Zawartość
Wstrząs to stan nagły, który występuje, gdy tkanki w organizmie nie mogą uzyskać wystarczającej ilości krwi, tlenu i składników odżywczych. Utrata przytomności może być pierwszym zauważalnym skutkiem, a wstrząs może się szybko pogorszyć, potencjalnie powodując trwałe uszkodzenie narządu lub śmierć. Istnieje kilka rodzajów wstrząsu, a także kilka przyczyn, w tym urazowa utrata krwi i nagła niewydolność serca. Lekarze ratunkowi mogą bardzo szybko zidentyfikować wstrząs, a stan wymaga natychmiastowego leczenia.Rodzaje wstrząsów
Istnieją cztery rodzaje wstrząsów:
- Hipowolemiczny
- Dystrybucyjny
- Kardiogenne
- Zatykający
Możliwe jest również połączenie tych elementów. Na przykład wstrząs septyczny to infekcja, która powoduje odwodnienie (hipowolemię) i rozszerzenie naczyń krwionośnych (dystrybucję). Uraz klatki piersiowej często prowadzi do odmy prężnej (obturacyjnej) i silnego krwawienia (hipowolemii).
Hipowolemiczny
Wstrząs hipowolemiczny rozwija się, gdy w naczyniach krwionośnych występuje niedobór płynu i krwi.
Ten rodzaj wstrząsu zwykle charakteryzuje się szybkim, słabym pulsem i niskim ciśnieniem krwi, czasami wstrząs hipowolemiczny jest związany z bladą, zimną skórą.
Dystrybucyjny
Szok dystrybucyjny występuje zwykle, gdy naczynia krwionośne rozszerzają się (rozszerzają). Wstrząs neurogenny, posocznica i anafilaksja mogą wywołać tę fizyczną reakcję.
Wstrząs dystrybucyjny charakteryzuje się niskim ciśnieniem krwi i prawdopodobnie zaczerwienieniem lub obrzękiem kończyn lub dowolnej części ciała.
Kardiogenne
Wstrząs kardiogenny może wystąpić, gdy serce nie może pompować tak, jak powinno. Zawał serca to nagłe zdarzenie, w którym mięśnie serca nie mogą funkcjonować. Niewydolność serca, przewlekły proces, utrudnia sercu pompowanie i predysponuje do wszelkiego rodzaju wstrząsów.
Skutkiem wstrząsu kardiogennego jest to, że organizm nie otrzymuje krwi, której potrzebuje. Twój zespół medyczny może zidentyfikować wstrząs kardiogenny, oceniając rytm serca, puls, ciśnienie krwi i poziom tlenu (na przykład za pomocą pulsoksymetru).
Zatykający
Wstrząs obturacyjny występuje, gdy przepływ krwi jest zablokowany. Niektóre rodzaje urazów lub nagłych przypadków medycznych mogą fizycznie uniemożliwić przepływ krwi do serca i / lub naczyń krwionośnych.
Ten rodzaj wstrząsu jest trudniejszy do zdiagnozowania, często obejmuje badania obrazowe (takie jak RTG klatki piersiowej) lub interwencyjne testy diagnostyczne.
Objawy wstrząsu
Istnieje wiele oznak i objawów wstrząsu, z których niektóre zależą od przyczyny i stopnia wstrząsu.
Niektóre z nich mogą wydawać się sprzeczne. Na przykład wstrząs może przyspieszyć bicie serca, wytwarzając szybki puls lub spowolnić tętno i puls.
Wstrząs to prawdziwy nagły wypadek medyczny. Jeśli masz jakiekolwiek obawy, że Ty lub ktoś inny może doznać szoku, natychmiast zadzwoń pod numer 911.
Typowe objawy wstrząsu obejmują:
- Problemy z oddychaniem
- Słaby puls
- Szybkie tętno, które może później zwolnić
- Dezorientacja
- Utrata przytomności
- Rozpadający się
- Blada, lepka i / lub spocona skóra
- Zimne dłonie lub ciało
Powiązane objawy
Wstrząsowi mogą również towarzyszyć inne oznaki i objawy. Nie są one częścią reakcji szoku organizmu, ale dają zespołowi medycznemu wskazówkę co do przyczyny, która może pomóc w zaplanowaniu planu leczenia.
- W przebiegu posocznicy, ciężkiej infekcji krwi, może wystąpić gorączka
- Zaczerwienienie skóry, wysypka i obrzęk są objawami reakcji anafilaktycznej (alergicznej)
- Rozszerzenie źrenic (niezwykle duże źrenice) jest oznaką uszkodzenia mózgu
- Kaszel może towarzyszyć niewydolności płuc
Przyczyny
Wstrząs występuje, gdy następuje znaczne zmniejszenie przepływu krwi (hipoperfuzja) do tkanek i narządów organizmu. Jest to spowodowane poważnymi zdarzeniami medycznymi.
