Zawartość
Wyprysk guzkowy to rodzaj egzemy, który w dużej mierze charakteryzuje się plamkami w kształcie monety (okrągłymi lub owalnymi) na skórze. Wysypka może być swędząca lub nie, sucha lub mokra i powodować znaczny dyskomfort. Wyprysk guzkowy jest generalnie związany z kontaktowym zapaleniem skóry, a gdy wystąpi, zwykle następuje przerwanie bariery skórnej, która przepuszcza czynniki drażniące.Leczenie wyprysku nummularnego jest trudne, ponieważ nie dotyka każdego, kto ma go w ten sam sposób, a jego pierwotna przyczyna nie jest znana.
Objawy
Chociaż wyprysk nummularny może pojawić się w dowolnym miejscu na ciele, stan ten zwykle dotyka rąk i nóg.
Należy spodziewać się okrągłych, krążkowatych zmian w kolorze różowym, czerwonym lub brązowym. Inne objawy, które mogą się różnić w zależności od osoby, obejmują:
- Swędzenie w miejscu wysypki (prawdopodobnie tylko w przypadku rozwoju zmian)
- Płynny drenaż w miejscu wysypki
- Tworzenie strupów na uszkodzeniach
- Zaczerwienienie skóry otaczającej wysypkę
- Ból
Wyprysk nummular może być również przyczyną stresu emocjonalnego ze względu na swój wygląd.
Przyczyny
Eksperci nie wierzą, że wyprysk nummularny ma podłoże rodzinne, ale dokładny powód wystąpienia tego stanu nie jest jasny.
Różne stany mogą przyczyniać się do wyprysku odrętwiającego lub zaostrzać go. Obejmują one:
- Kontaktowe zapalenie skóry
- Sucha skóra
- Pogoda
- Stres emocjonalny
- Leki doustne, w tym interferon (zwykle stosowany w leczeniu zapalenia wątroby) lub izotretynoina (popularny lek na trądzik)
- Miejscowe leki, w tym kremy z antybiotykami, takie jak Neosporin
- Wcześniejsze uszkodzenie skóry, w tym oparzenie, rana kłuta, otwarta skóra od zadrapania lub ugryzienie przez owada
Wyprysk nummular jest bardziej prawdopodobny u mężczyzn w wieku od 55 do 65 lat. Kobiety zazwyczaj doświadczają pierwszego epizodu wyprysku nummularnego między 15 a 25 rokiem życia.
Diagnoza
Dokładna diagnoza wyprysku nummularnego może być trudna, ponieważ wysypka może wyglądać inaczej na różnych typach skóry. Jeśli podejrzewa się stan, lekarz przeprowadzi dokładne badanie skóry i zadaje pytania, które mogą dostarczyć przydatnych wskazówek, w tym niektórych związanych z niedawnymi ekspozycjami / czynnościami, historią urazów skóry, innymi stanami zdrowia i tak dalej. Konieczne może być również przeprowadzenie testów.
Test poprawkowy
Test płatkowy w celu wykrycia kontaktowego zapalenia skóry może być korzystny dla pacjentów z wypryskiem drętwieńskim. Pomaga to określić, czy jakiekolwiek produkty osobiste lub inne czynniki, na które jesteś narażony, mogą pogorszyć wysypkę. Najczęstszym winowajcą jest nikiel, ale zapachy, produkty gumowe i inne substancje również mogą być problematyczne.
Test płatkowy jest testem trzydniowym. Pierwszego dnia na plecach umieszcza się samoprzylepne arkusze zawierające wiele plastrów. Każdy plaster jest impregnowany zwykłym alergenem. Pozostają na skórze przez 48 godzin.
Ważne jest, aby w tym czasie nie moczyć pleców wodą ani potem, ponieważ może to wpływać na plastry i prowadzić do niedokładnych wyników.
Po 48 godzinach lekarz usunie plastry i będzie szukał oznak zaczerwienienia, podrażnienia i wysypki. Kolejny odczyt odbędzie się po trzech dniach. Każda reakcja na plaster jest uważana za „pozytywną”, co oznacza, że masz alergię na tę konkretną substancję.
Podczas gdy wyprysk drętwielny nie jest sam w sobie stanem alergicznym, określone alergie skórne mogą wywołać zaostrzenie wyprysku drętwiennego, a także uniemożliwić gojenie istniejących zaostrzeń. Pozytywny wynik testu płatkowego jest pomocny, ponieważ oznacza, że możesz zidentyfikować i uniknąć produktów, które pogarszają wyprysk.
