Zawartość
Zespół ujścia klatki piersiowej (TOS) to stan, który powoduje objawy bólu, drętwienia i mrowienia kończyn górnych (nie zawsze razem i nie u każdej osoby te same objawy). TOS może być trudny do zdiagnozowania, występuje stosunkowo rzadko i dlatego może zająć dużo czasu, zanim odkryje, że jest przyczyną twoich objawów. Wielu pacjentów z TOS odwiedza wielu lekarzy różnych specjalności i przechodzi wiele testów przed ostatecznym rozpoznaniem TOS.Przyczyny
Zespół ujścia klatki piersiowej to grupa schorzeń spowodowanych uciskiem nerwów lub naczyń krwionośnych w okolicy obojczyka. Najczęstszy typ TOS występuje, gdy nerwy (szczególnie część splotu ramiennego) są zaciśnięte między obojczykiem a pierwszym żebrem. Ten typ TOS nazywany jest neurogennym TOS. Może również wystąpić ucisk dużych naczyń krwionośnych (żyły podobojczykowej lub tętnicy), co jest mniej powszechne. Nazywa się to naczyniowym TOS.
TOS zwykle występuje po urazie (chociaż objawy mogą pojawić się dopiero kilka tygodni po urazie) lub po powtarzającym się stresie. Nerw lub naczynie krwionośne może zostać uszczypnięte przez kość lub tkanki miękkie między obojczykiem a pierwszym żebrem.
Objawy
Typowe objawy TOS występują u pacjentów młodych, aktywnych i poza tym zdrowych. Podczas gdy niektóre stany mylone z tym stanem występują u mniej zdrowych pacjentów, TOS często wydaje się pojawiać znikąd u zdrowych osób. Najczęstsze objawy TOS to:
- Mrowienie w ramieniu
- Ból szyi, ramion i ramion
- „Ciężkość” ramienia
- Bół głowy
Rzadziej występujący naczyniowy typ TOS może powodować obrzęk ramienia (żylny TOS) lub bladość i nietolerancję zimna kończyny (tętniczy TOS).Można wykonać wiele testów, jednak nieprawidłowe wyniki mogą być oczywiste lub nie. Najważniejszym krokiem w diagnostyce jest dokładny wywiad i badanie przedmiotowe przez lekarza zaznajomionego z tą chorobą. Często wykonywane testy obejmują prześwietlenia rentgenowskie, rezonans magnetyczny, badania przewodnictwa nerwowego i badania naczyniowe. Jednym z najbardziej przydatnych testów są selektywne wstrzyknięcia w celu określenia miejsca ucisku nerwu.
Trudna diagnoza
Najtrudniejszym aspektem zespołu ujścia klatki piersiowej jest trudny do zdiagnozowania stan. U większości pacjentów z TOS po drodze zdiagnozowano inny, jeśli nie kilka innych schorzeń. Często wykonywano wiele testów i próbowano leczenia bez powodzenia.
Niektóre z typowych problemów, które mogą powodować objawy podobne do TOS, obejmują:
- Zespół cieśni nadgarstka lub zespół kanału łokciowego
- Przepuklina dysku szyjnego
- Problemy z mankietem rotatorów
Niektórym pacjentom powiedziano, że cierpią na chorobę psychosomatyczną lub fibromialgię. Inni pacjenci, którzy nie znaleźli złagodzenia objawów bólu ramienia lub barku, mogą znaleźć tę diagnozę, ale nie mają tego schorzenia. Moją najlepszą radą jest znalezienie lekarza, który rozumie ten stan i jest chętny do pracy z nim, ponieważ rzadko leczenie TOS jest szybkie i łatwe.
Zalecenia dotyczące leczenia
Większość pacjentów może znaleźć ulgę w leczeniu niechirurgicznym. Typowe kroki obejmują odpoczynek (szczególnie po TOS wywołanym urazem), unikanie określonych czynności fizycznych, które powodują objawy, oraz fizjoterapię. Zastrzyki do mięśni wokół obojczyka mogą złagodzić objawy, jeśli przyczyną TOS jest mięsień.
Chirurgia jest na ogół zarezerwowana dla osób z uporczywymi objawami lub w przypadkach naczyniowego TOS, który może być bardziej nagłą sytuacją. Na szczęście większość pacjentów może znaleźć ulgę bez konieczności wykonywania tego kroku.
- Dzielić
- Trzepnięcie
- Tekst