Świszczący oddech: przyczyny i czynnik ryzyka

Zawartość

• Najczęstsze przyczyny
• Mniej powszechne przyczyny
• Genetyka
• Układ sercowo-naczyniowy
• Czynniki ryzyka związane ze stylem życia
• Słowo od Verywell

Emisja przypominającego gwizd dźwięku podczas oddychania jest wynikiem przepływu powietrza przez zwężone drogi oddechowe. Astma jest najczęstszą przyczyną tego zwężenia i świszczącego oddechu, który możesz usłyszeć podczas oddychania. Jednak nie jest to jedyna możliwa przyczyna. Świszczący oddech może być oznaką wielu schorzeń - niektórych drobnych problemów zdrowotnych, innych bardzo poważnych. Najważniejszą rzeczą, o której należy pamiętać, jest to, że świszczący oddech nigdy nie jest normalny. Jeśli podczas wdechu lub wydechu słyszysz wysoki dźwięk, skonsultuj się z lekarzem, aby dowiedzieć się, co blokuje drogi oddechowe.

Najczęstsze przyczyny

Kiedy twoje drogi oddechowe zwężają się, twój oddech ma trudności z przepływem przez płuca. Zablokowanie prowadzi do świszczącego dźwięku, gdy powietrze przepływa przez drogi do i z płuc. To zwężenie (określane również jako blokada lub niedrożność) zwykle występuje w małych oskrzelach, ale w niektórych przypadkach może być spowodowane problemami z większymi drogami oddechowymi (w tym tchawicą lub oskrzelami) lub strunami głosowymi.

Szereg problemów może powodować niedrożność dróg oddechowych. Trzy z najczęstszych to astma, POChP i dysfunkcja strun głosowych.

Astma

Większość świszczącego oddechu jest związana z astmą oskrzelową. W szczególności świszczący oddech występuje w tak zwanej „żółtej strefie” choroby (średni zakres, kiedy choroba nasila się, ale zanim stanie się poważnym problemem medycznym). W tym momencie świszczeniu często towarzyszą inne typowe objawy astmy, w tym:

• Ucisk w klatce piersiowej
• Kaszel
• Duszność

Istnieje wiele różnych typów astmy i wiele różnych sposobów manifestowania się przewlekłej choroby płuc, ale badania pokazują, że spośród tych, którzy mają objawy odpowiadające dowolnemu typowi astmy, ponad 53% ma historię świszczącego oddechu.

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)

POChP, zapalna choroba płuc, jest chorobą postępującą, w której płuca ulegają coraz większemu zapaleniu. Prowadzi to do objawów, takich jak uporczywy kaszel, nadmierna flegma, ucisk w klatce piersiowej, duszność i świszczący oddech.

Objawy te mogą nie być zauważalne we wczesnych stadiach POChP, ale nasilają się wraz z postępem choroby

Czynniki ryzyka POChP

Dysfunkcja akordów wokalnych

Nazywany również paradoksalnym ruchem fałdów głosowych, dysfunkcja strun głosowych (VCD) charakteryzuje się świszczącym oddechem spowodowanym nieprawidłowym zamknięciem strun głosowych. Inne objawy mogą obejmować duszność i ucisk w klatce piersiowej lub szyi. Objawy VCD są tak podobne do astmy, że czasami nazywa się to astmą strun głosowych.

Chociaż przyczyny VCD nadal nie są do końca jasne, wydaje się, że są one związane z wyciekami po nosa, powikłaniami astmy i refluksem krtaniowo-gardłowym (w którym kwas żołądkowy przemieszcza się w górę przełyku i podrażnia krtań). Uważa się, że u niektórych pacjentów odgrywa rolę w VCD.

Po atakach na World Trade Center w 2001 r. Odnotowano zwiększoną liczbę przypadków VCD wśród ratowników z 11 września, co, jak się uważa, było wynikiem wdychania przez pracowników pyłu i chemikaliów w Strefie Zero.

W różnym stopniu możesz leczyć astmę, POChP i VCD.