Biopsja skóry
Twój lekarz może być zmuszony do wykluczenia innych chorób skóry, które przypominają wyprysk odrętwiały. Odbywa się to za pomocą biopsji skóry, którą zwykle wykonuje się w gabinecie lekarskim w znieczuleniu miejscowym.
Próbka jest przekazywana patologowi w celu zbadania skóry pod mikroskopem; pewne warunki można łatwo rozróżnić, patrząc na przykład na układ komórek.
Diagnozy różnicowe
Najczęstszą diagnozą wyprysku nummularnego jest grzybicze zakażenie skóry tinea corporis lub grzybicy. Infekcje grzybicze mają również okrągły kształt i są wyjątkowo swędzące, co zwiększa zamieszanie między nimi.
Inne choroby skóry, które mogą przypominać wyprysk opuchlizny, obejmują:
- Łuszczyca plackowata
- Kontaktowe zapalenie skóry (drażniące lub alergiczne)
- Stazowe zapalenie skóry
- Liszaj zwykły (ten stan często występuje wraz z przewlekłym wypryskiem nummularnym)
- Pityriasis rosea
- Wykwity polekowe (wysypka skórna spowodowana reakcją na lek)
Leczenie poszczególnych wysypek znacznie się różni, dlatego ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia właściwej diagnozy.
Leczenie
Wyprysk nummularowy jest uważany za stan przewlekły, który występuje naprzemiennie między okresami wybuchów i bezczynności.
Niezależnie od tego, gdzie jesteś w tym cyklu, ważne jest, aby unikać czynników zaostrzających, w tym stresu, jeśli to możliwe, i utrzymywać nawilżenie skóry.
Nałóż grubą warstwę bezzapachowego, hipoalergicznego kremu lub maści na wysypkę co najmniej trzy razy dziennie, ale tak często, jak to konieczne. Pomaga to w suchości związanej z egzemą drętwieńską, a z kolei może pomóc złagodzić swędzenie. Istnieje wiele dostępnych bez recepty kremów, które pasują do rachunku. Poproś lekarza lub farmaceutę o zalecenia.
Ponadto istnieje kilka leków miejscowych, które mogą pomóc w leczeniu tego stanu skóry.
Leki steroidowe
Miejscowe steroidy są lekiem pierwszego rzutu w przypadku wyprysku odrętwiającego. Zwykle do leczenia wysypki potrzebny jest silny miejscowy steroid.
Miejscowe steroidy mają ważne skutki uboczne, w tym:
- Hiper lub hipopigmentacja (odpowiednio ciemnienie lub rozjaśnienie skóry)
- Teleangiektazje (rozszerzone naczynia krwionośne, zwykle naczynia włosowate)
- Zanik skóry (przerzedzenie skóry)
- Łatwe siniaczenie
- Zwiększone ryzyko infekcji skóry
Zwykle efekty uboczne występują tylko w przypadku stosowania miejscowych sterydów przez dłuższy czas lub na zranioną skórę, chociaż siła działania przyjmowanego leku może również zwiększyć ryzyko.
Twój lekarz może poprosić Cię o zachowanie szczególnej ostrożności w obszarach takich jak twarz, szyja, pachy (pachy) i okolice pachwiny, ponieważ skóra jest tam cieńsza i bardziej prawdopodobne jest, że wystąpią wymienione powyżej działania niepożądane.
Doustne steroidy mogą być również pomocne, jeśli wysypka jest gorsza niż zwykle. Jednak leki te zwykle nie są najlepszą opcją leczenia, ponieważ mogą nasilać zapalenie skóry po ich odstawieniu.
Leki niesteroidowe
Istnieją inne możliwości leczenia wyprysku odrętwiającego. Te środki nie są sterydami, więc niosą ze sobą znacznie mniej skutków ubocznych. Jednak mogą nie być tak pomocne jak miejscowe steroidy.
Protopic (takrolimus) i Elidel (pimekrolimus) należą do klasy leków zwanych miejscowymi inhibitorami kalcyneuryny. Miejscowe inhibitory kalcyneuryny działają poprzez hamowanie części układu odpornościowego i blokowanie substancji chemicznych odpowiedzialnych za wywołanie zaostrzenia egzemy. Ważne jest, aby pamiętać, że te miejscowe kremy mogą powodować pieczenie po aplikacji.
