Zawartość
Udar to uszkodzenie części mózgu spowodowane niedostatecznym dopływem krwi. Istnieje kilka znanych czynników ryzyka i przyczyn udarów.Najczęstszą przyczyną udaru jest przerwanie przepływu krwi w naczyniu krwionośnym mózgu. Tętnice zlokalizowane w szyi i mózgu dostarczają krew do mózgu, aby mógł on funkcjonować. Krew dostarcza tlen i składniki odżywcze niezbędne do wytworzenia przez mózg energii potrzebnej do normalnego funkcjonowania.
Najczęstsze przyczyny udaru mózgu
Często przyczyna udaru jest znana i można ją zidentyfikować na podstawie historii choroby lub testów diagnostycznych. Często zdarza się, że dana osoba ma kilka różnych czynników ryzyka, które mogą być odpowiedzialne za udar - i często posiadanie kilku czynników ryzyka zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia udaru.
Mózgowe przyczyny udaru mózgu
Czasami to choroba mózgu powoduje udar.
- Choroba naczyniowo-mózgowa: Choroba naczyń krwionośnych w mózgu, często spowodowana długotrwałym nadciśnieniem, wysokim poziomem cholesterolu lub cukrzycą, może zwiększyć prawdopodobieństwo zablokowania naczyń krwionośnych.
- Tętniak mózgu: wychylenie tętnicy w mózgu może przeciekać lub pękać, powodując krwotok.
- Malformacja tętniczo-żylna (AVM): zniekształcona grupa połączonych naczyń krwionośnych, zwykle zawierająca tętnice i żyły.AVM może pęknąć lub utworzyć skrzeplinę, powodując udar krwotoczny lub niedokrwienny.
- Skurcz naczyń: Nagły skurcz tętnicy zaburza przepływ krwi i powoduje niedokrwienie nawet przy braku skrzepu krwi.
Sercowe przyczyny udaru mózgu
Udar jest bardzo często spowodowany chorobą serca.
- Arytmia: nieregularny rytm serca, taki jak nieleczone migotanie przedsionków, może sprzyjać tworzeniu się skrzepu krwi i powodować przemieszczanie się zatoru do mózgu.
- Atak serca: Brak dopływu krwi do mózgu z powodu nagłego pogorszenia czynności serca może spowodować zawał wodny lub zator przedostający się do mózgu.
- Choroba tętnic szyjnych: Kiedy choroba lub skrzepy krwi rozwijają się w naczyniach krwionośnych zlokalizowanych w szyi, które zaopatrują mózg, zator z tętnicy szyjnej lub zablokowanie tętnicy szyjnej może spowodować udar.
- Nadciśnienie: Długotrwałe wysokie ciśnienie krwi przyczynia się do chorób naczyń mózgowych, choroby tętnic szyjnych i chorób serca. Dodatkowo, nagłe, skrajne epizody nadciśnienia mogą powodować skurcz naczyń lub krwotok tętniaka.
Systemowe przyczyny udaru mózgu
Czasami choroba innych narządów lub schorzenia wpływające na całe ciało mogą powodować udar.
- Niedociśnienie: Niskie ciśnienie krwi może wystąpić z powodu poważnej utraty krwi lub odwodnienia, powodując hipoperfuzję mózgu i udar wodny.
- Leki: Wysokie dawki leków wpływających na krzepnięcie krwi, krwawienie lub ciśnienie krwi mogą prowadzić do udaru.
- Narkotyki: nielegalne narkotyki, takie jak kokaina, metamfetamina i inne silne używki, mogą powodować skurcz naczyń krwionośnych każdej tętnicy w ciele. Może to spowodować zawał serca, udar z powodu skurczu naczyń tętnic mózgowych lub usunięcie skrzepu krwi, który może dotrzeć do mózgu, powodując udar.
- Zaburzenia krzepnięcia krwi: Choroba, która powoduje nadmierne krwawienie lub krzepnięcie krwi, może powodować udar krwotoczny lub udar niedokrwienny.
- Infekcja: ciężkie infekcje mogą zmienić krzepliwość krwi lub skłonność do krwawień, prowadząc do zakrzepu, zatoru lub krwotoku. W rzadkich przypadkach organizm zakaźny może fizycznie zablokować naczynie krwionośne, powodując niedokrwienie.
- Zapalenie: Niektóre choroby zapalne mogą przyczyniać się do zwiększonego krzepnięcia krwi.
- Zator powietrzny: pęcherzyk powietrza, który wędruje do mózgu z innego miejsca w ciele, zatykając naczynie krwionośne i powodując udar.
Przerwanie przepływu krwi do mózgu
Kiedy przepływ krwi w naczyniu krwionośnym zostaje przerwany, pobliski obszar mózgu zostaje pozbawiony tlenu i niezbędnych składników odżywczych. Nazywa się to niedokrwieniem. Bezpośrednią konsekwencją jest to, że brak krwi utrudnia funkcjonowanie dotkniętego chorobą obszaru mózgu. Jeśli brak przepływu krwi jest bardzo krótkotrwały, a następnie przywracany, nastąpi odwracalny udar, zwany również TIA lub mini udarem. Jeśli przepływ krwi nie zostanie szybko przywrócony, uraz stanie się bardziej rozległy - prawdopodobnie trwały, co spowoduje udar niedokrwienny.
Istnieje wiele sposobów na przerwanie przepływu krwi w mózgu.
Zakrzep
Przerwanie przepływu krwi może wystąpić z powodu zakrzepu krwi, zwanego skrzepem lub zatorowym.
- Zakrzep: Zakrzep to częściowe lub całkowite zatkanie tętnicy w wyniku zakrzepu krwi.
- Zator: Zator to skrzep krwi, który początkowo tworzy się w tętnicy, a następnie rozluźnia się i przemieszcza, aż dotrze do tętnicy w mózgu, powodując zablokowanie i uszkodzenie mózgu.
Krwotok
Inną przyczyną udaru jest krwawienie w mózgu. Kiedy naczynie krwionośne jest rozerwane, krew wycieka, powodując podrażnienie pobliskiej tkanki mózgowej. Kiedy naczynie krwionośne jest przecięte i następuje utrata krwi, dochodzi również do niedostatecznego dopływu krwi do miejsca docelowego w mózgu. Udar spowodowany krwawieniem z przeciekającego lub pękniętego naczynia krwionośnego jest udarem krwotocznym.
Hipoperfuzja
Niski dopływ krwi do mózgu jest mniej powszechną przyczyną udaru. Kiedy objętość płynu lub krwi w organizmie jest wyjątkowo niska, mózg może nie otrzymywać wystarczającej ilości krwi. Chociaż w tym przypadku nie ma skrzepu krwi, mózg cierpi, ponieważ obszary mózgu, które normalnie są zaopatrywane przez przedłużenia małych rozgałęzionych tętnic, mogą nie otrzymywać odpowiedniego dopływu krwi. Udar wynikający z niskiego dopływu krwi jest zwykle nazywany udarem wodnym. Niektóre obszary mózgu są bardziej podatne na udar wodny.
Słowo od Verywell
Istnieje wiele znanych przyczyn udaru mózgu, ale istnieją również strategie, które mogą zapobiec udarowi, w tym wykonanie badań przesiewowych, które mogą ocenić ryzyko udaru.