• Astmę można dobrze kontrolować, stosując odpowiednią opiekę. W przypadku astmy dziecięcej dzieci mają tendencję do „wyrastania z niej”. Objawy ustępują bez trwałych skutków.
• W przypadku POChP nie ma lekarstwa na nieodwracalne uszkodzenie płuc. Chociaż objawy można opanować, choroba będzie postępować iz czasem będzie się nasilać.
• VCD można leczyć za pomocą terapii mowy lub ćwiczeń oddechowych lub leczenia przyczyn, takich jak refluks, umożliwiając ustąpienie świszczącego oddechu i innych objawów.

Mniej powszechne przyczyny

Wszystkie rodzaje infekcji i reakcje alergiczne mogą powodować zatkanie płuc, które skutkuje świszczącym oddechem. Te choroby obejmują

• Nieprawidłowości strukturalne: Obejmuje to powiększone migdałki lub migdałki, które mogą utrudniać oddychanie u dzieci po zakażeniu. W badaniach 36% dzieci z przewlekłym świszczącym oddechem miało jakiś rodzaj nieprawidłowości strukturalnych. Problemy anatomiczne mogą również obejmować torbiel lub guz płuc.
• Alergie: Świszczący oddech występujący po zjedzeniu określonych pokarmów, ukąszeniu przez owada lub wystawieniu na działanie alergenu jest oznaką reakcji alergicznej. Anafilaksja to ciężka reakcja alergiczna, która może prowadzić do nagłego wystąpienia świszczącego oddechu. Jest to nagły wypadek potencjalnie zagrażający życiu, który wymaga natychmiastowego leczenia.
• Parainfluenza: Grypa niezwiązana z grypą w rzeczywistości odnosi się do grupy wirusów, które powodują infekcje górnych i dolnych dróg oddechowych. Niektóre z nich powodują świszczący oddech, w tym zapalenie oskrzeli, zapalenie oskrzelików i zapalenie płuc.
• Mukowiscydoza: Mukowiscydoza jest chorobą wrodzoną, która powoduje słaby wzrost w dzieciństwie, problemy z wagą, kaszel i duszność. Około 61% dzieci z mukowiscydozą doświadcza świszczącego oddechu związanego z podstawowymi problemami oddechowymi w ciągu pierwszych 6 lat życia.
• Obce ciało: Małe ryzyko zadławienia, takie jak monety, koraliki lub małe cukierki, mogą utknąć w tchawicy i spowodować świszczący oddech.
• Skurcz oskrzeli: Jest to nagłe zwężenie dróg oddechowych, które jest częste w przypadku astmy, ale może być również spowodowane innymi chorobami, wysiłkiem fizycznym, nagłym wciągnięciem zimnego powietrza, narażeniem na dym, znieczuleniem i innymi drażniącymi stanami.
• Choroba refluksowa przełyku (GERD): Chociaż GERD może być przyczyną zaostrzenia astmy, GERD może również prowadzić do mniej powszechnych przyczyn świszczącego oddechu z nawracającego zapalenia płuc lub bliznowacenia płuc.
• Zatorowość płucna: Zator tętnicy płucnej to zakrzep krwi w płucach. Świszczący oddech może być jednym z kilku objawów, ale pacjenci częściej mają ostrą duszność i ból w klatce piersiowej.

Objawy poważnych problemów z oddychaniem u dzieci

Genetyka

Świszczący oddech jest związany z wieloma skomplikowanymi zaburzeniami. Niektóre z nich mają elementy genetyczne i możesz być bardziej zagrożony, jeśli masz mutację chromosomową.

Astma

Wiadomo, że astma alergiczna, która jest przyczyną 60% astmy, jest chorobą dziedziczną. Lekarze nie rozumieją w tym momencie wzorca dziedziczenia, ale wiedzą, że sama choroba nie jest przekazywana. Zamiast tego dziedziczona jest mutacja genetyczna, która zwiększa ryzyko astmy alergicznej. Jednak nie u wszystkich osób z mutacją wystąpi astma. W grę wchodzą inne czynniki, które prowadzą do manifestacji objawów astmy.

