Co należy wiedzieć o Asmanex (mometazonie)

Zawartość

• Używa
• Przed podjęciem
• Dawkowanie
• Skutki uboczne
• Ostrzeżenie i interakcje
• Słowo od Verywell

Asmanex (mometazon) jest lekiem wziewnym stosowanym codziennie w celu długotrwałej kontroli objawów astmy. Należy do klasy leków zwanych kortykosteroidami, które zmniejszają stan zapalny dróg oddechowych. Kontrolując stan zapalny, będziesz mniej wrażliwy na czynniki wyzwalające astmę i rzadziej będziesz mieć atak astmy.

Asmanex jest dostępny jako inhalator z odmierzoną dawką w aerozolu (MDI) lub inhalator proszkowy bez aerozolu (DPI). Jest to jeden z kilku wziewnych kortykosteroidów, które lekarz rozważy, jeśli pacjent nie jest w stanie kontrolować astmy za pomocą samego inhalatora ratunkowego.

W Stanach Zjednoczonych nie ma ogólnych wersji Asmanex.

Używa

Asmanex we wziewnym kortykosteroidzie (znanym również jako steroid), który łagodzi stany zapalne dróg oddechowych⁠. Ze względu na ograniczoną ekspozycję na steroidy wziewne są mniej prawdopodobne niż kortykosteroidy doustne, które leczą zapalenie ogólnoustrojowe (w całym organizmie).

Asmanex jest nie stosowany w leczeniu ostrych objawów astmy, ale raczej w celu złagodzenia zapalenia dróg oddechowych i nadreaktywności, tak aby ataki te nie występowały w pierwszej kolejności.

Istnieją dwie wersje Asmanex zatwierdzone przez Amerykańską Agencję ds.Żywności i Leków (FDA):

• Asmanex HFA jest zatwierdzony do leczenia astmy u dorosłych i dzieci w wieku 12 lat i starszych.
• Asmanex Twisthaler jest zatwierdzony do leczenia astmy u dorosłych i dzieci w wieku 4 lat i starszych.

Asmanex może być stosowany samodzielnie jako codzienny lek kontrolujący. W razie potrzeby do planu leczenia można dodać długo działającego beta-agonistę wziewnego (LABA), jeśli Asmanex nie jest w stanie zapewnić trwałej kontroli objawów.

W rzeczywistości coraz większa liczba ekspertów, w tym Global Initiative for Asthma (GINA), popiera łączne stosowanie wziewnego steroidu i LABA zamiast stopniowego podejścia do leczenia.

Ani Asmanex HFA, ani Asmanex Twisthaler nie są z natury „lepsze” od innych. Każde urządzenie ma wady i zalety, które należy omówić z lekarzem, aby dokonać świadomego wyboru.

Asmanex HFA

• Wymaga koordynacji oddechu rąk

  
  

• Aby zmniejszyć ryzyko pleśniawki, można zastosować elementy dystansowe

• Należy zagruntować, aby zapobiec zatykaniu

• Nie można stosować u młodszych dzieci

• Wymaga dawkowania dwa razy dziennie

• Ogólnie mniej skutków ubocznych

Asthmanex Twisthaler

• Nie wymaga koordynacji oddechu rąk; po prostu wdychasz

• Nie można umieścić przekładki

• Nie wymaga gruntowania

• Może być stosowany u dzieci w wieku od czterech lat

• W większości przypadków wymaga dawkowania raz dziennie

• Ogólnie więcej skutków ubocznych

Asmanex jest jednym z kilku kortykosteroidów wziewnych zatwierdzonych przez FDA, stosowanych w leczeniu astmy. Inne opcje obejmują:

• Alvesco (cyklezonid)
• Flovent (flutikazon)
• Pulmicort (budezonid)
• Qvar (beklometazon)

Jak wybrać najlepszy wziewny kortykosteroid

Zastosowania poza etykietą

Asmanex nie jest zatwierdzony do leczenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP), ale jest stosowany niezgodnie z zaleceniami przez niektórych pulmonologów, aby pomóc w kontrolowaniu zaostrzeń POChP.

