Zawartość
- Porozmawiaj ze swoim chirurgiem
- Typowe zagrożenia chirurgiczne:
- Powikłania znieczulenia podczas operacji
- Problemy z krwawieniem podczas operacji
- Zakrzepy krwi spowodowane operacją
- Śmierć z powodu operacji
- Opóźnione gojenie po operacji
- Trudności w oddychaniu po operacji
- Infekcje po operacji
- Uraz podczas operacji
- Paraliż spowodowany operacją
- Słabe wyniki po operacji
- Drętwienie i mrowienie po operacji
- Blizny po operacji
- Obrzęk i zasinienie po operacji
Twój poziom ryzyka jest tak wyjątkowy, jak Twoje odciski palców. Twój chirurg może powiedzieć Ci więcej o Twoim poziomie ryzyka, po rozważeniu takich pytań:
- Czy jesteś kandydatem na chirurgię wysokiego ryzyka czy kandydatem niskiego ryzyka?
- Czy procedura poprawi Twoje życie, czy też ryzyko przewyższy korzyści?
- Czy istnieją dobre alternatywy dla operacji?
- Czy Twój organizm toleruje znieczulenie?
- Czy ryzyko operacji przewyższa potencjalne korzyści?
- Czy istnieje ryzyko długotrwałego korzystania z respiratora?
- Czy Twoje serce i płuca są wystarczająco mocne do operacji?
Żadna operacja nie jest pozbawiona ryzyka, ale zrozumienie możliwych komplikacji może pomóc Tobie i Twojemu chirurgowi w podjęciu lepszej decyzji.
Porozmawiaj ze swoim chirurgiem
Bezpośrednio przed operacją chirurg spotka się z Tobą i wyjaśni potencjalne ryzyko związane z operacją. Ten proces nazywa się „świadomą zgodą” i jest konieczny, ale często zdarza się za późno, aby pomóc w planowaniu.
Omówienie poszczególnych zagrożeń, z którymi się spotkasz, powinno odbyć się na długo przed operacją. Jednym z najlepszych sposobów na obniżenie ryzyka jest wybranie chirurga, który regularnie wykonuje zabieg w placówce znającej zarówno chirurga, jak i operację. Powinieneś być również przygotowany do zadawania pytań podczas wizyty w gabinecie przed operacją.
Typowe zagrożenia chirurgiczne:
Powikłania znieczulenia podczas operacji
Większość problemów pojawiających się podczas zabiegu jest wynikiem operacji, a nie sedacji do zabiegu. Choć są to rzadkie, istnieją bardzo poważne komplikacje, które mogą wystąpić, jeśli pacjent zareaguje na leki znieczulające.
Większość problemów związanych ze znieczuleniem jest związana z procesem intubacji lub włożeniem rurki do oddychania. Aspiracja lub wdychanie pokarmu lub płynu do płuc może stanowić problem podczas operacji. Niektórzy pacjenci podczas tego procesu doświadczają również przyspieszonego tętna lub podwyższonego ciśnienia krwi.
Problem świadomości anestezjologicznej jest szeroko omawiany w mediach, ale budzenie się podczas operacji lub czuwanie podczas zabiegu jest bardzo rzadkie, gdy znieczulenie jest wykonywane przez anestezjologa lub certyfikowaną pielęgniarkę anestezjologiczną (CRNA).
Złośliwa hipertermia, reakcja na znieczulenie powodująca gwałtowny wzrost temperatury pacjenta, zagraża życiu. Pacjent, który w przeszłości przeszedł hipertermię złośliwą, ma znacznie zwiększone ryzyko i powinien omówić tę kwestię ze swoim chirurgiem i anestezjologiem.
Problemy z krwawieniem podczas operacji
Podczas operacji spodziewane jest pewne krwawienie, ale wykrwawienie wykraczające poza normalną wielkość może spowodować konieczność transfuzji. Jeśli krwawienie jest na tyle poważne, że powoduje kryzys, operacja może zostać przerwana lub konieczna może być znaczna transfuzja.
Niektóre religie zabraniają transfuzji - kwestię tę należy omówić z chirurgiem przed zaplanowaniem zabiegu. Chirurgia bezkrwawa, czyli operacja bez podawania preparatów krwiopochodnych, z roku na rok staje się coraz bardziej powszechna.
