Zawartość
- Różne infekcje wirusem Coxsackie
- Zdobywanie i unikanie infekcji wirusem Coxsackie
- Fakty, które należy wiedzieć o wirusie Coxsackie
Chociaż możesz nie znać wirusa Coxsackie, jeśli masz dziecko, istnieje duża szansa, że wiesz o infekcji i o tym, jak jeden z jej szczepów powoduje chorobę dłoni, stóp i jamy ustnej (HFMD). Jest to powszechna infekcja wirusowa wczesnego dzieciństwa, wywoływana przez wirusa Coxsackie A16.
W sumie istnieje 29 serotypów wirusa Coxsackie, które mogą powodować infekcje u ludzi, w tym:
- Coxsackievirus A2-8, A10, A12, A14, A16 (typ ludzkiego enterowirusa A)
- Coxsackievirus A9 (typ ludzkiego enterowirusa B)
- Coxsackievirus B1-6 (typ ludzkiego enterowirusa B)
- Coxsackievirus A1, A11, A13, A17, A19-22, A24 (typ ludzkiego enterowirusa C)
Odkąd został po raz pierwszy zidentyfikowany w 2008 r., Coxsackievirus A6 powoduje cięższe i nietypowe przypadki HFMD w Stanach Zjednoczonych i na świecie, w tym u dorosłych.
Różne infekcje wirusem Coxsackie
Ponownie, HFMD, z owrzodzeniami w jamie ustnej dziecka i pęcherzami na dłoniach i stopach, jest zwykle najbardziej znaną infekcją wywoływaną przez wirusa Coxsackie, ale wirus Coxsackie jest również powiązany z:
- Wrodzone Infekcje: infekcje w ciąży, które przenoszą się na płód
- Infekcje noworodków: rzadko, ale może powodować problemy z krwawieniem, zapalenie wątroby, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mięśnia sercowego i posocznicę itp., i jest podkreślone przez ogólnokrajową epidemię zakażeń wirusem Coxsackie B1 w 2007
- Ostre krwotoczne zapalenie spojówek: Coxsackievirus A24 może powodować wybuchy różowego oka z krwotokami podspojówkowymi
- Choroba żołądkowo-jelitowa: Wirus Coxsackie może powodować zapalenie wątroby, biegunkę niebakteryjną lub zapalenie żołądka i jelit oraz HUS.
- Herpangina: podobny do HFMD, z owrzodzeniami jamy ustnej, ale bez wysypki lub pęcherzy na rękach lub stopach dziecka
- Zapalenie opon mózgowych
- Zapalenie mięśnia sercowego: zapalenie i uszkodzenie mięśnia sercowego i worka otaczającego serce, które mogą być spowodowane infekcjami wirusem Coxsackie B1, B2 i B5
- Zapalenie mięśni: zapalenie mięśnia, które może być spowodowane infekcjami wirusem Coxsackie
- Wysypki wybroczynowe i purpurowe: zwłaszcza z wirusem Coxackie A9, który można pomylić z plamicą Henocha-Schönleina (HSP)
- Pleurodynia: nagły początek bólu w klatce piersiowej spowodowany zapaleniem przepony i związany z zakażeniem wirusem Coxsackie
- Choroby układu oddechowego: zwykle z łagodnym kaszlem, katarem i bólem gardła i może być spowodowany przez wirus Coxsackie A21 i A24.
Wirus Coxsackie może również powodować niespecyficzne choroby przebiegające z gorączką i gorączkę podobną do różyczki przez dwa do trzech dni, a następnie wysypkę trwającą od jednego do pięciu dni.
Co zaskakujące, ogromna większość osób z zakażeniami wirusem Coxsackie nie ma żadnych objawów, a poza opieką wspomagającą i leczeniem objawów nie ma szczepionki, lekarstwa ani leczenia zakażeń wirusem Coxsackie. Brzmi to niepokojąco, ale na szczęście najczęstsze infekcje wirusem Coxsackie nie są poważne.