Złożono wniosek do FDA z prośbą o zatwierdzenie leku złożonego Dulera - który łączy aktywny składnik Asmanexu (mometazon) z LABA (formoterolem) - do leczenia ciężkiej postaci POChP. Badania trwają.

Inne badania dotyczą skojarzonego stosowania mometazonu z innym LABA zwanym indakaterolem w leczeniu POChP.

Przed podjęciem

Wziewne steroidy, takie jak Asmanex, są często dodawane do planu leczenia, jeśli nie jesteś w stanie kontrolować astmy za pomocą krótko działającego beta-agonisty (SABA), znanego również jako inhalator ratunkowy.

Według American Lung Association astma jest słabo kontrolowana, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:

• Występują objawy astmy dwa lub więcej dni w tygodniu.
• Astma budzi Cię w nocy częściej niż dwa razy w miesiącu.
• Inhalator ratunkowy jest używany częściej niż dwa razy w tygodniu.
• Astma upośledza normalne codzienne czynności.
• Czynność płuc mierzona szczytowym przepływem lub wymuszoną objętością wydechową w ciągu jednej sekundy (FEV1) pogorszyła się pomimo leczenia.

Chociaż częstotliwość ataków lub stosowanie SABA może wystarczyć do zmotywowania do leczenia, lekarz nadal będzie chciał mierzyć czynność płuc za pomocą spirometrii stacjonarnej i innych testów czynności płuc (PFT).

Testy te mogą pomóc dokładniej scharakteryzować chorobę i określić, czy masz astmę łagodną, ​​umiarkowaną czy ciężką. Klasyfikacje te służą do kierowania decyzjami dotyczącymi leczenia i zapewniają, że nie jesteś ani niedostatecznie leczony, ani nadmiernie leczony.

Określenie, czy Twoja astma jest dobrze zarządzana

Środki ostrożności i uwagi

Jedynym bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania Asmanexu jest znana alergia na mometazon lub którykolwiek z pozostałych składników inhalatora. Osoby z ciężką alergią na mleko powinny unikać leku Asthamex Twisthaler, ponieważ zawiera mleko w proszku.

Ponieważ steroidy wziewne osłabiają układ odpornościowy, mogą zmniejszać zdolność organizmu do zwalczania niektórych infekcji bakteryjnych, wirusowych, grzybiczych lub pasożytniczych. Obejmuje to zapalenie płuc, kandydozę (pleśniawki), gruźlicę i opryszczkę pospolitą. Przed rozpoczęciem stosowania leku Asmanex najlepiej jest wyleczyć i usunąć wszelkie aktywne zakażenia.

Asmanex może również zwiększyć podatność dziecka na typowe infekcje dziecięce, takie jak ospa wietrzna i odra. Ponieważ lek osłabia układ odpornościowy, dzieci, które dostają te infekcje, często pogarszają ich stan niż inne. Aby tego uniknąć, zaszczep swoje dziecko na ospę wietrzną i odrę przed rozpoczęciem stosowania leku Asmanex.

Asmanex może zmniejszać gęstość masy kostnej i hamować wzrost u młodszych dzieci. Lek należy stosować ostrożnie u osób z istniejącą wcześniej osteopenią lub osteoporozą. Dzieci stosujące Asmanex powinny być regularnie monitorowane pod kątem zaburzeń wzrostu, chociaż spadek wzrostu lub rozmiaru kości jest na ogół minimalny).

Asmanex może powodować zmiany widzenia przy długotrwałym stosowaniu. Lek należy stosować ze szczególną ostrożnością u osób z jaskrą lub zaćmą. Należy regularnie wykonywać testy wzroku, aby sprawdzić, czy nie występują zmiany w widzeniu.

Asmanex należy również stosować ostrożnie u osób z istniejącą wcześniej niewydolnością nadnerczy (choroba Addisona), ponieważ lek może dodatkowo hamować wytwarzanie hormonu kortyzolu i wywołać przełom nadnerczy.

Jak leczy się astmę

Dawkowanie

Zalecane dawkowanie Asmanex różni się w zależności od postaci, wieku i tego, czy w przeszłości byłeś narażony na kortykosteroidy.

