Zawartość
Mokre płuca to poważny stan wynikający z niezdolności organizmu do dostarczania wystarczającej ilości tlenu do płuc. Jeśli tlen nie może dostać się do narządów organizmu, może to prowadzić do infekcji, zapalenia płuc, osłabienia mięśni, niewydolności nerek i innych poważnych i zagrażających życiu powikłań. Mokre płuca jest również znane jako zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS).Wilgotne płuco może dotknąć każdego, niezależnie od wieku, ale wydaje się, że jest mniej powszechne i mniej śmiertelne u dzieci. Mokre płuca często występuje u osób narażonych na chemiczne czynniki drażniące, takie jak opary chemiczne, amoniak i wybielacze. Mokre płuco jest również spowodowane istniejącą infekcją płuc, urazem lub poważnym stanem chorobowym. Nieleczone mokre płuco mogą się szybko rozwijać, a nawet doprowadzić do śmierci.
Oto, co musisz wiedzieć o zespole wilgotnych płuc, w tym o objawach, przyczynach, diagnozie i leczeniu.
Objawy mokrego płuca
Według American Lung Association (ALA) większość osób, u których rozwinęło się mokre płuco, jest już w szpitalu po urazie, infekcji lub innej chorobie. ALA zaleca udanie się na najbliższą izbę przyjęć, jeśli zaczniesz odczuwać oznaki i objawy mokrego płuca.
Oznaki i objawy mokrego płuca obejmują:
- Duszność - ten objaw jest bardzo poważny u osób z problemami z płucami. Wilgotne płuco powoduje szybsze oddychanie i mocne bicie serca. Podczas oddychania może również wystąpić ból.
- Suchy kaszel
- Podczas badania płuc stetoskopem słychać dziwne, grzechotające dźwięki
- Niskie ciśnienie krwi - stan zwany niedociśnieniem
- Ekstremalne zmęczenie i / lub senność
- Zawroty
- Dezorientacja
- Gorączka
- Niebieskawe usta i paznokcie - z powodu spadającego tlenu we krwi
W 2011 roku wspólny zespół lekarzy amerykańskich i europejskich podjął próbę zdefiniowania mokrego płuca w tak zwanej definicji berlińskiej, która klasyfikuje mokre płuca jako łagodne, umiarkowane lub ciężkie. Nasilenie może również przewidywać wyniki leczenia i czas, przez jaki osoba może potrzebować wspomagania oddychania.
Przyczyny
Kiedy oddychasz, powietrze dostaje się z nosa i ust do płuc. W płucach powietrze dostaje się do przewodów pęcherzykowych i pęcherzyków płucnych. Kanały pęcherzykowe to maleńkie kanały łączące oskrzeliki oddechowe z woreczkami pęcherzykowymi, które zawierają pęcherzyki, maleńkie worki wyściełane śluzem wyściełające drogi oddechowe płuc.
Przez pęcherzyki przechodzą małe naczynia krwionośne zwane naczyniami włosowatymi. Tlen dostaje się do woreczków pęcherzykowych, przechodzi do naczyń włosowatych i ostatecznie dostaje się do krwiobiegu, aby podróżować po całym ciele do serca, wątroby, nerek, mózgu i innych narządów.
U osoby z mokrym płucem w pęcherzykach płucnych gromadzi się płyn w wyniku obrzęku płuc i białek, które wyciekły z naczyń włosowatych do pęcherzyków płucnych. Może również wystąpić krwawienie do płuc. Kiedy płuca nie pracują prawidłowo, nie mogą napełniać się powietrzem ani skutecznie usuwać z organizmu dwutlenku węgla.
Kiedy poziom tlenu zaczyna spadać, narządy nie mogą uzyskać tlenu, którego potrzebują. Bez niezbędnego tlenu narządy mogą ulec poważnemu uszkodzeniu i nie będą działać tak dobrze, jak powinny.
Istnieje wiele różnych stanów, chorób i czynników wyzwalających mokre płuca. Mogą to być:
- Infekcja płuc lub klatki piersiowej, taka jak zapalenie płuc
- Ciężkie typy grypy, w tym ptasia grypa
- Inne infekcje - 33 procent przypadków mokrych płuc jest wynikiem infekcji w organizmie
- Powikłania chirurgiczne
- Transfuzje krwi
- Skrzepy w płucach
- Wdychanie chemiczne
- Przypadkowe wdychanie wymiocin lub pokarmu
- Ostre zapalenie trzustki, ponieważ może się rozprzestrzeniać
- Zapalenie spowodowane posocznicą, oparzeniem lub lekami
- Na przykład wdychanie dymu z ognia
- Bliski utonięcia
- Niskie ciśnienie krwi spowodowane wstrząsem
- Przedawkowanie narkotyków, takich jak metadon lub aspiryna
- Napad
- Udar mózgu
- Posocznica płucna - infekcja płuc stanowiąca 46% wszystkich przypadków mokrego płuca.
