Zawartość
Wakix (pitolisant) to lek na receptę, który działa w celu zmniejszenia nadmiernej senności w ciągu dnia w leczeniu narkolepsji. Jest to pigułka, a jej mechanizm działania polega na zwiększaniu histaminy, neuroprzekaźnika, który promuje stan czuwania w mózgu. Jakie są zastosowania, potencjalne skutki uboczne, dostępne dawki i zalecane środki ostrożności związane z tym lekiem? Dowiedz się więcej o stosowaniu leku Wakix i czy może to być odpowiednie leczenie dla Ciebie.Używa
Wakix (pitolisant) jest zatwierdzony przez Amerykańską Agencję ds.Żywności i Leków (FDA) do leczenia nadmiernej senności w ciągu dnia u dorosłych z narkolepsją. Jako pigułka jest przyjmowana raz dziennie rano w celu poprawy czuwania.
Chociaż dokładny mechanizm działania nie jest znany, uważa się, że wiąże się on z receptorami histaminy-3 (H3) jako antagonista i odwrotny agonista, co prowadzi do zwiększonego poziomu histaminy w mózgu.
Nie jest lekiem pobudzającym i dlatego nie podlega ograniczeniom FDA jako lek zaplanowany.
Przed podjęciem
Ważne jest, aby zdiagnozować narkolepsję, a to na ogół wymaga oceny przez lekarza medycyny snu z certyfikatem komisji i testów, które mogą obejmować dwie części:
- Centrum diagnostyczne polisomnogram (PSG)
- Testy wielu opóźnień uśpienia (MSLT)
Należy wykluczyć inne przyczyny senności, w tym niedostateczną ilość snu, zaburzenia dobowe (takie jak zespół opóźnionej fazy snu lub praca zmianowa) i inne hipersomnie.
Stopień senności można dalej oceniać, rzadko obiektywnie, stosując test czuwania (MWT), ale częściej za pomocą subiektywnej skali senności Epworth.
Środki ostrożności i przeciwwskazania
Jeśli miałeś wcześniej reakcję alergiczną na lek, należy jej unikać. Nie mogą go przyjmować pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby i może to wymagać badań w celu ustalenia.
Omów swoje schorzenia z przepisującym lekarzem, w tym:
- Słaba czynność wątroby
- Niedawny zawał serca (zawał mięśnia sercowego)
- Arytmie serca, w tym bradykardia, wydłużenie odstępu QT lub torsades de pointes
- Zastoinowa niewydolność serca
- Nieprawidłowe elektrolity (niski poziom potasu lub magnezu)
- Słaba czynność nerek (eGFR poniżej 15)
- Ciąża (lub planowana ciąża)
- Karmienie piersią (lub planowane karmienie piersią)
Może wchodzić w interakcje z innymi lekami (w tym paroksetyną, chinidyną i tiorydazyną) i należy zapoznać się z pełną listą leków z przepisującym ją lekarzem.
Inne stymulanty
Jako nowy lek, ubezpieczenie może wymagać wypróbowania i niepowodzenia innych leków na receptę w celu poprawy senności przed zatwierdzeniem stosowania Wakix. Mogą to być leki pobudzające, takie jak:
- Provigil (modafinil)
- Nuvigil (armodafinil)
- Concerta lub Ritalin (metylofenidat)
- Adderall (dekstroamfetamina / amfetamina)
- Vyvanse (lisdeksamfetamina)
- Sunosi (solriamfetol)
Oprócz tych stymulantów Xyrem (hydroksymaślan sodu) jest stosowany w celu poprawy senności i katapleksji w narkolepsji.
Dawkowanie
Wszystkie wymienione dawki są zgodne z danymi producenta leku. Sprawdź swoją receptę i porozmawiaj z lekarzem, aby upewnić się, że przyjmujesz odpowiednią dawkę.
Dawkowanie w narkolepsji
Według producenta Wakix zaczyna się od 8,9 miligrama (mg) raz dziennie u dorosłych z utrzymującą się sennością spowodowaną narkolepsją. Zalecany zakres dawek wynosi od 17,8 mg do 35,6 mg raz na dobę. W zależności od odpowiedzi na leczenie, dawkę można w razie potrzeby podwoić co siedem dni. Maksymalna zalecana dawka to 35,6 mg raz na dobę. Większe dawki nie zapewniają zwiększonych korzyści przeważających nad działaniami niepożądanymi.