Asmanex HFA

Asmanex HFA jest przepisywany dorosłym i dzieciom w wieku powyżej 12 lat w dawce dwa razy dziennie. Jest on dostępny w postaci 100 mikrogramów (mcg) i 200 (mcg), których wybór zależy od wcześniejszego stosowania kortykosteroidów.

Zalecane dawkowanie Asmanex HFA
Wcześniejsze stosowanie kortykosteroidów	Zalecana dawka
Żaden	100 mcg, dwie inhalacje dwa razy dziennie
Wziewne kortykosteroidy w średnich dawkach	100 mcg, dwie inhalacje dwa razy dziennie
Wziewne kortykosteroidy w dużych dawkach	200 mcg, dwie inhalacje dwa razy dziennie
Doustne kortykosteroidy	200 mcg, dwie inhalacje dwa razy dziennie

Asmanex Twisthaler

Asmanex Twisthaler może być stosowany u dzieci w wieku od 4 lat. W zależności od wieku i wcześniejszych terapii lek może być potrzebny raz lub dwa razy dziennie.

Asmanex jest dostępny w preparatach 110 mcg i 220 mcg. Z reguły należy zawsze stosować najniższą skuteczną dawkę, aby zminimalizować ryzyko skutków ubocznych. Jeśli dawka nie jest w stanie opanować objawów, można ją zwiększyć pod nadzorem lekarza.

Nigdy nie zwiększaj ani nie zmniejszaj dawki leku Asmanex bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.

Zalecane dawkowanie Asmanex Twisthaler
Wiek i / lub poprzednia terapia	Zalecana dawka początkowa	Maksymalna dzienna dawka
Dorośli i dzieci w wieku powyżej 12 lat, którzy używali wyłącznie inhalatora ratunkowego	220 mcg raz dziennie wieczorem	440 mcg
Dorośli i dzieci powyżej 12 lat, którzy stosowali wziewne kortykosteroidy	220 mcg raz dziennie wieczorem	440 mcg
Dorośli i dzieci powyżej 12 roku życia, którzy stosowali doustne kortykosteroidy	440 mcg raz wieczorem	880 mcg
Dzieci od 4 do 11 lat	110 mcg raz dziennie wieczorem	110 mcg

Jak wziąć i przechowywać

Pełne działanie Asmanex HFA lub Asnamex Twisthaler może zająć do dwóch tygodni. Aby uzyskać optymalną odpowiedź, należy codziennie przyjmować Asmanex w równych dawkach.

Dawki raz na dobę należy przyjmować o tej samej porze każdego wieczoru. Dawki dwa razy na dobę należy przyjmować w odstępie 12 godzin, raz rano i raz wieczorem.

W przypadku pominięcia dawki leku Asmanex należy ją przyjąć, gdy tylko sobie o tym przypomni.Jeśli zbliża się czas przyjęcia następnej dawki, należy pominąć pominiętą dawkę i kontynuować leczenie jak zwykle. Nigdy nie podwajaj.

Asmanex HFA i Asmanex Twisthaler można przechowywać w temperaturze pokojowej, najlepiej w zakresie od 66 stopni F do 77 stopni F. Podczas podróży można przechowywać inhalator w temperaturze do 86 stopni F przez krótki czas. Nigdy nie spalaj ani nie przebijaj Asmanex HFA, ponieważ może to spowodować wybuch.

Niezależnie od tego, jakiego inhalatora ostatecznie użyjesz, ważne jest, aby używać go prawidłowo, aby zapewnić odpowiednią ilość mometazonu do dróg oddechowych.

Korzystanie z Asmanex HFA

1. Jeśli inhalator jest używany po raz pierwszy (lub jeśli nie był używany przez ponad pięć dni), należy napełnić urządzenie, rozpylając go w powietrze cztery razy. Jeśli inhalator został użyty w ciągu pięciu dni, wypełnianie nie jest konieczne.
2. Energicznie potrząsaj inhalatorem przez pięć sekund.
3. Zdejmij nasadkę i dodaj przekładkę do ustnika, jeśli go używasz.
4. Zrób pełny wydech i umieść ustnik w ustach, owijając usta, tworząc szczelne zamknięcie.
5. Wykonać głęboki wdech przez usta, jednocześnie wciskając inhalator.
6. Wstrzymaj oddech na około 10 sekund, a następnie powoli zrób wydech.
7. Odczekaj 30 sekund, potrząśnij kanistrem i powtórz kroki od 4 do 6.
8. Po zakończeniu wypłucz usta wodą. Nie połykaj.
9. Załóż korek.

