Zawartość
- Zaburzenie przetwarzania sensorycznego
- SPD w autyzmie
- SPD i propriocepcja
- Terapia głębokiego dotyku
- Wyniki badań
- Trying Deep Touch Therapy for Autism
- Słowo od Verywell
Zaburzenie przetwarzania sensorycznego
Według STAR Institute for Sensory Processing Disorder, „pionierski terapeuta zajęciowy i psycholog dr A. Jean Ayres porównał SPD do neurologicznego„ korka ”, który uniemożliwia pewnym częściom mózgu otrzymywanie informacji potrzebnych do interpretacji informacje poprawnie. ” Skutki tego korka obejmują szereg trudności, w tym (między innymi):
- Dyskomfort związany z ubraniem
- Trudności z zasypianiem lub zasypianiem
- Powolny rozwój mowy
- Niezdarność (często wpada na rzeczy)
- Fizyczny niepokój
- Nieświadomość bólu (rani siebie, ale nie zauważa bólu)
- Dyskomfort związany z przytulaniem lub przytulaniem
Chociaż SPD jest często opisywane i leczone u dzieci, w żadnym wypadku nie ogranicza się do dzieci. Wiele nastolatków i dorosłych ma objawy SPD, które mogą być zdiagnozowane (lub stanowić część) innego zaburzenia, takiego jak autyzm lub ADHD.
SPD w autyzmie
Osoby z autyzmem często mają problemy z przetwarzaniem sensorycznym; w rzeczywistości jednym z oficjalnych kryteriów zaburzeń ze spektrum autyzmu jest „Hiper- lub hiporeaktywność na bodźce sensoryczne lub niezwykłe zainteresowanie sensorycznymi aspektami środowiska (np. pozorna obojętność na ból / temperaturę, niekorzystna reakcja na określone dźwięki lub tekstury, nadmierny zapach lub dotykanie przedmiotów, wizualna fascynacja światłem lub ruchem) ”.
Chociaż nie występuje u każdej osoby w spektrum, SPD może mieć znaczący wpływ na zdolność osób z autyzmem do wygodnego funkcjonowania w codziennym życiu. Na przykład osoby z autyzmem i SPD mogą mieć większe trudności z:
- Siedzenie w klasie z jasnym światłem lub ruchomymi przedmiotami
- Noszenie odpowiedniego ubrania, np. Płaszcza z długimi rękawami
- Radzenie sobie z hałasem i zamieszaniem na szkolnych korytarzach lub stołówkach
- Odpowiednie reagowanie na dotyk lub ból
Oczywiście problemy te znacząco wpływają na możliwość uczenia się w typowej klasie, grania w gry lub spotkań towarzyskich z kolegami z klasy podczas przerw lub w porze lunchu. Nastolatki i dorośli, którzy dorastali z nieleczonym SPD związanym z autyzmem, mogli nauczyć się interakcji społecznych, aktywności fizycznej lub typowych sytuacji edukacyjnych (lub zostali od nich odciągnięci), ponieważ są niewygodni lub nawet traumatyczni.
Chociaż unikanie jest jednym z mechanizmów radzenia sobie, nie jest idealne. Małe, ciche, starannie zmodyfikowane sytuacje mogą ułatwić efektywne funkcjonowanie osobie z widma, ale niezwykle trudno jest utrzymać takie otoczenie poza instytucją taką jak szkoła. Ideałem jest zapewnienie takiego leczenia, aby dziecko z autyzmem mogło z powodzeniem wchodzić w interakcje w typowych (lub półtypowych) warunkach.
