Zawartość
- Rola limfocytów T CD4 w zakażeniu wirusem HIV
- Rodzaje komórek T CD4
- Wartość diagnostyczna komórek T CD4
Komórki T CD4 są uważane za komórki „pomocnicze”, ponieważ nie neutralizują infekcji, ale raczej wyzwalają odpowiedź organizmu na infekcje. W odpowiedzi komórki T CD8 - sklasyfikowane jako takie ze względu na rodzaj białka na ich powierzchni - odgrywają część komórek „zabójców” poprzez produkcję substancji (przeciwciał), które pomagają zwalczać wirusy i innych obcych najeźdźców.
Rola limfocytów T CD4 w zakażeniu wirusem HIV
Jedną z zagadek związanych z zakażeniem wirusem HIV jest to, że te same komórki, które mają zainicjować obronę immunologiczną, są tymi samymi, które są celem zakażenia wirusem HIV. Jako retrowirus, HIV musi zakażać określone komórki „gospodarza”, aby tworzyć własne kopie. Komórki CD4 są głównymi celami tego zjawiska w przebiegu infekcji.
Podczas infekcji wirus HIV przyczepia się do tych komórek pomocniczych, opróżniając swój materiał genetyczny wewnątrz, dzięki czemu kod genetyczny gospodarza może zostać zmieniony w celu wytworzenia innych wirionów HIV. W ten sposób komórka CD4 gospodarza zostaje zabita. Zdolność zakażonej osoby do wywołania obrony immunologicznej jest stopniowo wyczerpywana do tego stopnia, że jej organizm jest otwarty na oportunistyczne infekcje.
Dynamika HIV powoduje, że komórki T CD8 „zabójców” są coraz bardziej ślepe w postępującej infekcji i ostatecznie stają się niezdolne do radzenia sobie z rosnącą populacją HIV (mierzoną obciążeniem wirusem).
Jeśli zakażenie wirusem HIV pozostanie nieleczone, układ odpornościowy we wszystkich, z wyjątkiem rzadkich przypadków, całkowicie się załamie (lub zostanie upośledzony).
Rodzaje komórek T CD4
Najczęściej myślimy o komórkach T CD4 jako o jednym rodzaju komórek. W rzeczywistości dopiero w połowie lat osiemdziesiątych naukowcy zaczęli identyfikować różne podzbiory o różnych funkcjach. Niektóre odgrywają ważną rolę w aktywacji makrofagów i komórek dendrytycznych podczas początkowej infekcji, podczas gdy inne kierują obroną immunologiczną w obliczu indywidualnego stawienia czoła organizmom pasożytniczym, bakteriom lub wirusom.
Należą do nich podtypy zwane pomocniczymi T 1, pomocniczymi T 2, pomocniczymi T 9, pomocniczymi T 17, regulatorowymi komórkami T i pomocniczymi komórkami pęcherzykowymi, z których każdy wydziela różne rodzaje substancji pomagających neutralizować wirusy.
Wartość diagnostyczna komórek T CD4
Określając, ile funkcjonujących komórek CD4 krąży we krwi, lekarz może określić stan układu odpornościowego danej osoby. Proste badanie krwi zwane liczbą CD4 szacuje liczbę funkcjonujących komórek CD4 w milimetrach sześciennych krwi. Im wyższa liczba CD4, tym silniejsza jest funkcja odpornościowa.
U zdrowego dorosłego normalna liczba CD4 może się znacznie różnić (w zależności od populacji, grupy wiekowej itp.), Ale zwykle wynosi około 500 do 1500 komórek na milimetr sześcienny krwi (ml). Jednak gdy spada poniżej 200, choroba jest technicznie klasyfikowana jako AIDS (zespół nabytego niedoboru odporności) .W tym czasie znane są najpoważniejsze infekcje oportunistyczne, ponieważ układ odpornościowy jest skutecznie upośledzony przez infekcję.
Przed 2016 rokiem liczba CD4 była wykorzystywana jako środek do określania, kiedy należy rozpocząć terapię przeciwretrowirusową. Ale w ostatnich latach rola ta uległa zmianie, ponieważ światowe władze popierają teraz natychmiastowe rozpoczęcie terapii HIV w momencie rozpoznania (zamiast czekać, aż liczba CD4 spadnie poniżej 500 komórek / ml, jak to było w poprzednich wytycznych).
Licznik CD4 jest również używany do monitorowania indywidualnej odpowiedzi na terapię, przy czym wcześniejsze rozpoczęcie terapii przeciwretrowirusowej jest na ogół zdolne do przywrócenia funkcji odpornościowej osoby. Z kolei osobom rozpoczynającym terapię z bardzo niską liczbą komórek CD4 (poniżej 100 komórek / ml) często trudniej jest przywrócić ich liczbę CD4 do normalnego poziomu, szczególnie po ciężkim ataku choroby.
Dlatego ważne jest, aby poddać się badaniom i szukać natychmiastowej pomocy w przypadku rozpoznania HIV. Jeśli leczenie rozpocznie się szybko, osoby żyjące z HIV mają teraz znacznie większe szanse na normalne i zdrowe życie.