Czynniki ryzyka
Niektórzy ludzie są bardziej narażeni na wystąpienie mokrego płuca niż inni w populacji ogólnej. Czynniki ryzyka mokrego płuca obejmują:
- Styl życia - nadużywanie alkoholu, zażywanie narkotyków i palenie może uszkodzić płuca i zwiększyć ryzyko wystąpienia mokrego płuca
- Rasa - ryzyko wystąpienia mokrego płuca jest wyższe u osób innych niż rasy białej
- Użycie tlenu w przypadku innej choroby płuc
- Chemoterapia
- Operacje wysokiego ryzyka
- Płeć - wydaje się, że wśród dzieci chłopcy mają większe ryzyko wystąpienia mokrego płuca niż dziewczynki.
- Środowisko - narażenie na zanieczyszczenie powietrza przez tygodnie lub miesiące
Diagnoza
Diagnozę zespołu mokrego płuca można postawić na kilka sposobów, ale nie ma jednej ostatecznej metody diagnostycznej umożliwiającej diagnozowanie mokrego płuca. Twój lekarz może postawić diagnozę na podstawie historii medycznej, badania fizykalnego i wyników wszelkich testów. Mokre płuca można pomylić z innymi chorobami płuc, dlatego ważne jest, aby zwracać uwagę na objawy.
Historia medyczna: Twój lekarz zapyta Cię o wszelkie schorzenia i okoliczności, które mogą zwiększyć ryzyko wystąpienia mokrego płuca. Twój lekarz zapyta Cię również o objawy i czy masz chorobę serca lub płuc.
Fizyczny egzamin: Twój lekarz będzie chciał zbadać Cię pod kątem objawów mokrego płuca. Obejmuje to słuchanie płuc w celu sprawdzenia nietypowych dźwięków, takich jak trzaski w płucach, sprawdzenie wszelkich trudności w oddychaniu, zbadanie skóry i ust pod kątem niebieskawego zabarwienia, które jest oznaką niskiego poziomu tlenu we krwi, poszukiwanie oznak obrzęk ciała lub płyn oraz pomiar ciśnienia krwi i poziomu tlenu.
Badania krwi: Twój lekarz zleci badanie krwi w celu określenia poziomu tlenu na podstawie próbek pobranych z tętnicy. Niski poziom tlenu we krwi może być oznaką mokrego płuca. Lekarz może również zbadać krew pod kątem objawów infekcji lub problemów z sercem i nerkami.
Obrazowanie: Rentgen klatki piersiowej i tomografia komputerowa (CT) mogą dawać obrazy płuc. Twój lekarz będzie chciał poszukać jakiegokolwiek nagromadzenia płynów lub powiększenia serca. CT może dostarczyć bardziej szczegółowych informacji na temat struktur serca i płuc. Jeśli zdjęcie rentgenowskie lub tomografia komputerowa ujawni płyn w workach powietrznych płuc, można potwierdzić diagnozę mokrego płuca.
Inne testy poziomu tlenu we krwi: Pulsoksymetria może sprawdzić poziom tlenu we krwi za pomocą czujnika przymocowanego do skóry lub umieszczonego na dłoni lub stopie.
Echokardiogram lub elektrokardiogram: Te testy mogą wykluczyć chorobę serca.
Biopsja płuc: Biopsja płuc obejmuje pobranie próbki tkanki z płuc, aby wykluczyć inne schorzenia.
Mokre płuca to nagły przypadek medyczny, a rozpoznanie i leczenie tak wcześnie, jak to możliwe, może pomóc zwiększyć szanse przeżycia.
Leczenie
Cele leczenia mokrego płuca obejmują przede wszystkim poprawę poziomu tlenu we krwi, aby zapobiec uszkodzeniu narządów oraz leczenie urazu lub stanu, który spowodował rozwój mokrego płuca. Leczenie może obejmować wspomaganie oddychania, leki i inne terapie.
Wsparcie oddychania
W zależności od powagi Twojego przypadku, lekarz może zalecić wspomaganie oddychania. Dodatkowy tlen jest stosowany w łagodniejszych przypadkach lub tymczasowo. Tlen jest dostarczany przez maskę dopasowaną do nosa i ust. Niektórzy ludzie mogą potrzebować pomocy mechanicznego respiratora, aby oddychać. Ta maszyna wtłacza powietrze do płuc i pomaga wypchnąć część płynu z pęcherzyków płucnych.
Leki
Leki mogą złagodzić objawy mokrego płuca, lecząc podstawowe przyczyny lub zapobiegając powikłaniom. Leki mogą obejmować:
- Leki redukujące kwasowość zapobiegać owrzodzeniom wywołanym stresem, które mogą powodować krwawienie z jelit
- Antybiotyki zapobiegać infekcjom. Jeśli korzystasz z respiratora, lekarz może wykonać dodatkowe testy w celu wykrycia infekcji.