Zakrzepy krwi spowodowane operacją
Skrzepy krwi, często określane jako zakrzepica żył głębokich (DVT), stanowią istotne ryzyko operacji. Skrzepy mogą powstać w obszarze operacji lub być spowodowane brakiem aktywności podczas rekonwalescencji.
Większość pacjentów po operacji otrzymuje leki, takie jak heparyna, w celu „rozrzedzenia krwi” i zapobiegania tworzeniu się skrzepów. Skrzep (y) może stać się krytycznym powikłaniem, jeśli zaczną przemieszczać się przez krwioobieg i gromadzić się w płucach, stan określany jako zator płucny lub do mózgu, powodując udar lub „atak mózgu”.
Pacjenci po przebytej zakrzepicy żył głębokich są bardziej narażeni na dodatkowe zakrzepy i powinni poinformować swojego chirurga o tym schorzeniu.
Śmierć z powodu operacji
Wszystkie operacje, czy to planowe, czy konieczne, niosą ze sobą ryzyko śmierci. Operacja wymagająca zatrzymania serca wiąże się z wyższym ryzykiem niż operacja usunięcia migdałków, ale obie mogą nadal prowadzić do śmierci.
Operacja urazowa, czyli nagła operacja ratująca życie poszkodowanemu, który umrze bez interwencji, jest przykładem operacji bardzo wysokiego ryzyka. W tym przypadku możliwość przeżycia po operacji kontrastuje z pewnością śmierci bez.
Rozważając zabieg nieistotny, taki jak chirurgia plastyczna, decydując się na zabieg, należy wziąć pod uwagę wagę operacji.
Opóźnione gojenie po operacji
Niektórzy pacjenci goją się dłużej niż inni, szczególnie ludzie z więcej niż jedną chorobą. Pacjent z przewlekłą chorobą, problemem z układem odpornościowym lub chorobą w tygodniach poprzedzających operację może mieć dłuższy pobyt w szpitalu i trudniejszy okres rekonwalescencji.
Diabetycy poddawani zabiegom chirurgicznym zwykle mają dłuższy czas gojenia, zwłaszcza jeśli poziom cukru we krwi jest słabo kontrolowany. Z tego powodu diabetycy muszą dokładnie rozważyć ryzyko i korzyści wynikające z operacji, w tym potencjalne powikłania podczas rekonwalescencji.
Trudności w oddychaniu po operacji
Większość pacjentów można odłączyć od respiratora lub respiratora pod koniec operacji. Niektórzy pacjenci mogą wymagać dłuższego respiratora. W skrajnych przypadkach pacjenci muszą zostać przeniesieni do ośrodka rehabilitacji w celu wzmocnienia oddechu do czasu całkowitego wyjęcia ich z respiratora.
Pacjenci najbardziej narażeni na pozostanie przy respiratorze to osoby z chorobami płuc, palacze, pacjenci przewlekle chorzy oraz pacjenci, którzy przed operacją wymagali wspomagania respiratora.
Infekcje po operacji
Istnieje ryzyko zakażenia za każdym razem, gdy skóra, naturalna bariera chroniąca przed infekcją, zostaje otwarta .. Nacięcie chirurgiczne stwarza duże możliwości przedostania się infekcji do organizmu, nawet jeśli operacja jest wykonywana w bardzo czystym środowisku.
Pacjent z infekcją, która stwarza potrzebę operacji, jest bardziej narażony na zakażone nacięcie lub infekcję krwi i powinien być w stanie zidentyfikować oznaki i objawy pogarszającej się infekcji.
Większość pacjentów otrzyma antybiotyki przed i po operacji, aby zmniejszyć ryzyko infekcji. Personel medyczny zastosuje również specjalne środki ostrożności podczas zmiany opatrunków, aby zapobiec infekcjom.
Uraz podczas operacji
Podczas operacji istnieje ryzyko, że części ciała zostaną uszkodzone, np. Pacjent po operacji usunięcia wyrostka robaczkowego może mieć przypadkowe uszkodzenie jelita, które jest przyczepione do wyrostka robaczkowego.
Tego rodzaju obrażenia mogą zostać wykryte podczas zabiegu i natychmiast naprawione lub mogą stać się problemem podczas rekonwalescencji, gdy personel medyczny wykryje problem. Jeśli uraz jest wystarczająco ciężki, może być wymagana dodatkowa operacja.
Paraliż spowodowany operacją
Paraliż, jedno z najpoważniejszych powikłań, występuje bardzo rzadko, ale może się zdarzyć, szczególnie podczas operacji mózgu i kręgosłupa. W zależności od charakteru i miejsca zabiegu ryzyko paraliżu może być większe.
