Zawartość
Witaminy są niezbędnymi składnikami odżywczymi, które utrzymują organizm w zdrowiu, ale można mieć ich zbyt dużo. Przyjmowanie nadmiernej ilości jednej witaminy może spowodować poważne problemy zdrowotne, stan ogólnie określany jako hiperwitaminoza lub toksyczność witamin. Niektóre wybory dietetyczne mogą również powodować ryzyko regularnego nadmiernego spożywania witamin. Nadużywanie suplementów witaminowych może być bardzo niebezpieczne. Niektóre leki mogą również zwiększać ryzyko toksyczności witamin, zwiększając wchłanianie witaminy przez organizm lub zawierając związki na jej bazie.W 2017 roku witaminy były odpowiedzialne za 59 761 ekspozycji na toksyny w Stanach Zjednoczonych, z czego 42 553 u dzieci poniżej 5 roku życia, zgodnie z wykazem National Poison Data System. Na szczęście liczba poważnych skutków medycznych związanych z toksycznością witamin jest znaczna. niższy. Niemniej jednak ważne jest, aby rozpoznać objawy i zrozumieć przyczyny toksyczności witamin.
Co to są witaminy?
Witaminy to grupa niezbędnych składników odżywczych niezbędnych do utrzymania zdrowia organizmu. Odpowiednie ilości są ważne, aby utrzymać zdrowy mózg, kości, skórę i krew. Kilka witamin pomaga również w metabolizowaniu żywności. Wiele witamin nie jest wytwarzanych przez organizm i należy je pozyskiwać z pożywienia lub suplementów witaminowych, w tym:
- Witamina A
- Witamina B1 (tiamina)
- Witamina B2 (ryboflawina)
- Witamina B3 (niacyna)
- Witamina B5 (kwas pantotenowy)
- Witamina B6
- Witamina B7 (biotyna)
- Witamina B9 (kwas foliowy, kwas foliowy)
- Witamina B12 (kobalamina)
- Witamina C (kwas askorbinowy)
- Witamina D (kalcyferol)
- Witamina E (alfa-tokoferol)
- Witamina K (filochinon, menadion)
Witaminy rozpuszczalne w tłuszczach a witaminy rozpuszczalne w wodzie
Główną różnicą, która decyduje o niebezpieczeństwie przedawkowania, jest to, czy witamina jest rozpuszczalna w tłuszczach, czy w wodzie. Witaminy rozpuszczalne w wodzie są wykorzystywane przez organizm, ponieważ są trawione i zwykle przez długi czas nie są wchłaniane przez żadne tkanki organizmu. Wszystkie niezbędne witaminy są rozpuszczalne w wodzie, z wyjątkiem witamin A, D, E i K. Te cztery są rozpuszczalne w tłuszczach, co oznacza, że organizm może przechowywać je w złogach tłuszczu do długotrwałego stosowania.
Ze względu na sposób wchłaniania i wykorzystywania witamin przez organizm, niektóre witaminy stwarzają mniejsze ryzyko jednorazowej dawki toksycznej. Powodują problemy zdrowotne tylko wtedy, gdy są przyjmowane w dużych dawkach nieprzerwanie przez wiele dni lub w bardzo ekstremalnych dawkach, zwykle z powodu niewłaściwego stosowania suplementów. Witaminy rozpuszczalne w tłuszczach są szybko wchłaniane przez organizm i mogą stanowić bezpośrednie zagrożenie dla zdrowia, jeśli są przyjmowane w dawkach od umiarkowanych do ekstremalnych.
Multiwitaminy lub suplementy witaminowe nie powinny zwykle przekraczać ich zalecanej dziennej dawki. Podczas gdy w niektórych chorobach i stanach można złagodzić zwiększone spożycie witamin, przed zastosowaniem schematów z dużymi dawkami witamin należy zawsze skonsultować się z lekarzem.
Z tych powodów należy uważać, aby stosować tylko zalecaną ilość suplementów. Rozważmy każdą z witamin i potencjalne ryzyko toksyczności witamin dla każdej z nich.
Zastanów się, jakie witaminy są najczęstsze i jakie mogą wystąpić toksyczności, jeśli przyjmujesz ich nadmierną ilość, w tym potencjalne objawy, diagnozę i leczenie.
Witamina A
Witamina A jest wykorzystywana przez organizm do promowania wzroku, odpowiedzi układu odpornościowego i normalnego funkcjonowania narządów, gdy jest spożywana w umiarkowanych ilościach. Jest to witamina rozpuszczalna w tłuszczach, występująca w dużych stężeniach w wątrobie zwierzęcej, nerkach i oleju rybnym oraz w umiarkowanych stężeniach w nabiale i jajach. Warzywa, takie jak słodkie ziemniaki i marchew, są również umiarkowanym źródłem witaminy A.