SPD i propriocepcja
Propriocepcja jest jednym z ośmiu obszarów sensorycznych, na które SPD może wpływać. Propriocepcja to nasza zdolność wyczuwania, gdzie jesteśmy i jak ruch naszych mięśni zmieni naszą pozycję. Na przykład propriocepcji używamy, gdy ustawiamy się, aby usiąść lub gdy przygotowujemy się do złapania lub rzucenia piłki. Osoba z wyzwaniami w zakresie przetwarzania proprioceptywnego może:
- Potrzebujesz kontaktu fizycznego (ciesz się rozbijaniem, ściskaniem, przytulaniem lub innymi formami nacisku)
- Mają trudności ze snem lub z zamkniętymi oczami
- Bądź fizycznie niespokojny
- Być niezdarnym lub mieć trudności z prawidłową orientacją podczas sportów zespołowych lub innych wyzwań fizycznych
Często leczenie wyzwań proprioceptywnych może mieć uspokajający wpływ. W szczególności terapia głębokiego dotyku może pomóc zmniejszyć niepokój i poprawić poczucie świadomości ciała.
Terapia głębokiego dotyku
W 1992 roku dr Temple Grandin (osoba dorosła z wysoko funkcjonującym autyzmem) napisała artykuł o swojej „maszynie do wyciskania”. To proste urządzenie, zbudowane tak, aby zapewniać głęboki nacisk, pomogło jej radzić sobie z niepokojem przez lata nastoletnie; opatentowana wersja przyniosła ulgę wielu osobom ze spektrum autyzmu. Według Grandina, „używanie maszyny przez 15 minut zmniejszyłoby mój niepokój nawet o 45-60 minut”. „Maszyna do wyciskania” była jedną z pierwszych naukowo ocenionych technik zapewniania terapii głębokiego dotyku jako sposobu na uspokojenie osób z autyzmem.
Obecnie proprioceptywne SPD jest zwykle leczone przez terapeutę zajęciowego, ale w leczeniu nadal wykorzystuje się niektóre teorie i techniki Grandina. W zależności od rodzaju i nasilenia objawów terapeuci używają szeregu narzędzi terapeutycznych, takich jak huśtawki, szczotki, koce, trampoliny lub piłki. Podczas pracy z klientami terapeuci (na przykład):
- Użyj huśtawek, aby pomóc dzieciom rozwinąć lepsze wyczucie swojego ciała w przestrzeni
- Niech dzieci podskakują na trampolinach lub piłkach, aby zapewnić wystarczający dotyk, aby poczuć się uziemionym i spokojnym
- Używaj szczotek i kompresji stawów jako „diety sensorycznej”, aby zmniejszyć niepokój i poprawić propriocepcję
- Zawiń dzieci w koce, aby wywołać wrażenie „ściśnięcia”
- Zapewnij kołdry obciążeniowe i / lub kamizelki do użytku w szkole lub przed snem, aby pomóc w rozluźnieniu i zmniejszeniu niepokoju
Wyniki badań
Badania nad skutecznością terapii głębokiego dotyku przyniosły mieszane wyniki. Niektóre mniejsze badania sugerują, że to podejście jest niezwykle pomocne, podczas gdy metastudy przeprowadzone w 2016 r. Wskazują, że „interwencje DTP są ogólnie niskiej jakości i wykazują efekty, które nie potwierdzają ich obecnego zastosowania u uczniów niepełnosprawnych”.
Z drugiej strony, grupa, która powielała coś podobnego do wyciskarki Grandina, przeprowadziła małe badanie i znalazła „zadowalającą zdolność terapeutyczną”. Ponadto badanie z 2001 r. Z użyciem kamizelek z obciążeniem wykazało, że „zachowanie podczas wykonywania zadań wzrosło o 18% do 25% u wszystkich czterech uczniów noszących kamizelkę z obciążeniem. Ponadto trzech z czterech uczniów często prosiło o noszenie kamizelki poza okresem czas obserwacji ”. Badanie z 2008 roku, w którym zastosowano kołdry obciążone, wykazało, że „63% zgłosiło mniejszy niepokój po użyciu, a 78% preferowało kołdrę obciążoną jako środek uspokajający”.
