drugiego wynosi trzy na cztery.
• Wiek: Ryzyko cukrzycy typu 2 wzrasta wraz z wiekiem.
• Pochodzenie: Cukrzyca typu 2 występuje częściej u Afroamerykanów, Amerykanów pochodzenia meksykańskiego, rdzennych Amerykanów, rdzennych mieszkańców Hawajów, mieszkańców wysp Pacyfiku i Amerykanów pochodzenia azjatyckiego - szczególnie u osób z nadwagą i siedzących.
• Używanie tytoniu: Palenie może zwiększyć poziom cukru we krwi i prowadzić do insulinooporności. Według Centers for Disease Control and Prevention, palacze są od 30% do 40% bardziej narażeni na rozwój cukrzycy typu 2 niż osoby niepalące.

Diagnoza

Cukrzycę rozpoznaje się za pomocą jednego lub więcej z następujących badań krwi, które można powtórzyć, jeśli wyniki są niejednoznaczne.

• Badanie poziomu cukru we krwi na czczo: Pomiar poziomu cukru we krwi po ośmiu godzinach niejedzenia
• Test tolerancji glukozy: Test reakcji organizmu na cukier polegający na wypiciu przez osobę napoju zawierającego 75 gramów cukru w ​​ciągu dwóch godzin, po czym mierzony jest poziom cukru we krwi
• Hemoglobina a1c: Sprawdza poziom glukozy w ciągu trzech miesięcy
• Losowy test cukru we krwi: Badanie krwi przeprowadzone u osoby, u której występują objawy cukrzycy, takie jak zwiększone pragnienie, zmęczenie, zwiększone oddawanie moczu

Jak rozpoznaje się cukrzycę typu 2

Leczenie

Każdemu, u którego zdiagnozowano cukrzycę typu 2, zostanie poradzony, aby dokonał pewnych modyfikacji stylu życia. W zależności od stopnia zaawansowania choroby i innych indywidualnych czynników leczenie może również obejmować uzupełnianie insuliny i / lub leków.

Modyfikacje stylu życia

Proste zmiany mogą znacznie przyczynić się do utrzymania cukrzycy typu 2 pod kontrolą, a być może nawet odwrócenia jej przebiegu.

• Utrata wagi: Według Johns Hopkins Medicine utrata zaledwie 5 do 10 procent masy ciała może znacznie poprawić kontrolę poziomu cukru we krwi. (W rzeczywistości zrzucanie kilogramów może mieć tak głęboki wpływ na poziom glukozy we krwi, że u osób ze zdiagnozowanym stanem przedcukrzycowym taka utrata masy ciała może zmniejszyć ryzyko wystąpienia cukrzycy typu 2 o 58 procent).
• Zmiany w diecie: Zbilansowana dieta o niskiej zawartości węglowodanów i bogata w nieskrobiowe warzywa, chude białko i zdrowe tłuszcze może wspomóc odchudzanie, a także kontrolę poziomu glukozy we krwi.
• Ćwiczenie: Aktywność fizyczna może odgrywać kluczową rolę w kontrolowaniu poziomu cukru we krwi i zapobieganiu powikłaniom cukrzycy. Regularne ćwiczenia mogą również pomóc w utracie wagi. Według ADA dorośli chorzy na cukrzycę powinni mieć co najmniej 150 minut aerobowej aktywności fizycznej o umiarkowanej intensywności tygodniowo (rozłożone na co najmniej trzy dni i nie więcej niż dwa kolejne dni bez ćwiczeń).
• Zaprzestanie palenia: Pozbycie się nawyku pomoże kontrolować poziom glukozy we krwi.

Zmiany stylu życia w cukrzycy typu 2

Lek

Istnieje wiele klas leków dostępnych dla osób z cukrzycą typu 2, które potrzebują pomocy w kontrolowaniu poziomu glukozy we krwi poza modyfikacjami stylu życia i insuliną.

