Depakote i leczenie pobudzenia w chorobie Alzheimera

Zawartość

• Różne formy
• Dlaczego jest używany w leczeniu trudnych zachowań
• Czy należy stosować walproinian?
• Skutki uboczne
• Alternatywy

Walproinian jest lekiem klasyfikowanym jako lek przeciwdrgawkowy i dlatego jest zwykle przepisywany w celu opanowania napadów. Czasami jest również przepisywany, aby zapobiec migrenowym bólom głowy i zmniejszyć epizody maniakalne w chorobie afektywnej dwubiegunowej. Niektórzy lekarze przepisują go również w celu leczenia trudnych zachowań w chorobie Alzheimera i innych typach demencji. Rozważane jest stosowanie walproinianu w ten sposób poza etykietą ponieważ nie jest zatwierdzony przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) do tego zastosowania.

„Produkty walproinianowe obejmują walproinian sodu (Depacon), sól sodową diwalproeksu (Depakote, Depakote CP i Depakote ER), kwas walproinowy (Depakene i Stavzor) oraz ich leki generyczne”, według FDA.

Różne formy

Walproinian występuje w różnych formach, w tym w tabletkach, tabletkach o przedłużonym uwalnianiu, kapsułkach z posypką z walproinianem (te kapsułki można połykać w całości lub otwierać, a zawartość posypać miękkim pokarmem dla osób z trudnościami w połykaniu) oraz zastrzyki / IV dla osób, które nie mogą brać leki doustne.

Dlaczego jest używany w leczeniu trudnych zachowań

Jedną z trudności związanych z chorobą Alzheimera jest to, że w wyniku choroby mogą zmieniać się osobowości i zachowania. Niektóre z trudnych zachowań w demencji mogą obejmować pobudzenie, niepokój, waleczność, agresję werbalną, opór wobec opieki, wędrówki i paranoiczne myślenie. Trudno jest wiedzieć, jak reagować na tego typu zachowania i emocje.

Społeczność medyczna wypróbowała różne leki, aby spróbować zmniejszyć te zachowania, w tym leki przeciwpsychotyczne (które mogą mieć znaczące negatywne skutki uboczne i są ściśle regulowane w branży domów opieki), benzodiazepiny (które również mają negatywne skutki uboczne i wątpliwą skuteczność) oraz leki przeciwdepresyjne (które nie zawsze są skuteczne lub odpowiednie). Najważniejsze jest to, że na ogół nie ma wysoce skutecznego leku do leczenia zaburzeń zachowania w demencji.

Tak więc walproinian zyskał na znaczeniu w próbie leczenia pobudzenia w demencji. Oprócz nadziei, że będzie skutecznym leczeniem, walproinian miał tę zaletę, że był lekiem, który początkowo był nieco bardziej pod radarem, jeśli chodzi o przepisy dotyczące domów opieki - które są bardzo skoncentrowane na zmniejszaniu i eliminacji leków przeciwpsychotycznych w demencja, ale nie jest tak skoncentrowany na walproinianu.

Czy należy stosować walproinian?

Zgodnie z wieloma badaniami naukowymi odpowiedź brzmi: nie.

Dlaczego nie?

Często jest nieskuteczna. Chociaż istnieją pojedyncze, anegdotyczne przypadki skuteczności, przeglądy wielu badań wykazały, że walproinian nie był bardziej pomocny niż placebo (fałszywa pigułka) w zmniejszaniu trudnych zachowań związanych z demencją.

Według innego badania opublikowanego w JAMA PsychiatryWalproinian również nie spowolnił postępu poznawczego demencji, oczekiwanej korzyści, która nie pojawiła się po jego zastosowaniu.

Skutki uboczne

Liczne badania wykazały również, że uczestnicy, którzy otrzymywali walproinian, byli w grupie wysokiego ryzyka wystąpienia działań niepożądanych leku. Te działania niepożądane obejmowały trombocytopenię (zmniejszenie liczby płytek krwi), zwiększone pobudzenie, zaburzenia chodu, drżenie, uspokojenie i senność, nudności, wymioty i biegunka.

Alternatywy

Zamiast sięgać po butelkę z lekiem w celu modyfikacji trudnych zachowań w demencji, pierwszą strategią powinno być zawsze podejście nielekowe. Rozważ czynniki, które mogą wywoływać takie zachowania, takie jak otoczenie, ból fizyczny, dyskomfort lub niepokój, i spróbuj rozwiązać te potencjalne przyczyny i je dostosować.

Stosuj strategie, takie jak danie osobie trochę czasu na samodzielne uspokojenie się, a następnie powrót później, aby dokończyć zadanie, które próbujesz wykonać.

Wreszcie, uświadom sobie, że stres i wypalenie opiekuna mogą zaostrzyć zachowania osoby z demencją. Obserwuj siebie pod kątem oznak przeciążenia opiekuna i korzystaj z zasobów rodziny, przyjaciół i społeczności, aby wesprzeć cię w pełnieniu roli opiekuna.

Słowo od Verywell

Poszukiwanie metod leczenia, które pomagają w trudnych zachowaniach, które często pojawiają się w przypadku demencji, jest normalne i właściwe. Niestety, nie znaleźliśmy jeszcze konsekwentnie bezpiecznego i skutecznego leku do tego celu.

Z tego powodu należy szukać wsparcia jako opiekun, ponieważ behawioralne i psychologiczne objawy demencji mogą być stresujące. To wsparcie może pomóc Ci poczuć się mniej odizolowanym i pozwolić opiekunom na podzielenie się różnymi strategiami, które były dla nich pomocne.

• Dzielić
• Trzepnięcie
• E-mail
• Tekst