Trying Deep Touch Therapy for Autism
Chociaż wyniki badań nie są ogólnie pozytywne w przypadku terapii głębokiego dotyku, DTP nie wiąże się prawie z żadnym ryzykiem, nie jest drogie i może potencjalnie przynieść korzyści niektórym osobom z autyzmem lub pokrewnymi problemami sensorycznymi.
Na początek najlepiej byłoby poszukać terapeuty zajęciowego z przeszkoleniem w zakresie integracji sensorycznej i doświadczeniem, który oceni i leczy Twoje dziecko. To oczywiście najlepszy wybór; może jednak nie być wykonalne. Podczas gdy terapia zajęciowa jest często prowadzona przez szkoły (bezpłatnie dla rodziców), niewielu szkolnych OT jest specjalnie przeszkolonych w zakresie integracji sensorycznej lub terapii głębokiego dotyku; z większym prawdopodobieństwem będą pracować z dzieckiem nad umiejętnościami szkolnymi, takimi jak pisanie odręczne, cięcie nożyczkami itp.
Jeśli musisz znaleźć specjalistę ds. Integracji sensorycznej w społeczności, istnieje duża szansa, że jego usługi nie będą opłacane z ubezpieczenia: integracja sensoryczna jest uważana przez niektórych ubezpieczycieli za alternatywną formę terapii.
Jeśli nie możesz znaleźć terapeuty, który mógłby efektywnie pracować z Twoim dzieckiem lub nie stać go na terapeuty, możesz wprowadzić do rutyny swojego dziecka pewne głębokie naciski dotykowe. Oto kilka opcji:
- Kup obciążony koc i poproś dziecko o wypróbowanie go przed snem lub w czasie, gdy wydaje się szczególnie niespokojne. Kołdry obciążeniowe można kupić w większości sklepów internetowych i dużych sklepów; nie ma potrzeby kupowania produktu oznaczonego jako „terapeutyczny”.
- Wypróbuj kamizelkę z obciążeniem, gdy dziecko powinno siedzieć nieruchomo i zająć się pracą domową lub posiłkiem.
- Zawiń mocno swoje dziecko w koc, aby zrobić „burrito” (upewniając się, że jest wygodne, a nie klaustrofobiczne i może prawidłowo oddychać)
- Wciśnij dziecko między dwie miękkie poduszki, aby zrobić „kanapkę”
Nie używaj żadnej z tych technik w przypadku niemowlęcia i bądź bardzo ostrożny, aby zapewnić dziecku raczej uspokojenie niż zaniepokojenie jakąkolwiek z tych technik. Upewnij się również, że nacisk, którego używasz, nie zakłóca zdolności oddychania dziecka.
Chociaż każda z tych technik może być pomocna, nie ma gwarancji, że będzie miała działanie uspokajające. Aby ustalić, czy naprawdę robią różnicę, będziesz musiał obserwować swoje dziecko w podobnych sytuacjach z lub bez DTP i uważnie obserwować, jak Twoje dziecko reaguje na DTP.
Na przykład, jeśli Twoje dziecko jest zwykle niespokojne przed snem, zwróć uwagę, jak długo zwykle zajmuje mu zasypianie; jak często wstaje z łóżka; czy śpi i jak długo. Następnie przygotuj kołdrę obciążeniową i wykonaj podobne obserwacje. Porównaj swoje ustalenia, aby określić, czy koc jest pomocny, neutralny czy problematyczny.
Słowo od Verywell
Wiele terapii autyzmu jest niedostatecznie zbadanych i wiele z nich działa dobrze dla niektórych osób z spektrum, ale nie dla innych. Ważne jest, aby przed wypróbowaniem jakiejkolwiek terapii dokładnie ocenić potencjalne ryzyko i negatywne skutki, a także możliwe korzyści. Jeśli potencjalne korzyści znacznie przewyższają ewentualne ryzyko, ważne jest również, aby dokładnie zmierzyć objawy przed i po zastosowaniu interwencji terapeutycznej. Dokładne pomiary mogą pomóc uniknąć możliwości fałszywie dodatniego (lub negatywnego) wyniku.