Pokarmy pochodzenia zwierzęcego zawierają wstępnie uformowaną witaminę A, która jest łatwo przyswajalna przez organizm w wyniku trawienia, podczas gdy żywność pochodzenia roślinnego często zawiera karotenoidy zwane ogólnie prowitaminą A, która może zostać przekształcona w witaminę A w wątrobie.
Ilość witaminy A w pożywieniu lub suplemencie jest wskazywana przez ekwiwalenty aktywności retinolu (RAE), miary tego, jak łatwo różne związki prowitaminy A, takie jak beta-karoten, stają się witaminą A wykorzystywaną przez organizm. Może być również wymieniony w jednostkach międzynarodowych (IU), ale przepisy FDA wymagają, aby etykiety produktów zawierały ilości w mikrogramach (mcg) RAE do 2021 r.
Zalecana dzienna dawka witaminy A ze źródeł zwierzęcych i suplementów na bazie retinoidów jest różna dla różnych osób:
- Mężczyźni powyżej 18 lat: 900 mcg RAE (3000 j. M.)
- Kobiety powyżej 18 lat: 700 mcg RAE (2333 j. M.)
- Kobiety w ciąży powyżej 18 roku życia: Przeciwwskazane w ciąży
- Kobiety karmiące: 1300 mcg RAE
Dorośli powinni unikać przyjmowania więcej niż 3000 mcg RAE (10 000 jm). Utrzymywanie dziennego spożycia witaminy A w pobliżu zalecanych ilości jest najbezpieczniejszym wyborem, ponieważ przewlekłe przyjmowanie większej ilości może być szkodliwe. Kobiety w ciąży powinny unikać przyjmowania suplementów witaminy A w czasie ciąży lub w okresie ciąży, ponieważ mogą mieć działanie teratogenne, co prowadzi do zaburzeń rozwojowych zarodka / płodu.
Objawy
Toksyczność witaminy A zwykle wpływa na skórę, powodując zaczerwienienie, podrażnienie i nierównomierny łuszczenie. Przewlekłe, nadmierne stosowanie suplementów może prowadzić do poważniejszych objawów, w tym:
- Zmiany ciśnienia w czaszce (nadciśnienie wewnątrzczaszkowe)
- Wizja się zmienia
- Nudności
- Zawroty głowy
- Migreny
- Ból kości
- Śpiączka
- Śmierć
Te ciężkie objawy odpowiadają trwałym skutkom dla zdrowia kości i możliwemu uszkodzeniu wątroby.
Unikalny objaw nadmiernego spożycia beta-karotenu, zwany karotenodermią, powoduje żółte lub pomarańczowe zabarwienie skóry, ale stan ten nie jest groźny.
Przyczyny
Nadmierne spożycie pokarmów pochodzenia zwierzęcego, takich jak wątroba lub olej rybny, oprócz suplementów bogatych w preformowaną witaminę A, zwiększa ryzyko toksyczności witaminy A. Wiele multiwitamin zawiera witaminę A w postaci mieszanki wstępnie uformowanej witaminy A i prowitaminy A, dlatego ważne jest, aby określić, jakie rodzaje są obecne w tych suplementach.
Beta-karoten pochodzenia roślinnego, prowitamina A znajdująca się w marchwi, jest metabolizowana w inny sposób niż wstępnie uformowana witamina A. Nie stwierdzono, aby był odpowiedzialny za żadne z poważnych objawów toksyczności witaminy A.
Niektóre leki wpływają na wchłanianie witaminy A. Orlistat, powszechnie stosowany lek odchudzający, zmniejsza wchłanianie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach (w tym witaminy A). Pacjenci przyjmujący orlistat powinni przyjmować pojedyncze liposomalne formy witamin rozpuszczalnych w tłuszczach (A, D, E, K) w celu uzupełnienia tego, co lek usuwa z organizmu.
Leki zwane retinoidami składają się ze związków pokrewnych witaminy A i są stosowane w leczeniu schorzeń skóry, krwi i wyściółki narządów. Mogą one zwiększać ryzyko toksyczności, gdy są przyjmowane razem z suplementami witaminy A.
Leczenie
W przypadku stwierdzenia przewlekłej toksyczności witaminy A na podstawie badania krwi, najważniejszym działaniem jest ograniczenie spożycia witaminy A. W przypadku dużej dawki toksycznej można podać węgiel aktywowany. Jeśli węgiel aktywowany nie jest dostępny, a do szpitala nie można dotrzeć w ciągu godziny, należy użyć ipecac w celu wywołania wymiotów. W przypadku przedawkowania witamin należy zawsze jak najszybciej skontaktować się z kontrolą zatruć pod numerem (800 ) 222-1222.