Operacja usunięcia guza zaplątanego w rdzeniu kręgowym lub operacja naprawy uszkodzonego dysku w kręgosłupie wiązałaby się z większym ryzykiem paraliżu niż operacja brzucha, ponieważ chirurg pracuje bezpośrednio z rdzeniem kręgowym.
Słabe wyniki po operacji
Zły wynik chirurgiczny może obejmować ciężkie blizny, konieczność dodatkowej operacji lub zabieg, który nie zapewnia pożądanych rezultatów. Jeśli oczekiwania pacjenta są realistyczne, a wyniki nie do zaakceptowania, rozwiązanie problemu może zająć dużo czasu i pieniędzy.
W niektórych przypadkach nie można zapobiec słabym wynikom, zwłaszcza jeśli problem jest gorszy niż przewidywano po rozpoczęciu operacji lub jeśli dodatkowe problemy zostaną wykryte po wykonaniu nacięcia. Niektóre operacje muszą zostać skrócone, jeśli pacjent nie toleruje zabiegu, co może wpłynąć na ogólny wynik.
Złemu wynikowi wynikającemu z winy chirurga można zapobiec, wybierając doświadczonego chirurga zaznajomionego z zabiegiem. W przypadkach, gdy zły wynik wydaje się być winą chirurga, może być konieczna konsultacja z drugim chirurgiem w celu omówienia dalszego leczenia.
Drętwienie i mrowienie po operacji
Wielu pacjentów odczuwa drętwienie i mrowienie w okolicy miejsca operacji, dla niektórych jest to stan przejściowy; inni uważają to za trwałą komplikację. Wykonanie nacięcia wymaga od chirurga przecięcia nerwów, które przesyłają komunikaty między ciałem a mózgiem. Jeśli zostanie przeciętych wystarczająca liczba nerwów, obszar otaczający miejsce operacji może odczuwać drętwienie lub uczucie mrowienia.
W zależności od miejsca uszkodzenia nerw może się zregenerować, umożliwiając powrót czucia w ten obszar w ciągu tygodni lub miesięcy. W innych przypadkach uszkodzenie nerwów może być zbyt duże, aby organizm mógł je naprawić, co powoduje trwałe drętwienie lub mrowienie.
Blizny po operacji
Nie zawsze można zapobiec bliznowaceniu po operacji, zwłaszcza gdy konieczne jest wykonanie dużego lub wielu nacięć. Wszyscy pacjenci z ryzykiem blizny po nacięciu. W przypadku operacji planowych, takich jak chirurgia plastyczna, oczywista blizna może być znacznie większym problemem, ponieważ operacja jest zwykle wykonywana w miejscu widocznym dla innych.
Pacjenci ponoszą znaczną odpowiedzialność za zapobieganie bliznowaceniu. Niezbędne jest przestrzeganie instrukcji chirurga. Instrukcje często zawierają bardzo specyficzne metody leczenia ran i zaprzestania palenia tytoniu przed i po operacji.
Chirurdzy plastyczni zazwyczaj wymagają od swoich pacjentów rzucenia palenia co najmniej dwa tygodnie przed operacją, ponieważ badania wielokrotnie wykazały, że palacze mają blizny, które są znacznie gorsze po operacji. Jeśli pacjent zdecyduje się nie rzucić palenia, a wyniki blizn nie są kontrolę nad tym wynikiem.
Wybór doskonałego chirurga i przestrzeganie instrukcji może pomóc w minimalizacji blizn. W przypadku blizn, które są wynikiem słabych umiejętności chirurgicznych, może być potrzebny dodatkowy chirurg, aby naprawić powstałe uszkodzenie.
Obrzęk i zasinienie po operacji
Zasinienie i obrzęk miejsca operacji są uważane za normalne elementy procesu gojenia po zabiegu. Na nasilenie operacji może wpływać wiele czynników, w tym rodzaj operacji, ilość siły potrzebnej do wykonania operacji, cera pacjenta i typ opieki po zabiegu.
Zimne okłady i inne proste środki mogą przyspieszyć proces gojenia, podczas gdy stosowanie niektórych rodzajów leków może pogorszyć siniaki. Te obawy należy omówić z lekarzem.
W przypadku większości zabiegów chirurg powinien być w stanie oszacować, kiedy siniaki i obrzęki powinny całkowicie ustąpić.