Ustnik i przekładkę należy czyścić raz w tygodniu suchą chusteczką. Nie zanurzać inhalatora w wodzie.

Asmanex HFA wyposażony we wbudowany licznik dawek; inhalator zawiera 120 dawek. Przy każdym zaciągnięciu licznik wskaże liczbę pozostałych dawek. Gdy licznik dawek wskazuje „020”, należy zamówić uzupełnienie.

Jak używać inhalatora z odmierzoną dawką

Stosowanie Asmanex Twisthaler

1. Odkręć nasadkę pojemnika inhalatora w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara.
2. Po zdjęciu nasadki następuje automatyczne załadowanie pojedynczej dawki.
3. Zrób wydech, aby całkowicie opróżnić płuca.
4. Umieścić ustnik w ustach, szczelnie przylegając do ust.
5. Weź wdech jednym długim, głębokim wdechem.
6. Zdejmij ustnik i wstrzymaj oddech na 10 sekund.
7. Wydychaj powoli.
8. Aby załadować następną dawkę, należy ponownie zakręcić nasadkę w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara. Następnie ponownie odkręć w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara.
9. Powtórz kroki od 3 do 7.
10. Dokładnie wypłucz usta wodą. Nie połykaj.
11. Załóż korek.

Asmanex Twisthaler nie wymaga regularnego czyszczenia, ale po każdym użyciu można wytrzeć ustnik chusteczką lub suchą szmatką.

Każdy 110-mcg Twisthaler zawiera 30 inhalacji i 120-mcg Twisthaler. Konieczne będzie uzupełnienie recepty, gdy licznik dawki wskaże „10” dla 110 mcg Twisthaler i „020” dla 220 mcg Twisthaler.

Skutki uboczne

Podobnie jak w przypadku wszystkich leków, Asmanex może powodować działania niepożądane. Wiele działań niepożądanych jest łagodnych i ustąpi, gdy organizm dostosuje się do leczenia. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli jakiekolwiek działanie niepożądane utrzymuje się lub pogarsza.

W przypadku Asmanex Twisthaler występuje więcej działań niepożądanych niż w przypadku Asmanex HFA, co może wpływać na wybór leku, który ostatecznie zdecydujesz się zastosować.

Wspólny

Wśród częstych działań niepożądanych Asmanex HFA i Asmanex Twisthaler, które dotyczą co najmniej 3% użytkowników, są (w kolejności częstości):

Asmanex HFA

• Przeziębienie

• Bół głowy

• Grypa

• Infekcja zatok

Asmanex Twisthaler

• Bół głowy

• Katar sienny

• Ból gardła

• Infekcje górnych dróg oddechowych

• Infekcja zatok

• Grzybica jamy ustnej

• Nieregularne okresy

• Ból mięśni

• Ból pleców

• Rozstrój żołądka

• Ból brzucha

• Nudności

Asmanex HFA może również powodować pleśniawki w mniej niż 1% przypadków. Spacer może pomóc zmniejszyć ryzyko, podobnie jak dokładne płukanie ust po każdym zabiegu.

4 Najczęstsze skutki uboczne sterydów wziewnych

Ciężki: Silny

Długotrwałe stosowanie jakiegokolwiek kortykosteroidu może prowadzić do działań niepożądanych, z których niektóre mogą być poważne lub nieodwracalne. Należą do nich problemy z oczami, utrata kości i niewydolność nadnerczy. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli podczas stosowania leku Asmanex wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:

• Ból oka
• Rozmazany obraz
• Utrata wzroku
• Chroniczne zmęczenie
• Wysoka gorączka
• Nieregularne bicie serca
• Zaburzenie erekcji
• Nieodebrane okresy
• Pęknięcie kości
• Dezorientacja
• Półomdlały
• Zmiany osobowości

W rzadkich przypadkach Asmanex może również powodować potencjalnie zagrażającą życiu alergię na całe ciało, znaną jako anafilaksja. W przypadku braku natychmiastowego leczenia anafilaksja może prowadzić do wstrząsu, śpiączki, niewydolności serca lub układu oddechowego i śmierci.