Witaminy z grupy B.
Większość witamin z grupy B jest ważna dla metabolizmu z funkcjami związanymi ze zdrowiem skóry, włosów, mózgu i mięśni. Na szczęście, z wyjątkiem witamin B3 i B6, znaczna toksyczność witamin nie jest związana z ich nadużywaniem.
Witamina B1 (tiamina)
Witamina B1, znana również jako tiamina, znajduje się w wołowinie, wieprzowinie, pełnych ziarnach, roślinach strączkowych, orzechach i nasionach słonecznika. Zalecana dzienna porcja dla dorosłych wynosi 1,2 mg dla mężczyzn i 1,1 mg dla kobiet.
Witamina B1 nie jest toksyczna w dużych dawkach.
Witamina B2 (ryboflawina)
Witamina B2, znana również jako ryboflawina, znajduje się w nabiale, jajach, mięsie, łososiu, pełnych ziarnach i zielonych liściach. Zalecana dzienna porcja dla dorosłych wynosi 1,3 mg dla mężczyzn i 1,1 mg dla kobiet.
Nie wykazano toksyczności witaminy B2 w dużych dawkach.
Witamina B3 (niacyna)
Witamina B3, znana również jako niacyna, znajduje się w mięsie, rybach, produktach pełnoziarnistych i zielonych liściach. Zalecana dzienna porcja dla dorosłych to 16 mg dla mężczyzn i 14 mg dla kobiet.
Witamina B3 jest używana terapeutycznie do kontrolowania poziomu cholesterolu. Jednak osoby przyjmujące go mogą być narażone na ryzyko toksyczności podczas przyjmowania dawek 50 miligramów (mg) dziennie lub więcej przez dłuższy okres czasu. Pamiętaj, aby sprawdzić poziom cholesterolu po 30-60 dniach protokołu niacyny (B3).
Kobiety w ciąży powinny unikać przyjmowania zbyt dużej ilości witaminy B3, ponieważ może to powodować wady wrodzone.
Nie wiadomo, czy wysokie jednorazowe dawki witaminy B3 są toksyczne. Jednak B3 jest przeciwwskazany u pacjentów z dną, ponieważ może zwiększać stężenie kwasu moczowego. W połączeniu ze statynami istnieje większe ryzyko miopatii i rabdomiolizy. B3 może również powodować pogorszenie choroby wrzodowej.
Wczesne objawy toksyczności witaminy B3 są czasami nazywane „uderzeniem niacyny” ze względu na właściwości rozszerzające naczynia krwionośne prowadzące do zaczerwienienia skóry, swędzenia i pieczenia. Chociaż nieszkodliwy, jest ważnym wskaźnikiem toksyczności witaminy B3. Długotrwałe nadużywanie witaminy B3 może powodować uszkodzenie wątroby, szczególnie u osób z istniejącą wcześniej chorobą wątroby.
Witamina B5 (kwas pantotenowy)
Witamina B5, znana również jako kwas pantotenowy, znajduje się w kurczaku, żółtku jaja, nabiale, produktach pełnoziarnistych, roślinach strączkowych, grzybach, kapuście, kapuście i brokułach. Zalecana dzienna porcja dla dorosłych to 5 mg.
Nie wykazano, aby witamina B5 była toksyczna w dużych dawkach, ale w ekstremalnych dawkach może powodować biegunkę.
Witamina B6
Witamina B6 to grupa związków związanych z pirydoksyną występującą w drobiu, wieprzowinie, rybach, produktach pełnoziarnistych, roślinach strączkowych i jagodach. Zalecana dzienna porcja dla dorosłych wynosi od 1,3 do 2 mg.
Nie zaleca się stosowania dodatkowych dawek powyżej 100 mg dziennie dla dorosłych poza zastosowaniami terapeutycznymi. Ekstremalne dawki od 1000 do 6000 mg przyjmowane przez dłuższy czas mogą negatywnie wpływać na mózg, powodując objawy neurologiczne, takie jak drętwienie i mrowienie kończyn. Może powodować utratę koordynacji, zmiany skórne i zaburzenia trawienia. Objawy zwykle ustępują po odstawieniu suplementów witaminowych.
Witamina B7 (biotyna)
Witamina B7, znana również jako biotyna, znajduje się w wątrobie, wieprzowinie, jajach, nabiale, bananach, słodkich ziemniakach i orzechach. Zalecana dzienna porcja dla dorosłych to 30 mcg.
Nie wykazano toksyczności witaminy B7 w dużych dawkach.
Witamina B9 (kwas foliowy, kwas foliowy)
Witamina B9, powszechnie znana jako kwas foliowy lub kwas foliowy, jest ważna dla produkcji nowych komórek, a także dla wczesnego rozwoju mózgu i kręgosłupa płodu w czasie ciąży. Występuje w cytrusach i zielonych liściach.