Eucrisa (Crisaborole) to nowszy niesteroidowy lek do stosowania miejscowego, który może być pomocny u osób, które nie mogą stosować miejscowo steroidów. Eucrisa działa poprzez blokowanie określonych enzymów powodujących stan zapalny skóry.
Leki przeciwhistaminowe może być również stosowany do łagodzenia swędzenia wynikającego z wyprysku nummularnego. Przykłady obejmują Zyrtec (cetyryzyna), Allegra Allergy (feksofenadyna), Xyzal (lewocetyryzyna) i Claritin (loratadyna).
Leczenie infekcji
Ponieważ wyprysk nummularny uszkadza barierę skórną, pozostawia skórę otwartą na inwazję bakterii. Jeśli wysypka zostanie zainfekowana, może wyglądać i czuć się gorzej (tj. Bardziej zaczerwieniona, zaogniona i bolesna).
Zwykle najczęstszym organizmem występującym w kulturze jest Staphylococcus aureus. Jeśli zostanie znaleziony, będzie wymagał dodatkowego leczenia, najprawdopodobniej doustnym antybiotykiem.
Korona
Jedną z najtrudniejszych rzeczy, z którymi można sobie poradzić podczas zaostrzenia wyprysku nummularnego, jest swędzenie. Może to być intensywne, aż do zakłócenia codziennych czynności i zdolności snu.
Aby zwalczyć ten objaw:
- Użyj mokrych okładów lub okładów z lodu: Można je nałożyć na swędzące obszary skóry.W razie potrzeby mokre okłady można pozostawić na noc. Jeśli używasz plecaków z lodem, upewnij się, że umieszczasz szmatkę między skórą a lodem.
- Zadbaj o skórę podczas snu: Noś długą piżamę, najlepiej uszytą z miękkiej tkaniny lub luźno zakrywaj wysypkę bandażem. Może to pomóc w zapobieganiu drapaniu się wysypki podczas snu i powodowaniu uszkodzeń skóry.
Jeśli swędzenie jest nie do zniesienia, porozmawiaj z lekarzem o innych sposobach radzenia sobie.
Radzić sobie ze stresem
Wydaje się, że stres jest dużym wyzwalaczem dla zaostrzeń wyprysku odrętwiałego. Poza tym sam stan może powodować stres ze względu na swędzenie, dyskomfort i zakłopotanie, które może powodować. Zarządzanie stresem pomaga poczuć się lepiej i może pomóc również Twojej skórze.
Poświęć czas na samoopiekę. Obejmuje to wystarczającą ilość snu i ćwiczeń, picie dużej ilości wody i spożywanie zdrowej żywności. Dbanie o siebie fizycznie sprawia, że wokół czujesz się lepiej.
Angażuj się w działania odprężające. Wszystko, co sprawia, że czujesz się szczęśliwy, zdrowy i zadowolony, poświęć czas na zrobienie tego więcej. Może to obejmować jogę, czytanie, ogrodnictwo, sport lub medytację.
Porozmawiaj ze swoim lekarzem o swoim zdrowiu psychicznym. Jeśli zmagasz się z lękiem, przemożnym stresem lub depresją, poinformuj o tym swojego lekarza. Są leki i zmiany stylu życia, które mogą pomóc.
Znajdź wsparcie
Często zdarza się również, że osoby z wypryskiem nummularnym czują się skrępowane lub zawstydzone z powodu wysypki. Możesz mieć wrażenie, że inni patrzą na twoją skórę, oceniają cię lub unikają, ponieważ myślą, że może to być zaraźliwe. Już samo to może sprawić, że poczujesz się zestresowany i zniechęcony.
Znalezienie wsparcia ma kluczowe znaczenie, zwłaszcza jeśli wyprysk drętwieniem jest ciężki lub długotrwały, ponieważ może to mieć wpływ na samopoczucie psychiczne. Pomóc może rozmowa z zaufanymi osobami w Twoim życiu. Możesz też chcieć dotrzeć do innych, którzy wiedzą, przez co przechodzisz.
Wsparcie online można uzyskać poprzez National Eczema Association. Jeśli mieszkasz w większym obszarze metropolitalnym, możesz również znaleźć lokalną grupę wsparcia. Poproś lekarza o zalecenia.
Słowo od Verywell
Wyprysk nummular może być frustrującym stanem, z którym trzeba sobie poradzić. Jednak przy odpowiednim połączeniu leczenia i higieny osobistej można je poddać rozsądnej kontroli. U niektórych osób skóra może zostać całkowicie oczyszczona. Porozmawiaj z lekarzem, aby uzyskać pomoc i wsparcie.