Anafilaksja jest zawsze uważana za nagły wypadek medyczny.

Kiedy zadzwonić pod numer 911

Poszukaj pomocy w nagłych wypadkach, jeśli po zastosowaniu Asmanexu wystąpi którykolwiek z poniższych objawów anafilaksji:

• Pokrzywka lub wysypka
• Duszność
• Świszczący oddech
• Szybkie lub nieregularne bicie serca
• Zawroty głowy lub oszołomienie
• Dezorientacja
• Obrzęk twarzy, języka lub gardła
• Poczucie zbliżającej się zagłady

Ostrzeżenie i interakcje

Nigdy nie przerywaj stosowania leku Asmanex bez uprzedniej konsultacji z lekarzem. Może to wywołać objawy odstawienia i potencjalnie wywołać atak astmy. Jest to szczególnie ważne, jeśli codziennie przyjmujesz duże dawki.

Aby uniknąć odstawienia, lekarz może wymagać stopniowego zmniejszania dawki w ciągu kilku tygodni.

Jednym z przypadków, w których należy chwilowo odstawić Asmanex HFA lub Asmanex Twisthaler, jest pleśniawka. Kontynuacja leczenia może pogorszyć stan.

W przypadku wystąpienia jakiejkolwiek infekcji podczas terapii Asmanex, w tym infekcji dróg oddechowych, takich jak grypa lub zapalenie płuc, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Konieczne może być tymczasowe przerwanie leczenia do czasu odpowiedniego leczenia i ustąpienia infekcji.

Interakcje leków

Asmanex HFA i Asmanex Twisthaler wykorzystują do metabolizmu enzym wątrobowy zwany cytochromem P450 (CYP450). Ponieważ metabolizm wielu innych leków również zależy od CYP450, istnieje ryzyko interakcji, gdy leki „konkurują” o dostępny enzym.

Może to prowadzić do wzrostu lub spadku stężenia jednego lub obu leków. Zwiększone stężenia leku mogą prowadzić do większej liczby i / lub poważniejszych skutków ubocznych, podczas gdy niskie stężenia mogą zmniejszać skuteczność leku.

Wśród interakcji budzących obawy są:

• Antykoagulanty, takie jak Coumadin (warfaryna)
• Leki przeciwpadaczkowe, takie jak Tegretol (karbamazepina)
• Leki przeciwgrzybicze, takie jak Diflucan (flukonazol)
• Blokery kanału wapniowego, takie jak Verelan (werapamil)
• Leki na arytmię serca, takie jak Pacerone (amiodaron)
• Leki chemioterapeutyczne, takie jak Cytoxan (cyklofosfamid)
• Hormonalne środki antykoncepcyjne, takie jak etynyloestradiol
• Leki immunosupresyjne, takie jak cyklosporyna
• Antybiotyki makrolidowe, takie jak klarytromycyna
• Leki opioidowe, takie jak fentanyl i oksykontyna (oksykodon)
• Leki przeciwgruźlicze, takie jak ryfampicyna

Niektóre interakcje mogą wymagać dostosowania dawki lub oddzielenia dawek o jedną lub więcej godzin. Inni mogą wymagać substytucji leku lub nie podejmować żadnych działań.

Aby uniknąć interakcji, poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, zarówno na receptę, bez recepty, ziołowych, jak i rekreacyjnych.

Słowo od Verywell

Asmanex może być skutecznym narzędziem w długotrwałym leczeniu astmy, ale tylko wtedy, gdy stosuje się go zgodnie z zaleceniami. Obecne badania sugerują, że co najmniej 30% osób z astmą nie przestrzega codziennych wziewnych steroidów, co przekłada się na 34% wzrost hospitalizacji związanych z astmą.

Jeśli masz problemy z przestrzeganiem zaleceń, poinformuj o tym swojego lekarza. W niektórych przypadkach lekarz może przepisać inhalatory złożone, które złagodzą codzienny rygor zażywania leków lub znaleźć leki o mniejszych skutkach ubocznych i większej tolerancji.