Klasa leków	Mechanizm	Specyficzne leki
Inhibitory DPP-4	Blokuje enzym, który niszczy hormon zwany inkretyną, który pomaga organizmowi wytwarzać więcej insuliny, gdy jest to konieczne, oraz zmniejsza ilość glukozy wytwarzanej przez wątrobę, gdy nie jest potrzebna	Januvia (sitagliptyna) Galvus (wildagliptyna) Onglyza (saksagliptyna) Tradjenta (linagliptyna) Nesina (alogliptyna)
Mimetyki inkretynowe	Naśladuje działanie inkretyn, stymulując produkcję insulina; spowalnia tempo trawienia, dzięki czemu glukoza przedostaje się do krwi wolniej.	Byetta (eksenatyd) Victoza (liraglutyd) Trójmiasto (dulaglutyd) Lyxumia (liksysenatyd)
Selektywne inhibitory transportera sodowo-glukozowego-2 (SSGT-2)	Obniża poziom cukru we krwi, powodując usuwanie glukozy z organizmu przez nerki wraz z moczem	Invokana (kanagliflozyna) Farxiga (dapagliflozyna) Jardiance (empagliflozyna)
Analogi Amylin	Obniża poziom cukru we krwi jako sztuczna wersja hormonu amyliny	Symlin (octan pramlintydu)
Sulfonylomoczniki	Pobudza trzustkę do uwalniania większej ilości insuliny do krwiobiegu	Orinase (tolbutamid) Tolinaza (tolazamid) Diabinese (chlorpropamid) Glukotrol (glipizyd) Mikronaza (gliburyd) Diabeta (gliburyd) Amaryl (glimepiryd)
Biguanides	Obniża ilość glukozy wytwarzanej przez wątrobę, jednocześnie zwiększając wrażliwość organizmu na insulinę	Glucophage (metformina) Glucophage XR (metformina o przedłużonym uwalnianiu)
Inhibitory alfa-glukozydazy	Opóźnia przemianę węglowodanów w glukozę podczas trawienia	Prekoza (akarboza) Glyset (miglitol)
Tiazolidinediones	Uwrażliwia komórki mięśniowe i tłuszczowe, aby łatwiej przyjmować insulinę	Avandia (rosiglitazon) Actos (pioglitazon)
Meglitinides	Stymuluje produkcję insuliny, jeśli we krwi znajduje się glukoza	Prandin (repaglinid) Starlix (nateglinid)

Insulina

Jeśli modyfikacje stylu życia i leki nie wystarczą do kontrolowania poziomu cukru we krwi, może być potrzebna dodatkowa insulina. Insulina jest zwykle podawana samodzielnie za pomocą igły i strzykawki kilka razy dziennie. Niektóre osoby z cukrzycą typu 2, które przyjmują leki doustne, mogą potrzebować tylko jednego zastrzyku insuliny dziennie. Inni mogą potrzebować wstrzyknięć insuliny dwa, trzy lub cztery razy dziennie, aby osiągnąć docelowe poziomy glukozy we krwi. Insulinę można również podawać za pomocą pompy insulinowej lub plastra noszonego na ciele.

Jak insulina działa w organizmie

Badanie poziomu cukru we krwi

Częste oznaczanie poziomu glukozy we krwi jest podstawą skutecznego leczenia cukrzycy, ponieważ pozwala uzyskać obraz tego, jak skuteczna jest dieta, ćwiczenia, insulina i / lub leki w regulowaniu poziomu glukozy. Wyniki badań mogą również dostarczyć lekarzowi cennych informacji, które pomogą w dostosowaniu ogólnego planu opieki. Badanie stężenia glukozy we krwi wykorzystuje małe urządzenie, które może mierzyć poziom glukozy, analizując kroplę krwi pobraną z palca.

Dlaczego monitorowanie stężenia glukozy jest ważne w cukrzycy

Słowo od Verywell

Cukrzyca jest chorobą przewlekłą, którą należy leczyć codziennie, ale tak jest jest wykonalny. Możesz żyć długo i zdrowo z cukrzycą, przestrzegając planu leczenia przepisanego przez lekarza. Możesz również uzyskać wsparcie z wielu miejsc. American Diabetes Association zaleca, aby wszystkie osoby chore na cukrzycę otrzymywały edukację dotyczącą samodzielnego leczenia cukrzycy (DSME) po zdiagnozowaniu. A certyfikowany edukator ds. cukrzyca.

Co najważniejsze, nie przejmuj się: czasami możesz robić wszystko doskonale, a poziom cukru we krwi zaczyna pełzać. Ponieważ cukrzyca jest chorobą postępującą, organizm z czasem powoli przestaje wytwarzać insulinę. Jeśli masz cukrzycę od bardzo długiego czasu, staraj się nie zniechęcać, jeśli lekarz musi zwiększyć dawkę lub omówić z tobą insulinę. Kontynuuj robienie wszystkiego, co możesz, aby poprawić swoje zdrowie. Zachowaj otwarty dialog, kontynuując zarządzanie swoim stanem.

Poradnik dyskusyjny dla diabetyków typu 2

Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.

ściągnij PDF