Zawartość
We wczesnych stadiach infekcji u wielu osób pojawią się niewielkie lub żadne objawy choroby. Być może jest to jeden z powodów, dla których 14% z 1,2 miliona Amerykanów żyjących z HIV pozostaje niezdiagnozowanych. Albo nie zdają sobie sprawy, że zostali zarażeni, albo będą działać tylko wtedy, gdy zaczną pojawiać się zewnętrzne oznaki.Jednak w niektórych przypadkach objawy grypopodobne pojawią się w ciągu 7 do 14 dni po kontakcie. Ten stan jest powszechnie określany jako ostry zespół retrowirusowy (określany również jako ARS, zespół ostrej serokonwersji,lub choroby serokonwersyjnej).
Ostre objawy
ARS często może objawiać się następującymi ostrymi objawami, od łagodnych do ciężkich:
- Gorączka
- Zmęczenie
- Bół głowy
- Zapalenie gardła (ból gardła)
- Ból mięśni (bóle mięśni i ból)
- Bóle stawów (bóle stawów)
- Limfadenopatia (obrzęk węzłów chłonnych)
Czasami objawom tym towarzyszy wysypka (powszechnie nazywana wysypką HIV), która objawia się różowymi lub czerwonymi guzkami, które zbiegają się w większe plamy, głównie w górnej połowie ciała. Co więcej, 30% ludzi doświadczy krótkotrwałych nudności, biegunki lub wymiotów.
Większość z tych objawów jest wynikiem reakcji organizmu na HIV, ponieważ szybko rozprzestrzenia się z miejsca zakażenia do tkanki limfatycznej, wyzwalając reakcję zapalną.
ARS może utrzymywać się przez miesiące, aż układ odpornościowy jest w stanie ostatecznie przejąć kontrolę nad wirusem. Po tym następuje przewlekły etap infekcji, w którym wirus powoli rozkłada obronę immunologiczną przez miesiące i lata.
Podczas gdy HIV nadal będzie się replikował na tym etapie, generalnie robi to wolniej, aż w końcu poziom wiremii się ustabilizuje i ustali tak zwaną „nastawę wirusa”.
Potwierdzenie infekcji
ARS może przeoczyć nawet lekarz, ponieważ objawy są często tak grypopodobne w ich prezentacji. Dlatego ważne jest, aby zrozumieć, w jaki sposób przenosi się HIV; rozpoznania ostrych objawów HIV i poddania się testowi na obecność wirusa HIV w przypadku podejrzenia zakażenia.
Ponieważ test na obecność wirusa HIV może często dawać negatywny lub nieokreślony wynik we wczesnych stadiach zakażenia, można zastosować test wiremii HIV, jeśli objawy sugerują ARS.
W takich przypadkach, jeśli dana osoba ma negatywny lub nieokreślony wynik na obecność przeciwciał, ale ma wysokie miano wirusa (ponad 100 000 kopii / ml), zostanie uznana za zakażoną HIV. Najlepiej byłoby, gdyby leczenie rozpoczęło się natychmiast, podczas gdy badanie kontrolne zostałoby przeprowadzone później, aby potwierdzić wyniki.
Nowsze kombinacje testów przeciwciał / antygenów również okazały się wysoce skuteczne w potwierdzaniu serostatu podczas ARS, przy czym niektóre testy wykazały niezwykle wysoki poziom dokładności.
US Preventive Services Task Force obecnie zaleca jednorazowe badanie wszystkich Amerykanów w wieku od 15 do 65 lat w ramach rutynowej wizyty u lekarza.
Inne osoby o podwyższonym ryzyku zakażenia - w tym aktywni seksualnie mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami (MSM) - powinny być badane corocznie. W przypadku niektórych MSM Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zaleca badania przesiewowe co 3 do 6 miesięcy na podstawie historii seksualnej.
Korzyści z wczesnego wykrywania
Rozpoznanie objawów ARS jest ważne, ponieważ daje osobie możliwość wczesnego wykrycia. To nie tylko pomaga zapewnić, że HIV nie zostanie przeniesiony na innych, ale oferuje korzyści w postaci wczesnego leczenia.
Badania opublikowane w 2013 roku wskazują, że wczesne rozpoczęcie terapii przeciwretrowirusowej koreluje ze zmniejszonym ryzykiem zarówno chorób związanych z HIV, jak i definiujących AIDS. Z kolei opóźnianie terapii do momentu, gdy liczba CD4 u danej osoby spadnie poniżej 350 komórek / ml, wiąże się nie tylko z większą liczbą niekorzystnych zdarzeń klinicznych, ale także ze znacznym, a nawet głębokim skróceniem lat życia.
Wczesne leczenie zapobiega często nieodwracalnym uszkodzeniom układu odpornościowego. Zmniejsza również ryzyko przeniesienia wirusa na innych, strategię znaną jako leczenie jako zapobieganie (TasP).
Poradnik dla lekarzy zajmujących się HIV
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
