Zawartość
Macica, zwana również macicą, to wydrążony, gruszkowaty narząd w miednicy żeńskiej, w którym zachodzi zapłodnienie jajnika (komórki jajowej), implantacja powstałego zarodka i rozwój dziecka. Jest to narząd mięśniowy, który zarówno rozciąga się wykładniczo, aby pomieścić rosnący płód, jak i kurczy się, aby wypchnąć dziecko podczas porodu. Wyściółka macicy, endometrium, jest źródłem krwi i tkanki wydalanej każdego miesiąca podczas miesiączki.Anatomia
Trzy odrębne warstwy tkanki tworzą macicę:
- Perimetrium: Zewnętrzna warstwa tkanki zbudowana z komórek nabłonka
- Myometrium: Warstwa środkowa wykonana z tkanki mięśni gładkich
- Endometrium: Wewnętrzna podszewka, która gromadzi się w ciągu miesiąca i zrzuca, jeśli ciąża nie występuje
Macica w kształcie odwróconej gruszki znajduje się za pęcherzem, a przed odbytnicą. Ma cztery główne sekcje:
- Fundus: Szeroki zakrzywiony obszar u góry i najszersza część narządu łącząca się z jajowodami
- Ciało: Główna część macicy, która zaczyna się bezpośrednio poniżej poziomu jajowodów i biegnie w dół, staje się coraz węższa
- Przesmyk: Dolna wąska część macicy
- Szyjka macicy: Najniższe 2 cale macicy. Cewkowata szyjka macicy otwiera się do pochwy i rozszerza się (rozszerza), aby umożliwić
Macica jest podparta w miednicy przez przeponę, trzon krocza i zespół więzadeł, w tym więzadła okrągłe.
Łagodzenie bólu więzadła okrągłegoFunkcjonować
Macica pełni wiele ważnych funkcji w cyklu rozrodczym, płodności i porodzie.
Podczas normalnego cyklu miesiączkowego błona śluzowa macicy macicy przechodzi proces zwany waskularyzacją, podczas którego proliferują maleńkie naczynia krwionośne, pozostawiając wyściółkę grubszą i bogatą w krew w przypadku zapłodnienia jaja uwolnionego podczas tego cyklu. Jeśli tak się nie stanie, macica zrzuca podszewkę jako miesiączkę.
Jeśli dojdzie do poczęcia, zapłodnione jajeczko (zarodek) zagłębia się w endometrium, z którego rozwinie się matczyna część łożyska, czyli decidua basalis.
W miarę postępu ciąży macica rośnie, a ściany mięśniowe stają się cieńsze, jak nadmuchiwany balon, aby pomieścić rozwijający się płód i ochronny płyn owodniowy wytwarzany najpierw przez matkę, a później przez mocz i wydzieliny z płuc dziecka.
W czasie ciąży warstwa mięśniowa macicy zaczyna kurczyć się z przerwami, przygotowując się do porodu. Te „ćwiczeniowe” skurcze, skurcze Braxtona-Hicksa, przypominają skurcze menstruacyjne; niektóre kobiety nawet ich nie zauważają. Nie są to coraz silniejsze i regularne skurcze, które są na tyle silne, aby wycisnąć dziecko z macicy do pochwy.
Co to są skurcze Braxtona-Hicksa?Po urodzeniu dziecka macica nadal kurczy się, aby wydalić łożysko. W nadchodzących tygodniach będzie nadal kurczyć się, aby przywrócić macicę do jej normalnego rozmiaru i zatrzymać krwawienie, które pojawia się w macicy podczas porodu.
Warunki powiązane
Macica może podlegać wielu problemom zdrowotnym. Do najczęstszych schorzeń macicy należą:
Endometrioza
Szacuje się, że 11% kobiet cierpi na endometriozę, stan, w którym tkanka błony śluzowej macicy wyrasta poza macicę, powodując objawy, takie jak bolesne skurcze, przewlekły ból krzyża i ból podczas stosunku płciowego lub po nim. Mniej powszechne objawy endometriozy obejmują plamienie między miesiączkami, problemy trawienne i bezpłodność.
Endometriozę zazwyczaj leczy się za pomocą hormonalnej antykoncepcji o przedłużonym cyklu lub wkładki wewnątrzmacicznej (IUD), chociaż niektóre kobiety reagują na uzupełniające i alternatywne terapie, takie jak akupunktura, chiropraktyka lub suplementy. Stan ten często ustępuje po menopauzie.