- Rozrzedzacze krwi zapobieganie powstawaniu lub nasilaniu się zakrzepów krwi i zapobieganie ich powstawaniu
- Środki rozluźniające mięśnie aby zapobiec kaszlowi lub krztuszeniu się podczas korzystania z respiratora
- Leki przeciwbólowe w razie potrzeby
- Środki uspokajające radzić sobie z lękiem i ułatwiać oddychanie przez respirator lub samodzielnie.
Inne zabiegi
Dodatkowe zabiegi, które może zalecić lekarz, obejmują:
- ZA transfuzja krwi poprawić dostarczanie tlenu do narządów organizmu
- Pozaustrojowe natlenianie błony (ECMO) lub podobne urządzenie, jeśli wentylacja nie wystarcza do dostarczenia wystarczającej ilości tlenu. ECMO działa również jako sztuczne płuco, usuwając dwutlenek węgla i pompując bogatą w tlen krew w całym organizmie.
- Zarządzanie płynami do monitorowania i równoważenia płynów w organizmie, aby utrzymać regulację ciśnienia krwi i pomóc tlenowi dotrzeć do narządów
- Wsparcie żywieniowe jeśli korzystasz z respiratora, aby upewnić się, że otrzymujesz odpowiednie składniki odżywcze
- Fizykoterapia aby utrzymać siłę mięśni i zapobiegać owrzodzeniom. Ruch może skrócić czas spędzany na respiratorze i poprawić powrót do zdrowia po opuszczeniu szpitala.
- Ułożenie ciała twarzą do dołu aby pomóc więcej tlenu dostać się do płuc
Wracając do zdrowia z mokrego płuca, powinieneś zrobić wszystko, co w Twojej mocy, aby je chronić. To zawiera:
- Rzucenie palenia, jeśli palisz. Powinieneś także unikać biernego palenia, kiedy tylko możesz.
- Zaszczepić się co pięć lat ze szczepionką przeciw grypie i przeciw zapaleniu płuc, aby zmniejszyć ryzyko infekcji płuc.
Rokowanie
Większość z nich w pełni wyzdrowieje z niewielkimi lub żadnymi długoterminowymi problemami z płucami. U osób wymagających wspomagania respiratora mogą wystąpić blizny w płucach. Na szczęście blizny mogą się zmniejszyć w ciągu kilku miesięcy po wyłączeniu respiratora.
W niektórych przypadkach, jeśli blizny w płucach są rozległe, mogą upośledzać czynność płuc i być dostatecznie zauważalne, aby wpłynąć na zdolność wykonywania codziennych czynności. Możliwe są problemy z czynnością płuc w przypadku każdego rodzaju blizny w płucach, które można odczuć, gdy płuca są zestresowane, na przykład podczas ćwiczeń. Oprócz blizn w płucach, osoba może doświadczyć uszkodzenia mięśni lub nerwów wokół zranionego obszaru, co może powodować ból i osłabienie.
Większość ludzi z mokrym płucem przeżyje. Według raportu z 2010 r. W raporcie opublikowanym w 2010 r. Około 30–40% przypadków mokrego płuca kończy się śmiercią World Journal of Gastroenterology.Jest to znacząca poprawa w porównaniu z 20 lat wcześniej, kiedy śmiertelność sięgała 70%. W rzadkich przypadkach, gdy mokre płuca prowadzą do zgonu, zwykle jest to spowodowane powikłaniami, takimi jak niewydolność nerek lub serca.
Słowo od Verywell
Mokre płuca to nagły przypadek medyczny, który może zagrażać życiu, jeśli nie jest leczony, dlatego ważne jest, aby szukać natychmiastowej pomocy medycznej, zwłaszcza jeśli jesteś osobą z czynnikami ryzyka dla tej choroby. A ponieważ powrót do zdrowia z mokrego płuca będzie długi, będziesz potrzebować wszelkiego wsparcia, jakie możesz uzyskać. Upewnij się, że prosisz o pomoc bliskich, zwłaszcza gdy po raz pierwszy wracasz do domu ze szpitala. Ważne jest również, abyś udał się na rehabilitację oddechową, aby nauczyć się powracać do normalnych zajęć.
Nie jest niczym niezwykłym, że ludzie, którzy mieli mokre płuco lub inną chorobę płuc, doświadczają depresji. Jeśli zauważysz, że czujesz się przygnębiony lub masz problemy z radzeniem sobie, pomocne może być dołączenie do grupy wsparcia z innymi osobami z chorobami płuc lub skontaktowanie się z lekarzem psychiatrycznym. Leczenie depresji może złagodzić objawy depresji, a także pomóc w pełnym wyzdrowieniu z mokrego płuca.