Zawartość
Hipoksemia to stan, który pojawia się, gdy nie masz wystarczającej ilości tlenu we krwi. Chociaż może się to zdarzyć z różnych powodów, wydaje się, że hipoksemia występuje stosunkowo często u osób z zaawansowaną przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP). Może również wynikać z innych chorób, takich jak astma, niedokrwistość, bezdech senny i zapalenie płuc.Objawy
Objawy hipoksemii obejmują:
- Dezorientacja
- Duszność
- Przyspiesza tętno, gdy organizm próbuje skompensować niski poziom tlenu we krwi
Osoby z POChP, które cierpią na hipoksemię podczas odpoczynku, częściej mają problemy z koncentracją i zapamiętywaniem, a te problemy nasilają się wraz z hipoksemią.
Komplikacje
Hipoksemia często prowadzi do niedotlenienia, stanu, w którym do tkanek nie dociera wystarczająca ilość tlenu. Chociaż wiele osób myli te dwie nazwy ze względu na ich podobne nazwy, są one różne (hipoksemia obejmuje tylko niski poziom tlenu we krwi). Hipoksemia może również powodować sinicę.
Niedotlenienie
W przypadku niedotlenienia ważne narządy, takie jak serce i mózg, mogą cierpieć z powodu braku tlenu, co może spowodować uszkodzenie.
Możliwe jest wystąpienie hipoksemii bez niedotlenienia, jeśli twoje ciało zrekompensuje to, zwiększając ilość tlenu, który faktycznie dociera do twoich tkanek (na przykład, przyspieszając bicie serca, aby szybciej poruszać krwią przenoszącą tlen).
Możliwe jest również niedotlenienie bez hipoksemii, jeśli faktyczne dostarczanie tlenu do komórek nie działa prawidłowo lub jeśli komórki nie są w stanie prawidłowo wykorzystywać tlenu.
Sinica
W ciężkiej hipoksemii możesz zacząć się pocić lub sapać, Twoja skóra może stać się zimna i lepka, a także zaczerwienić się. Ta ostatnia, sinica, wskazuje, że do komórek nie dociera wystarczająca ilość utlenionej krwi.
Oznaki zagrożenia
Hipoksemia i niedotlenienie mogą być stanami zagrażającymi życiu, a sinica jest również nagłym przypadkiem medycznym. Poszukaj pomocy w nagłych wypadkach, dzwoniąc pod numer 911, jeśli wystąpią poniższe objawy.
Objawy hipoksemii i niedotlenienia:
- Dezorientacja
- Poważna duszność
- Szybkie tętno
Objawy sinicy:
- Niebieska lub szara skóra lub błony, zwłaszcza jeśli masz POChP lub inną chorobę, która predysponuje Cię do hipoksemii
Przyczyny
Każdy stan, który wpływa na sprawną wymianę tlenu i dwutlenku węgla lub przepływ krwi w organizmie, może spowodować hipoksemię.
Niektóre z najczęstszych przyczyn hipoksemii to:
- Bezdech senny
- Astma
- Rozedma
- Zapalenie oskrzeli
- Niedokrwistość
- Ćwiczenia fizyczne lub choroba na dużych wysokościach
- Zaostrzenie POChP
- Zapalenie płuc
- Zapalenie lub bliznowacenie płuc, takie jak zwłóknienie płuc
- Zatorowość płucna
- Obrzęk płuc
- Śródmiąższowa choroba płuc
- Wrodzone wady serca
- Wrodzona wada serca
- Odma opłucnowa (zapadnięte płuco)
- Zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS)
- Rak płuc
Diagnoza
Hipoksemię rozpoznaje się poprzez pomiar poziomu tlenu we krwi za pomocą badania krwi znanego jako gazometria krwi tętniczej (ABG) lub za pomocą pulsoksymetrii, nieinwazyjnej sondy skanującej, która jest zwykle przypinana do palca lub płatka ucha i wykorzystuje światło do pomiaru ilości tlenu w krew.
W teście ABG poziom tlenu we krwi mierzy się w milimetrach słupa rtęci (mmHg). Normalny poziom tlenu w tętnicach wynosi około 80–100 mmHg. Osoby z POChP mają zwykle niższy poziom. Jeśli masz bardzo niski poziom - zwykle około 60 mmHg - możesz potrzebować dodatkowego tlenu, jednak dostarczanie zbyt dużej ilości tlenu może być również niebezpieczne, więc lekarz będzie musiał współpracować z tobą, aby uzyskać prawidłową równowagę.
W przypadku pulsoksymetrii normalny poziom tlenu we krwi wynosi około 95% do 100%; niski poziom poniżej 90%. Do pomiaru poziomu tlenu we krwi w domu można użyć pulsoksymetrii. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jakich odczytów należy się spodziewać po pulsoksymetrii w zależności od stanu zdrowia i kiedy szukać pomocy medycznej w przypadku niskiego odczytu.
Czy do monitorowania POChP należy używać pulsoksymetru?Leczenie
Hipoksemia jest zwykle wynikiem innego stanu, który wpływa na sposób przetwarzania tlenu przez organizm. Konieczne jest, aby Twój lekarz opracował plan, który oprócz leczenia objawów hipoksemii będzie leczył Twój podstawowy stan.
Jeśli badania medyczne wykażą, że masz przewlekłą hipoksemię, lekarz może zalecić suplementację tlenem, jednak suplementacja tlenem może nie pomóc każdemu, dlatego należy omówić zalety i wady z lekarzem.
Niektóre osoby z bezdechem sennym, POChP lub innymi chorobami płuc mogą bardziej cierpieć na hipoksemię w nocy. Dzieje się tak z powodu zmian w oddychaniu podczas snu, które zmniejszają ilość tlenu docierającego do krwiobiegu. U osób bez wcześniejszej choroby płuc lub serca te zmiany w oddychaniu mogą nie mieć takiego efektu. Ale na przykład u osób z POChP mogą powodować hipoksemię.
Niektórzy pacjenci z łagodnymi problemami z hipoksemią w ciągu dnia mogą być bardziej podatni na hipoksemię w nocy.
Porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz objawy niedotlenienia w nocy, takie jak płytki oddech, przyspieszone tętno, brak wypoczęcia po przebudzeniu, chrapanie, oddychanie przez usta i pocenie się. Lekarz może zalecić stosowanie aparatu do ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (CPAP) lub zabiegu chirurgicznego w celu usunięcia potencjalnych przeszkód.
Słowo od Verywell
Hipoksemia może być stanem zagrażającym życiu. Ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z wyżej wymienionych oznak zagrożenia i natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli je zauważysz. Jeśli zamiast tego zaczynasz zauważać więcej epizodów duszności podczas odpoczynku, po wysiłku fizycznym lub wysiłku lub podczas snu, umów się na wizytę z lekarzem w celu omówienia możliwości zwalczania potencjalnej hipoksemii.
W międzyczasie pamiętaj, aby rzucić palenie, jeśli jesteś palaczem, unikać miejsc, w których może występować bierne palenie i próbować regularnie ćwiczyć, aby poprawić czynność płuc.