Zalecana dzienna porcja dla dorosłych to 400 mcg. Kobiety w ciąży powinny otrzymywać 600 mcg, a karmiące - 500 mcg dziennie.
Kwas foliowy na ogół nie jest toksyczny w dużych dawkach, ale może maskować objawy niedokrwistości złośliwej.
Witamina B12 (kobalamina)
Witamina B12, znana również jako kobalamina, znajduje się w nabiale, jajach, rybach, drobiu i mięsie. Zalecana dzienna porcja dla dorosłych to 2,4 mcg.
Nie wykazano toksyczności witaminy B12 w dużych dawkach.
Witamina C
Witamina C, znana również jako kwas askorbinowy, jest stosowana przez organizm jako przeciwutleniacz, aby zapobiec uszkodzeniom komórek, a także do wzrostu i naprawy tkanek w organizmie. Występuje w owocach cytrusowych, ziemniakach, papryce i zieleni. Zalecana dzienna porcja dla dorosłych to 90 mg dla mężczyzn i 75 mg dla kobiet.
Witamina C zwykle nie jest uważana za toksyczną, ale duże dawki 2000 mg dziennie mogą wpływać na trawienie, powodując biegunkę, skurcze i nudności.
Witamina D
Witamina D, znana również jako kalcyferol, wspomaga wchłanianie wapnia i budowę kości. Pre-witamina D może być wytwarzana w skórze, ale ponieważ więcej osób spędza większość czasu w pomieszczeniach lub mieszka na szerokościach geograficznych z okresowo ograniczonym słońcem, sama skóra nasłoneczniona może nie dostarczyć całej potrzebnej witaminy D. Dlatego witamina D znajduje się w wielu produktach spożywczych, takich jak mleko wzbogacone, sok wzbogacony, płatki zbożowe i ryby, i jest dostępna jako suplement.
Zalecana dzienna porcja dla osób dorosłych w wieku od 31 do 70 lat to 15 mcg (600 IU) i 20 mcg (800 IU) dla osób dorosłych w wieku 71 lat i starszych.
Przyjmowanie 100 mcg (10 000 jm) lub więcej dziennie, ponieważ suplementy witaminy D mogą grozić toksycznością witaminy D, prowadzącą do nienormalnie wysokiego poziomu wapnia we krwi. Objawy mogą obejmować kamicę nerkową, nudności, nawracające wymioty, zaparcia, nadmierne pragnienie, nadmierne oddawanie moczu, dezorientacja i utrata masy ciała. Jest również powiązany z ryzykiem raka, problemami z sercem i zwiększonym ryzykiem złamań kości.
Diagnozę można przeprowadzić na podstawie badań krwi i moczu na obecność wapnia, witaminy D i fosforu. W leczeniu zaleca się zaprzestanie przyjmowania witaminy D, ale w ciężkich przypadkach mogą być potrzebne inne metody leczenia.
Witamina E.
Witamina E, znana również jako alfa-tokoferol, to grupa ośmiu pokrewnych związków stosowanych jako przeciwutleniacze w celu ochrony komórek organizmu przed uszkodzeniem. Występuje w rybach, oleju roślinnym, orzechach, nasionach, pszenicy i warzywach liściastych.
Zalecana dzienna porcja dla dorosłych to 15 mg.
Codzienne stosowanie 300 mg lub więcej z suplementów może zwiększać ryzyko raka prostaty u mężczyzn, udaru i krwotoków.
Witamina K.
Witamina K, znana również jako filochinon i menadion, jest witaminą rozpuszczalną w tłuszczach, ważną dla krzepnięcia krwi. Występuje w mleku, oleju sojowym i zielonych liściach. Generalnie suplementy nie są potrzebne, z wyjątkiem sytuacji, gdy wchłanianie jest zmniejszone.
Zalecana dzienna porcja dla dorosłych to 120 mcg dla mężczyzn i 90 mcg dla kobiet.
Unikaj suplementacji witaminy K, jeśli bierzesz lub przyjmujesz doustne leki przeciwzakrzepowe, takie jak Coumadin (warfaryna), ponieważ są one antagonistami.
Słowo od Verywell
Jeśli obawiasz się toksyczności witamin, porozmawiaj ze swoim lekarzem o stosowaniu suplementów witaminowych. Możliwe będzie zidentyfikowanie powiązanych objawów i odpowiednie badanie krwi oraz, w razie potrzeby, zorganizowanie leczenia. Co do zasady, po prostu zaprzestanie nadużywania suplementów może pozwolić organizmowi skorygować nierównowagę i przywrócić zdrowie.