Nie został zatwierdzony przez FDA do stosowania u dzieci. Byłoby to uważane za użycie niezarejestrowane.
Modyfikacje
Dawki zmniejsza się w przypadku zaburzeń czynności wątroby lub nerek. Zależy to od ciężkości, przy maksymalnej dawce 17,8 mg u osób słabo metabolizujących z udziałem CYP2D6 i pacjentów z klasą B w skali Child-Pugh. Dawkowanie można zmniejszyć w przypadku umiarkowanych do ciężkich zaburzeń czynności nerek. W przypadku ciężkiej niewydolności wątroby (klasa C w skali Child-Pugh) i schyłkowej niewydolności nerek nie zaleca się stosowania leku Wakix.
Jak wziąć i przechowywać
Wakix przyjmuje się doustnie po przebudzeniu z jedzeniem lub bez. Nie należy go przyjmować później w ciągu dnia ze względu na ryzyko bezsenności. W przypadku pominięcia dawki może wystąpić nadmierna senność w ciągu dnia i może być konieczne odczekanie do następnego dnia, aby przyjąć regularnie zaplanowaną dawkę.
Powinien być przechowywany w temperaturze od 68 do 77 stopni Fahrenheita (lub od 20 do 25 stopni Celsjusza).
Skutki uboczne
Podobnie jak w przypadku każdego leku, istnieją potencjalne skutki uboczne, które mogą wystąpić podczas stosowania Wakix (pitolisant). Niektóre działania niepożądane mogą występować częściej, a inne mogą być ciężkie, ale rzadkie.
Wspólny
Niektóre z typowych skutków ubocznych związanych ze stosowaniem Wakix (pitolisant) obejmują:
- Bezsenność (trudności ze snem)
- Nudności
- Niepokój
- Bół głowy
- Zakażenia górnych dróg oddechowych
- Ból mięśniowo-szkieletowy
- Zwiększone tętno
- Halucynacje
- Drażliwość
- Ból brzucha
- Zmniejszony apetyt
- Katapleksja
- Suchość w ustach
- Wysypka
W takim przypadku należy omówić z przepisującym lekarzem, czy leczenie powinno być kontynuowane.
Może zmniejszać skuteczność hormonalnych środków antykoncepcyjnych i może być wymagana alternatywna niehormonalna metoda antykoncepcji (tj. Prezerwatywy) w trakcie leczenia i przez co najmniej 21 dni po zaprzestaniu jego stosowania, aby zapobiec ciąży.
Ciężki: Silny
Wpływ Wakix (pitolisantu) na rytm serca może prowadzić do poważnych konsekwencji sercowo-naczyniowych, jeśli nie jest kontrolowany, takich jak:
- Zawał serca
- Niewydolność serca
- Udar mózgu
- Śmierć
Aby uniknąć tych potencjalnych zdarzeń, lekarz może potrzebować sprawdzić wyjściowy elektrokardiogram (EKG) i przeanalizować ryzyko związane z wydłużeniem odstępu QT przed i w trakcie stosowania leku Wakix.
Ostrzeżenia i interakcje
Jak wspomniano wcześniej, nie należy przyjmować leku Wakix, jeśli u pacjenta występowały w przeszłości ciężkie zaburzenia czynności wątroby i nerek lub w przeszłości występowało wydłużenie odstępu QT.
Nie należy go przyjmować z ośrodkowo aktywnymi antagonistami receptora H1, takimi jak leki przeciwhistaminowe, takie jak difenhydramina (związana w Benadrylu i środkach nasennych „PM”), ponieważ takie stosowanie spowoduje, że będzie nieskuteczny.
Słowo od Verywell
Wydaje się, że Wakix ma niewielki wpływ na poprawę senności i zauważenie korzyści ze stosowania leku może zająć do ośmiu tygodni, dlatego zaleca się omówienie oczekiwań ze swoim dostawcą snu. W przypadku pacjentów stosujących lek, rozszerzenieWakix dla Ciebie pomocny może być program wsparcia.Przydatne może być określenie zakresu ubezpieczenia, zaoferowanie wsparcia finansowego dla kwalifikujących się pacjentów, koordynacja z apteką specjalizującą się w wysyłce oraz zapewnienie dodatkowych zasobów edukacyjnych.