Wstrząs może rozpocząć się nagle, na przykład bezpośrednio po poważnym urazie, który wiąże się z szybką utratą krwi lub ostrym epizodem sercowym. Może również rozwijać się stopniowo, na przykład w przypadku przewlekłej choroby, która uniemożliwia przepływ krwi przez organizm tak, jak powinien.
Sytuacje powodujące wstrząs obejmują:
- Posocznica
- Odwodnienie: brak płynów ustrojowych
- Krwotok: krwawienie w organizmie lub utrata krwi z organizmu
- Anafilaksja: poważna, prawdopodobnie śmiertelna reakcja alergiczna
- Problemy neurogenne: trudności w kontrolowaniu ciśnienia krwi i tętna z powodu uszkodzenia mózgu i / lub kręgosłupa
- Atak serca: nagłe zaburzenie czynności serca i bicia serca
- Tamponada osierdziowa: ciśnienie fizyczne wokół mięśnia sercowego
- Odma opłucnowa: zapadnięte płuco
Podczas dużego stresu fizycznego, na przykład spowodowanego posocznicą, uszkodzeniami neurologicznymi i anafilaksją, organizm nie może utrzymać normalnej kontroli nad ciśnieniem krwi i tętnem. Jest to określane jako niestabilność hemodynamiczna i zakłóca przepływ krwi do tkanek.
Silne odwodnienie, infekcja lub niewydolność serca mogą zwiększać podatność na wstrząs. To powiedziawszy, wstrząs może dotknąć każdego w każdym wieku.
Diagnoza
Wstrząs rozpoznaje się na podstawie objawów i parametrów życiowych danej osoby. Sanitariusze mogą szybko ocenić tętno, sprawdzając czyjeś tętno, a także ocenić ciśnienie krwi na podstawie intensywności tętna i odczytu ciśnienia krwi. Ratownicy medyczni również oceniają częstość oddechów.
Jeśli organizm jest w stanie utrzymać normalne ciśnienie krwi, gdy rozwija się wstrząs, określa się to jakoskompensowany szok. Skompensowany wstrząs szybko się pogarsza, jeśli nie jest leczony. Gdy ciśnienie krwi zaczyna spadać, sytuacja jest określana jakonieskompensowany szok. Nieskompensowany wstrząs może być śmiertelny.
Po ustabilizowaniu się, Twój zespół medyczny określi, jaki rodzaj wstrząsu masz.
Leczenie
Wstrząs należy leczyć pilnie. Twój zespół medyczny prawdopodobnie rozpocznie leczenie w karetce, jeśli będziesz przewożony do szpitala. Jeśli już w szpitalu wystąpi wstrząs, leczenie zostanie rozpoczęte od razu.
Strategie leczenia stosowane podczas wstrząsu obejmują:
- Dożylnie (płyny IV)
- Utrzymywanie optymalnej temperatury ciała (ogrzewanie kocem lub stosowanie leków obniżających gorączkę)
- W razie potrzeby leki podnoszące ciśnienie krwi lub spowolniony puls
- Tlen do nosa
- Wsparcie dla oddychania
Możesz nie potrzebować wszystkich tych zabiegów od razu, ale Twój zespół medyczny będzie Cię ściśle monitorował, aby mógł je rozpocząć, jeśli zajdzie taka potrzeba.
Leczenie przyczyny podstawowej
Przyczynę wstrząsu należy również leczyć medycznie lub chirurgicznie. Na przykład:
- Aby opanować infekcję, możesz potrzebować antybiotyków.
- Może być konieczna chirurgiczna naprawa rany.
- Konieczna może być transfuzja krwi, aby uzupełnić krew utraconą podczas rozległego krwawienia.
- Jeśli masz płyn ściskający płuca, może być konieczne wykonanie torakocentezy - procedury interwencyjnej, która usuwa płyn z okolic płuc.
Wynik po epizodzie szoku może być różny. Powrót do zdrowia może zająć miesiące i zazwyczaj obejmuje rehabilitację.
Słowo od Verywell
Wstrząs to poważne wydarzenie medyczne. Po wyzdrowieniu z zagrażającego życiu etapu mogą wystąpić skutki resztkowe, takie jak zmęczenie, osłabienie mięśni lub utrata masy ciała. Informuj swoich lekarzy na bieżąco o tym, czego doświadczasz, i trzymaj się wszelkich zalecanych terapii, aby zwiększyć szanse na wyzdrowienie.