POChP i rozedma płuc

Choroba genetyczna zwana niedoborem alfa-1-antytrypsyny (AAT) powoduje uszkodzenie płuc, które prowadzi do POChP i rozedmy. W przypadku tej dziedzicznej choroby organizm nie wytwarza wystarczającej ilości białka AAT, co normalnie powstrzymałoby silne enzym niszczący martwe komórki w płucach. Bez wystarczającej ilości AAT enzym zaczyna niszczyć zdrowe komórki, a małe worki powietrzne w płucach (pęcherzyki płucne) są uszkadzane.

Najwcześniejsze objawy niedoboru ATT, które zwykle pojawiają się między 20 a 50 rokiem życia, obejmują duszność, zmniejszoną zdolność do ćwiczeń i świszczący oddech.

Mukowiscydoza

Mukowiscydoza jest jedną z częstszych chorób genetycznych. Częstość występowania różni się w zależności od pochodzenia etnicznego, dotykając jednego na 2500 do 3500 białych noworodków, ale tylko jednego na 17 000 Afroamerykanów i jednego na 31 000 Amerykanów pochodzenia azjatyckiego.

CF jest chorobą autosomalną recesywną, co oznacza, że ​​aby zachorować, musisz odziedziczyć mutację CFTR zarówno od matki, jak i ojca. Jeśli odziedziczysz tylko jeden wadliwy gen, nie będziesz mieć mukowiscydozy, ale będziesz nosicielem zmutowanego genu.

Radzenie sobie i dobre życie z mukowiscydozą

Przetoka tchawiczo-przełykowa

Bardzo rzadka, niedziedziczna wada wrodzona przetoka tchawiczo-przełykowa jest problemem strukturalnym, który powoduje świszczący oddech. Dzieci z tym schorzeniem rodzą się z nieprawidłowymi połączeniami między przełykiem (rurką prowadzącą z gardła do żołądka) a tchawicą (rurką prowadzącą z gardła do tchawicy i płuc).

Układ sercowo-naczyniowy

Świszczący oddech może być również spowodowany gromadzeniem się płynu w płucach, co jest wynikiem zastoinowej niewydolności serca (CHF) .W przypadku CHF serce nie może odpowiednio pompować krwi przez organizm. Krew, której nie można wypchnąć do przodu, cofa się w żyłach, a płyn przecieka do płuc. Wraz ze świszczącym oddechem możesz mieć uporczywy kaszel, który powoduje wydzielanie śluzu o zabarwieniu krwią.

Czynniki ryzyka związane ze stylem życia

Genetyka i infekcje odgrywają znaczącą rolę w zaburzeniach powodujących świszczący oddech. Jednak istnieje kilka czynników bezpośrednio pod Twoją kontrolą, które mogą zmniejszyć ryzyko wystąpienia warunków powodujących trudności w oddychaniu. Obejmują one

• Palenie papierosów
• Narażenie na bierne palenie
• Narażenie na chemikalia
• Zanieczyszczenie powietrza wewnątrz i na zewnątrz

Czynniki te mogą wywołać poważne choroby, takie jak guzy nowotworowe lub POChP. W innych przypadkach powodują spontaniczne problemy z oddychaniem, które ustępują po usunięciu substancji drażniącej. Na przykład zapalenie płuc z nadwrażliwości jest stanem, który powoduje przewlekłą ekspozycję na pewne substancje zwane antygenami, takie jak spleśniałe siano i ptasie odchody. Świszczący oddech zwykle ustaje, gdy antygen przestaje być obecny.

Słowo od Verywell

Ponieważ świszczący oddech nigdy nie jest częścią normalnego oddychania, zawsze powinieneś zasięgnąć porady lekarza, jeśli zaczniesz świszczać i nie masz jasnego zrozumienia przyczyny. Najpierw jednak upewnij się, że to, co słyszysz, to w rzeczywistości świszczący oddech. Niektóre choroby u dzieci, takie jak zad, powodują kaszel „stridor”, który jest często opisywany jako dźwięk wydawany przez fokę. Zatkanie nosa może również powodować dźwięk naśladujący świszczący oddech, ale nim nie jest. Jeśli rozpoznasz, że to świszczący oddech, skontaktuj się z lekarzem, jeśli nigdy wcześniej nie miałeś problemów ze świszczącym oddechem lub jeśli istniejący świszczący oddech staje się coraz wyraźniejszy i częstszy.