Zdobywanie i unikanie infekcji wirusem Coxsackie
Dzieci mogą zachorować około trzech do sześciu dni po kontakcie z osobą zakażoną wirusem Coxackie (okres inkubacji). Jak zarażają się tym wirusem?
Podobnie jak wiele infekcji wirusowych, wirus Coxsackie jest przenoszony zarówno przez kał i jamę ustną (bezpośredni lub pośredni kontakt z kałem), jak i przez drogi oddechowe (ktoś kaszle lub kicha). Infekcje mogą również wywołać dotknięcie skażonego przedmiotu (fomite) .
Na przykład CDC stwierdza, że możesz się zarazić całując kogoś, kto ma chorobę rąk, stóp i jamy ustnej lub dotykając klamki, na której są wirusy, a następnie dotykając oczu, ust lub nosa.
Mimo to, ponieważ dzieci mogą wydalać wirusa Coxsackie w kale i wydzielinie z dróg oddechowych (ślina i wydzielina z nosa) przez tygodnie po ustąpieniu objawów lub nawet bez żadnych objawów, epidemie mogą być trudne do kontrolowania lub uniknięcia.
Prawdopodobnie dlatego nie ma ścisłych wytycznych, aby uniemożliwić dzieciom chodzenie do szkoły i przedszkola, gdy mają HFMD. Na przykład CDC stwierdza, że „dzieci powinny pozostać w domu, gdy mają objawy choroby rąk, stóp i jamy ustnej”, ale nadal mogą wydalać wirusa. W Teksasie Departament Stanu Służby Zdrowia twierdzi, że dzieci z HFMD mogą chodzić do szkoły i przedszkola, o ile nie mają gorączki.
Niezależnie od tego mycie rąk, unikanie wydzielin z dróg oddechowych i dezynfekcja zanieczyszczonych powierzchni jest ważniejsze niż kiedykolwiek, aby uniknąć zachorowań i rozprzestrzeniania się tych infekcji.
Fakty, które należy wiedzieć o wirusie Coxsackie
Inne rzeczy, które należy wiedzieć o infekcjach wirusem Coxsackie to:
- W innych krajach czasami obserwuje się cięższe przypadki HFMD, często wywoływane przez enterowirus 71.
- Chociaż powikłania związane z HFMD są rzadkie, jeśli jesteś w ciąży i podejrzewasz, że mogłaś być narażona, CDC zaleca skontaktowanie się z lekarzem.
- Badania wykazały, że cukrzyca typu 1 może być powiązana z wcześniejszymi zakażeniami wirusem Coxsackie typu B.
- Łuszczenie się skóry na dłoniach i stopach oraz dystrofie paznokci mogą wystąpić po zakażeniach wirusem Coxsackie, szczególnie wirusem Coxsackie A6. i występuje od jednego do dwóch miesięcy po pierwotnej infekcji.
- Badania można przeprowadzić w przypadku większości typów wirusa Coxackie, w tym za pomocą testu i hodowli łańcuchowej reakcji odwrotnej transkryptazy-polimerazy (PCR), ale nie jest to coś, co można rutynowo lub szybko wykonać w gabinecie pediatry. Zwykle też nie jest to konieczne.
- Wybuchy niektórych zakażeń wirusem Coxsackie zwykle występują w cyklach od trzech do pięciu lat, podczas gdy inne krążą na niskim poziomie każdego roku, zwłaszcza w klimacie tropikalnym. W innych częściach świata, w tym w USA, infekcje wirusem Coxsackie są częstsze w miesiącach letnich i jesiennych.
- Posiadanie infekcji jednym serotypem wirusa Coxsackie nie daje odporności na żaden z pozostałych, więc możesz wielokrotnie w życiu zarazić się wirusem Coxsackie. Reaktywność krzyżowa między serotypami może jednak zapewnić pewną ochronę.