EndometriozaFibroidy
Mięśniaki macicy to nienowotworowe guzy, które rosną w tkance mięśniowej macicy. Mięśniaki często nie powodują objawów lub wymagają leczenia.
Jednak u niektórych kobiet mięśniaki macicy prowadzą do obfitych miesiączek lub bólu, które zwykle są leczone dostępnymi bez recepty lekami przeciwbólowymi zawierającymi ibuprofen lub paracetamol lub hormonalną antykoncepcją.
W ciężkich przypadkach może być konieczna operacja, taka jak ablacja endometrium, miomektomia lub embolizacja mięśniaków macicy.
Guzy mięśniaków macicy to nienowotworowy wzrost macicyPolipy macicy
Polipy to podobne do palców narośla, które przyczepiają się do ściany macicy. Mogą mieć rozmiary od tak małych jak ziarno sezamu do większych niż piłeczka golfowa. Wiele kobiet ma polipy, nie wiedząc o tym. Kiedy objawy się pojawią, mogą obejmować nieregularne miesiączki, obfite krwawienie, krwawienie międzymiesiączkowe i bezpłodność.
Polipy macicy niosą ze sobą niewielkie ryzyko raka i należy je usunąć za pomocą procedury zwanej histeroskopią. Czasami wykonuje się rozszerzenie i łyżeczkowanie (D i C) w celu usunięcia i biopsji polipów endometrium.
Wypatrywanie bezobjawowych polipów macicyPrzechylona macica
Niektóre kobiety mają macicę w tył lub w tył, co oznacza, że znajduje się ona w pozycji przechylonej lub pochylonej. Ta anomalia anatomiczna zwykle nie jest wykrywana, chyba że kobieta zajdzie w ciążę i zwykle nie stanowi problemu. .
Jednak niektóre kobiety z pochyloną macicą mogą mieć większe ryzyko poronienia lub doświadczać powikłań ciąży zwanych uwięzieniem macicy. W takim przypadku konieczne będzie cesarskie cięcie.
Czy przekrzywiona macica zwiększy ryzyko poronienia?Rak macicy
Istnieją dwa rodzaje nowotworów, które mogą wpływać na macicę: Jeden, mięsak macicy, występuje bardzo rzadko. Drugi, rak endometrium, pochodzi z błony śluzowej macicy i występuje dość często. Występuje zwykle po menopauzie.
Głównym objawem raka endometrium jest nieprawidłowe krwawienie z pochwy, które może rozpocząć się jako wodnisty, poplamiony krwią przepływ, który stopniowo zawiera więcej krwi. Nieprawidłowe krwawienie z pochwy nie jest normalną częścią menopauzy i należy je omówić z ginekologiem.
Rak endometrium: objawy, przyczyny, diagnoza i leczenieTesty
Testy obejmujące macicę służą do badań przesiewowych w kierunku raka, diagnozowania niektórych chorób i stanów, wspomagania leczenia bezpłodności oraz monitorowania postępów ciąży. Zawierają:
- Cytologia: Test, w którym komórki szyjki macicy są zbierane i analizowane w laboratorium pod kątem zmian przedrakowych i innych
- Ultradźwięk: Badanie obrazowe, które można wykonać dopochwowo (przy użyciu smukłego przetwornika - przyrządu przypominającego różdżkę włożonego do pochwy) lub zewnętrznie z głowicą umieszczoną w jamie brzusznej. Ultradźwięki wykorzystują fale dźwiękowe do tworzenia obrazów macicy, jajowodów, jajników i otaczającej tkanki. W czasie ciąży zewnętrzne USG służy do sprawdzania postępów dziecka.
- RTG miednicy: Test obrazowy wykorzystujący promieniowanie do robienia zdjęć miednicy. Promienie rentgenowskie można wykorzystać do sprawdzenia umiejscowienia macicy i zidentyfikowania mas.
- Histeroskopia: Procedura interwencyjna polegająca na wprowadzeniu rurki do szyjki macicy w celu zajrzenia do wnętrza macicy. Histerektomia jest często stosowana, aby pomóc w usunięciu mięśniaków.
- Dzielić
- Trzepnięcie