Zawartość
Zawroty głowy - ostre uczucie wirowania, niestabilności lub nierównowagi - nie jest rzadką dolegliwością osób ze stwardnieniem rozsianym (SM). Uszkodzenie mózgu spowodowane chorobą jest jednym z powodów, dla których może się to zdarzyć, chociaż istnieje wiele innych, niezwiązanych ze stwardnieniem rozsianym. Na szczęście nie jest to trwały objaw dla większości ludzi i tak nie jest koniecznie wskazują na nową zmianę.Objawy
Klasyczne zawroty głowy wywołane stwardnieniem rozsianym lub czymś innym wywołują uczucie wirowania.
- Ziemia nagle pędzi w górę.
- Pokój ciągle się porusza.
- Pokój wydaje się obracać tylko częściowo, powraca do normalnego stanu i ponownie obraca się częściowo.
Może to być bardzo silne i niepokojące uczucie ruchu i może powodować nudności lub wymioty. W najgorszym przypadku zawroty głowy mogą powodować trudności w staniu lub chodzeniu, a nawet prowadzić do upadków.
Rzadko utrzymuje się przez długi czas, ale w niektórych przypadkach może upłynąć kilka tygodni lub miesięcy, zanim całkowicie ustąpi (co zwykle następuje stopniowo). Niektórzy jednak doświadczają tego chronicznie.
Łagodne napadowe zawroty głowy związane z pozycjonowaniem (BPPV) jest również możliwe. BPPV jest jak silne zawroty głowy, które pojawiają się podczas ruchu głowy, zwłaszcza podczas przewracania się w łóżku, wstawania z łóżka lub odchylania głowy do tyłu, aby spojrzeć w górę. Wydaje się, że Ty (lub Twoje otoczenie) obracacie się lub przechylacie nie jesteś. Zwykle trwa to tylko kilka minut.
Przyczyny
Zawroty głowy mogą być spowodowane zmianami SM w móżdżku lub pniu mózgu. Może być również wynikiem uszkodzenia nerwu przedsionkowo-ślimakowego (VIII nerw czaszkowy), który kontroluje funkcje przedsionkowe ucha.
Ponadto zawroty głowy są częstym efektem ubocznym niektórych leków przepisywanych na objawy stwardnienia rozsianego, takich jak trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, takie jak Elavil (amitryptylina) na ból neuropatyczny lub baklofen na spastyczność.
Problemy z ciśnieniem krwi, niski poziom cukru we krwi lub choroby układu krążenia mogą być również przyczyną zawrotów głowy, oprócz infekcji, takich jak grypa.
BPPV różni się tym, że nie jest wynikiem demielinizacji (zniszczenia mieliny), ale raczej szczątków, które zebrały się w półkolistych kanałach ucha wewnętrznego, które jest częścią układu przedsionkowego.
Szczątki, zwane otokonią lub kanałami, są w rzeczywistości małymi kryształami węglanu wapnia, które każdy ma. Zwykle są przyczepione do małych włosków w uchu wewnętrznym, które wykrywają ruch, ale mogą się wyrwać i unosić się. Kiedy osoba z BPPV porusza głową, kryształy te przesuwają się i stymulują te małe włoski, wysyłając fałszywe sygnały do mózgu.
Zawroty głowy pojawiają się z powodu zamieszania spowodowanego przez te sygnały i inne systemy kontrolujące propriocepcję (zdolność wyczuwania miejsca w przestrzeni bez patrzenia).
Ponieważ wiele osób ze stwardnieniem rozsianym ma już trudności z propriocepcją, może to sprawić, że poczują BPPV jeszcze bardziej dotkliwie. Innymi słowy, ich próg odczuwania zawrotów głowy może być niższy.
Jednak BPPV nie jest specyficzny dla SM, więc zawroty głowy mogą, ale nie muszą, być bezpośrednim wynikiem procesu chorobowego SM.
Możliwe przyczyny zawrotów głowyDiagnoza
Jeśli masz stwardnienie rozsiane i masz zawroty głowy, najlepiej udaj się do otoneurologa lub neurotologa-specjalisty zarówno w sprawach ucha wewnętrznego, jak i neurologii. Otolaryngolog, znany również jako specjalista od uszu, nosa i gardła (laryngolog), to kolejna opcja, jeśli nie masz dostępu do tego rodzaju usługodawców.
Twój lekarz poprosi Cię o informacje na temat Twojej historii medycznej, w tym szczegóły dotyczące objawów. Może zapytać, jakie to uczucie, jak często się pojawia, czy występuje częściej, gdy poruszasz się w określony sposób lub o określonych porach dnia, a także czy odczuwasz ubytek słuchu lub dzwonienie w uszach. Będzie chciał wykluczyć inne możliwe przyczyny zawrotów głowy, takie jak migreny lub infekcja.
Może również wykonać test Romberga, aby ocenić twoją propriocepcję.
Test Romberga: ocena równowagi w SMLeczenie
Epizody zawrotów głowy zwykle mijają dość szybko. Jeśli podejrzewaną przyczyną jest stwardnienie rozsiane, krótki kurs kortykosteroid na receptę może być pomocna.
Jeśli przyczyną jest BPPV, lekarz może wykonać procedura zmiany pozycji kanału (inaczej manewr Epleya), który składa się z kilku prostych i powolnych manewrów pozycjonowania głowy. Celem jest przeniesienie cząstek z wypełnionych płynem półkolistych kanałów ucha wewnętrznego do obszaru ucha (zwanego przedsionkiem), gdzie cząsteczki te są wchłaniane. W razie potrzeby można wykonać na sobie.
Inne zabiegi obejmują akupunktura i akupresura.
Ostre objawy, takie jak nudności i wymioty, mogą reagować na lek przeciwhistaminowy na receptę zwany Antivert (meklizyna). Dramamine, dostępny bez recepty lek na chorobę lokomocyjną, może również pomóc.
Jak manewr Epleya łagodzi objawy zawrotów głowySłowo od Verywell
Zawroty głowy mogą być nieprzyjemnym i niepokojącym objawem SM, ale po postawieniu właściwej diagnozy można je leczyć. Jeśli często doświadczasz zawrotów głowy, modyfikowanie domu poprzez zainstalowanie uchwytów, usunięcie dywaników i trzymanie pod ręką laski lub chodzika może pomóc Ci poczuć się bezpieczniej i mniej bezbronnie, gdy nadejdzie atak.